精神科護理中循證護理的應用效果觀察

【摘要】目的 對精神科護理中循證護理的應用效果進行觀察和評價，通過對循證護理的運用，護士可以對患者的病情進行較為全面的了解，從而為治療護理進一步提供依據。方法 成立護理小組，由護士、責任護士以及護士長組成，護理小組成員首先要對患者的病史進行了解，然后對患者需要解決的問題進行確定。結果 患者能夠對自己的疾病具有正確的認識以及端正的態度。結論 對住院精神患者而言，循證護理可以有效地促進患者病情的盡快好轉，并能夠有效的促進患者生活自理能力的提升。

【關鍵詞】循證護理；精神科；應用效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0187-02

在臨床護理實踐當中，護理人員有效的結合科研結論與患者需要，并對當時的臨床環境予以考慮，以個人經驗為根據，將護理決策最終做出，這就是所謂的循證護理[1]。為了促進護理質量的不斷提升，我院以精神科住院患者的常見問題為根據，在進行循證護理的時候以護理小組的形式來進行，在促進患者病情得到有效緩解以及改善患者個體行為方面具有十分明顯的效果。現報道如下。

1 方法

促進循證護理小組的成立，該循證護理小組包括護士、責任護士以及病房護士各一名，同時還要對循證護理小組進行相關的循證護理知識培訓，要求必須要達到以下目標：①可以對循證護理的內涵和定義進行描述；②對檢索的關鍵詞予以確定， 將相關資料照出來，并對證據的臨床實用性、可靠性以及真實性進行評價[2]；③該小組要對存在于病房護理當中的問題進行一周一次的總結；④對實證進行運用，與患者需求和臨床經驗相結合，將護理計劃制定出來；⑤批判性思考目前的臨床實踐；⑥對護理措施的實施效果進行評價，并將改進方法提出來。

2 實施

2.1 循證

大腦機能活動在各種致病因素的影響下出現紊亂，導致意志、情感、認識等精神活動出現一定程度障礙的疾病就是所謂的精神疾病[3]。在入院后，由于精神患者需要面對新的環境，所以會出現一定程度上的抵觸情緒，使人感到難以接觸。這時，醫護人員就要及時的發現問題，并針對這些問題進行積極地思考。

循證護理小組在了解情況之后要對引起患者癥狀的因素進行仔細分析，然后對文獻進行系統的查閱。比如在對一位女性抑郁患者進行調查研究的過程中，我們發現其身上具有許多的不良認知，比如看重別人對自己的評價、苛求完美以及尋求贊評等。由于自幼家境貧寒，這位女性抑郁癥患者最害怕別人看不起自己，長此以往，心理社會應激問題的不斷產生以及不良認知的長期形成直接導致患者身上出現人際交往困難的現象，最終患者逐漸形成退縮以及孤僻的性格特征，不斷地使自身與外界隔離，從而造成了其抑郁情緒以及抑郁心理的持續和不斷加重。

2.2 護理應用

針對這位女性患者，循證護理小組采取了以下的護理措施：①護士對患者不禮貌的言行予以正確的對待，從而使患者感到自己是大家尊重和理解的，這樣護理人員就慢慢地取得了患者的行為上的合作和心理上的信任，護士在對患者表達關心時會刻意的采用中肯以及緩慢的語言來進行，不斷地表達對患者的鼓勵，與此同時，護理人員還要對患者有關的心理問題進行耐心的了解[4]。②護理人員以了解到的情況為根據，采用同情患者的態度和語氣將醫護人員的服務態度以及業務技術水平向患者進行主動地介紹。同時，護理人員還向患者介紹病房的情況，對患者的傾訴予以耐心的傾聽，并將病情以及治療效果詳細的介紹給患者，此外，護理人員還將一些成功治療的病例介紹給患者，從而讓患者感受到治療的希望，幫助患者將治療的信心建立起來。

3 效果

在對該女性抑郁癥患者進行循證護理之前，醫護人員通過了解該患者的病歷資料，并積極的將問題找出來，找到了與患者相適宜的治療方法。在護理具體實施的過程中，醫護人員通過與患者進行友好、自然、誠懇以及禮貌的交談，從而幫助患者能夠對自己的疾病具有正確的認識以及端正的態度，積極配合與院方的治療和護理，患者不僅在精神上得到了支持，同時戰勝疾病的信心也變得越來越強，在實施循證護理的條件下，該女性抑郁癥患者的病情得到了有效的控制，癥狀出現了明顯的減輕。

4 討論

在進行循證護理的過程中，作為臨床護理的基礎，循證貫穿于整個臨床護理當中。對于精神患者而言循證護理顯得極為重要。社會上的其他人很難理解或同情精神患者的各種異常或者極端活動，在某些情況下，患者的親人也會對患者具有相當程度上的誤解，這些都會使患者心理上的創傷進一步加重[5]。

幫助和啟發患者擺脫抑郁、消極、煩惱或者不安等情緒，在對待疾病時需要保持良好的心態，對住院治療的必要性和重要性必須要有充分的認識，從而幫助患者將各種顧慮打消，使其能夠對治療和護理予以積極地配合。

護理小組人員廣泛的護理理論以及專業知識是循證護理成敗的關鍵，同時護理人員還必須要具備良好的工作技巧方法以及服務態度。護理人員在進行循證護理的過程中需要以患者不同的心理狀態為根據，對自身的技能和知識予以充分的運用，從而幫助患者從各種不良情緒當中擺脫出來。通過我院對精神科護理中循證護理的應用效果的觀察，可以發現循證護理不僅可以幫助患者將精神上的痛苦盡快解除，還可以保證患者具有良好身心狀態，對患者身體以及心理健康的盡快恢復具有十分重要的促進作用。循證護理可以幫助患者今早的回歸社會與家庭，并能夠維持正常的學習工作和生活，因此值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻：

[1]Haynes RB，Devereaux PJ，Guyatt GH.Clinical expertise in theera of evidence-based medicine and patient choice[J].ACP JClub，2002，136（2）：A11-4

[2]陳淑清，王述彭，劉靜芳. 循證護理在精神科的應用及效果評價[J].現代護理，2013：13-28

[3]潘君玲，倪小娟，梅映臺.女性抑郁癥病人的心理特征及護理對策[J].護理研究，2012，16（1）：21

[4]張麗，于慧麗，陳景清，等.家庭教育前后精神分裂癥病人家庭支持和自理行為的研究[J].中華護理雜志，2011，39（7）：495

[5]劉鐵橋，楊德森，郝偉，等.首發精神分裂癥住院患者近期結局的影響因素[J].中華精神科雜志，2009，32（1）：21-23