淺談新時期護理工作中的問題所在

【摘要】本文從探討新時期護理工作的重要意義出發，詳細闡述了護理工作的重要性和重要地位。接著筆者又深入分析了現階段護理工作的質量評估問題并就新時期護理工作中的種種問題和不足之處進行了深入分析和論述。最后，結合自身多年工作研究經驗，筆者提出了新時期關于護理工作的完善性分析策略。

【關鍵詞】護理工作；質量評估；現狀；問題；完善性策略

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0184-02

一、新時期護理工作的重要意義

在人類健康服務中有一門職業就是護理，它主要的職責就是保持人類的生命，減輕人類的痛苦并促進身體的健康。現代的護理根據每一個病人的身體、心理以及社會文化的需求，把人的健康作為中心，把護理的程序做為框架，把最優質的個體化護理提供給人類。但是，在提供優質服務給病人的同時，護士在執行醫療護理的過程中，本身也有許多不安全的因素存在，這是需要我們高度重視的一個問題，因此，必須加強護士的防護工作，才能使自向的身心健康得到促進。

二、現階段護理工作質量評估分析

評價工作具有一定的復雜性，整個過程需要不斷的提高，一是評價標準的制定：評價標準要實現具體化，就需要讓被評從的人都能做到，盡量做到量化，更有利于考察，并且能夠與實際相符合。二是進行實地的檢查并收集相關的信息：通過實地的檢查來取得首要的資料。三是把收到的資料與標準進行對照：檢查完成了多少，未完成多少，結果如何。四是評分：評價最后的判斷就是描述運行的水平。把定性的標準轉化為定量的標準，對做出統一的判斷更有好處。五是分析評坐：分析評價的過程，標準是不是完整一致。六是反饋：改進工作是評價的最終目的，使護理的質量得以提高。因此，要把評價的結果充分的利用起來，不能只是形式主義，這種評價是無效的。并且對評價的結果進行相應的分析，再反饞饋給護理人員，對成績予以肯定，對優良的成績進行表揚，對差的成績提出相應的改進方案，使護理工作得到有效的改善。

三、新時期護理工作中的種種問題和不足之處分析

首先，不具備專業的護理診斷知識，護士經常會局限在一定的護理診斷范圍內，對病人的問題不能正確的進行反映，不具備臨床經驗的護士意識不到信息提示的結果，或者也不知道關鍵點是什么，對重要的資料的收集不夠重視，導致護理診斷的準確率太低。其次，對護理體查在護理評估中的應用不夠重視，在職護士中有一項較為薄弱的環節就是護理體查，從病人入住醫院，很多護士只是對病史進行詢問，同時，進行脈搏、體溫、血壓以及呼吸等一些基本的生命體征進行測量，所以，就導致收集的資料缺乏完整性。再者，就是思維的局限性，護士在進行評估與分析資料的過程中，對病人的生理及心理問題較為重視，對于疾病的預防及改善不良行為方面的知識比較缺乏。最后，不具備溝通與交流方面的技巧，護士在對病人的健康史進行采集的過程中，無法與其進行有效的交流與溝通，主要表現如下：一是封閉式的提問，看著評估表一項一項的來問病人，病人的感覺就是在查戶口，除此之外，這種提問的方式對資料收集的完整性也是非常不利的，二是語言較為生硬刻板，好像在背教科書一樣，感覺像是形式主義，不能根據實際的情況進行有效的溝通。

四、新時期護理工作完善性策略分析

首先，提從專業的培訓，以護理評估為基礎的培訓課程，在護理專業的課程中，多數是參照臨床醫學專業，護理專業的特點未能很好的體現出來，使得學生沒有足夠的實踐技能，專業思想也不夠牢固，而對于在職的臨床護士來講，也不具有專業的素質，不能滿足護理評估的要求，所以，專業的護理培訓是必須的，能夠幫助護士形成一套護理的理念，對臨床的各種問題進行思考，護理評估的培訓是一項非常迫切的內容，特別是對護理體查的訓練。其次，對護理評估的重要性有充分的認識，護理評估與醫療評估不一樣，依據收集資料的時間與目的也是不一樣的，分為起始評估與持續評估。只有把護理評估做好了，才能繼續實施護理的診斷與計劃，實施與評價，才能為病人解決各種問題，實現整體護理。在護理評估中，護士與病人要進行各種溝通，護士把自己對病人的關心與同情、愛護與理解通過溝通傳遞出去，讓病人對護士產生親切的感覺與信任感，這對于良好護患關系的建立是非常有利的。在這樣良好的護患信任的基礎之上，才能對病人進行整體的護理。護理評估能夠使護士把學到的知識與技能充分的運用到臨床實踐中去，還需要有良好的交流技能與體檢技能，除此之外，還要有評判性的思維與分析能力，這對于護理專業知識與技能的提高有很大的促進作用。

再者，對護士評判性的思維不斷加強培訓，采用病例討論與護理查房相結合的方式讓護士理解評判性思維是什么，臨床怎樣應用評判性思維等問題。評判性思維是一種智力活動，它具有一定的科學性及自我指導性。是人們做出決定并解決問題的重要基礎，也是護士在運用護理程序中所必需的思維技巧。在護理評估的過程中，評判性思維是護士評判性收集資料的一種體現。

最后，對于護士交流的技巧要加強培訓，護士成功進行護理評估所需的一項素質就是交流技巧，主要有語言交流與非語言交流。評估過程的交流形式就是交談，主要是對病人的社會、精神、文化、家庭以及心理的各方面的資料進行收集。在評估交談的過程中，有幾點技巧需要掌握。在交談之前要先做自我介紹，把對方的姓名確定下來并對稱呼進行詢問，再進行稱呼，保證病人的隱私權，并簡單的講述你的目的。在進行交談的進修，雙眼要注視著對方，不要急躁，對非語言行為的含義要有充分的了解，在沒有了解對方前，不要詢問過于隱私的問題。如果對方出現回憶障礙的時候，要有耐心等待，讓對方把話講完，避免因沖動而打斷對方。

參考文獻：

[1]張正華，高居中.實施護理工作的意義和方法[J].中華醫院管理雜志，2013 ，18（9）：513-515.

[2]袁劍云，英立平.護理工作實施手冊[M].北京：北京醫科大學出版社，2013： 51.

[3]方麗珍.護理工作—全新的臨床服務模式[M].長沙：湖南科學技術出版社，2013：5-36.

[4]張帆.護理工作在我國醫院管理中應用的現狀與展望[J].中華醫院管理雜志，2013，20（7）：410-413.

[5]王愛華，張淑香，宋付美.護理工作在股骨頭置換手術中的應用研究[J].中國實用護理雜志，2013 ，20（5）：50-511.

[6]張曉明.護理工作是培養護理專家的重要途徑[J].護士進修雜志，2013，17 （6） ： 431-4321.

[7]張鴻雁， 董軍， 秦銀河等.護理工作制定與住院治療質量實時控制中的應用[J].中華醫院管理雜志， 2013， 89（8）： 336-

338.