護理干預對產前子癇患者的臨床護理效果分析

【摘要】目的：探討重度子癇前期的臨床護理體會。方法：回顧性總結分析我院收治的16例重度子癇前期患者的臨床病例資料，總結分析對產婦的臨床護理措施以及護理效果。結果：通過鎮靜、解痙、降壓等治療以及精心護理干預，16例產婦均痊愈出院，新生兒存活16例。結論：采取科學有效的護理措施對重度子癇前期產婦進行護理，同時對產婦病情進行嚴密監視并給與適當的治療可以降低產婦圍產期患病率以及母嬰死亡率。

【關鍵詞】重度子癇前期；護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0167-02

子癇前期在婦產科臨床上一種較為多見的妊娠并發病癥，一般出現在孕婦妊娠20周以后，主要的臨床表現為患者出血蛋白尿、高血壓以及水腫等，同時伴有全身各其中不同程度的損傷，嚴重患者甚至可能出現心力衰竭，抽搐，彌漫性血管內凝血以及胎盤早剝等嚴重并發癥。現回顧性總結分析我院收治的16例重度子癇前期患者的臨床病例資料，總結分析對產婦的臨床護理措施以及護理效果。結果報告如下。

1 資料與方法：

1.1 一般資料： 本研究所有病例均來自于我院自2010年1月至2012年12月期間收治的16例子癇前期患者，患者年齡自22.3歲至36.8歲，平均年齡為（27.65±4.17）歲。所有研究對象均無慢性高血壓、近期感染、心臟病、糖尿病以及腎臟病史。

1.2 護理措施

1.2.1 基礎護理：住院環境會直接影響到患者的情緒變化，生活習慣的改變、嘈雜的環境、擁擠的病房均會影響到病人的情緒，使病人產生抑郁焦慮的情緒，所以護理人員應該保證病房的整潔、舒適、安靜，指導病人分散注意力，放松心情，同時限制探訪人員的數量以及時間，避免不良環境對病人情緒的影響，保證有足夠的休息和睡眠時間，避免血壓升高而加重病情。

1.2.2 飲食護理： 對患者的飲食進行一定的控制，盡量攝取高蛋白、高熱量、維生素含量較高的食物，，同時也需給些富含纖維的食物，避免攝取多渣難以消化的食物?？梢栽卺t生允許的情況下適量的補充一些營養液以及適用一些抗菌藥物。

1.2.3 病情觀察： 在對患者進行護理的同時，要嚴密觀察患者的各項生命體征變化，重點監視血壓的變化情況，如果患者出現血壓下降過快或者血壓居高不下，則要提高警惕。注意患者的主訴癥狀，如果患者出現頭痛、頭暈、上腹脹痛、視力模糊、惡心嘔吐，特別是實驗室檢查發現患者出現血小板下降者，要考慮患者出現Heiip綜合癥的可能，護理人員要將上述情況及時向醫生報告，配合醫生及時進行相應的處理[1]。

1.2.4 用藥護理：硫酸鎂是治療重度子癇前期的首選藥，使用時要注意觀察以下指標：膝腱反射必須存在；呼吸每分鐘不少于16次， 尿量每小時不少于25ml， 尿少則提示腎排泄功能受到抑制，鎂離子易積聚中毒。用酚妥拉明或者硝普鈉降壓時要注意視血壓調滴數，還要防血壓驟降引起腦溢血和胎盤早剝。

1.2.5 術后護理： 產婦在手術后5天內仍有可能出現子癇，手術后要注意密切監視患者血壓、體溫、呼吸、脈搏的變化，如果產婦血壓出現顯著變化，應及時報告醫生，并配合醫生進行相應處理。在產婦完成剖宮產手術后，加強對產婦的心理護理，緩解產婦由于手術以及引流管安置帶來的焦慮和緊張情緒。在產婦清醒后，護理人員可以視情況做母嬰皮膚接觸，促進母乳喂養，有效的穩定母嬰情緒，并向產婦詳細講解術后常識，使產婦在心理上獲得安全感和滿足感，緩解緊張等不良心理。

1.2.6 心理護理： 使患者保持良好的心理狀態有利于疾病的治療，在進行護理時，要根據患者病情以及實際情況，對患者進行針對性的心理護理。在患病初期，護理人員要為患者創造安靜的修養環境，并安慰患者，緩解突然患病的緊張心理?；颊卟∏榉€定后，要采取一定的護理措施解除患者的焦慮心理，消除其恐懼心理，緩解由于中期病情反復給患者造成的心理壓力。

2 結果

通過鎮靜、解痙、降壓等治療以及精心護理干預，8例產婦在病情控制后4至6小時內進行剖宮產手術，4例產婦在病情控制后48小時內進行剖宮產術終止妊娠，4例產婦進行自然分娩。其中1例產婦出現產前子癇，該產婦經過經積極治療以及有效的護理干預，病情很快得到有效控制，產婦未出現產時以及產后子癇和其他并發癥，16例產婦均痊愈出院，新生兒存活16例。

3 討論

子癇前期在婦產科臨床上一種較為多見的妊娠并發病癥，一般出現在孕婦妊娠20周以后，主要的臨床表現為患者出血蛋白尿、高血壓以及水腫等，同時伴有全身各其中不同程度的損傷，嚴重患者甚至可能出現心力衰竭，抽搐，彌漫性血管內凝血以及胎盤早剝等嚴重并發癥。近年來，子癇前期成為了導致圍產兒死亡，孕婦不良預后的臨床高危因素之一。因此，子癇前期是婦產科病理學研究的重點研究內容[2]。

重度子癇前期嚴重威脅母嬰健康，因此，加強重度子癇前期的護理對預防出現子癇、減少母嬰嚴重并發癥有重要意義。本次研究結果顯示，通過鎮靜、解痙、降壓等治療以及精心護理干預，8例產婦在病情控制后4至6小時內進行剖宮產手 術，4例產婦在病情控制后48小時內進行剖宮產術終止妊娠，4例產婦進行自然分娩。其中1例產婦出現產前子癇，該產婦經過經積極治療以及有效的護理干預，病情很快得到有效控制，產婦未出現產時以及產后子癇和其他并發癥，16例產婦均痊愈出院，新生兒存活16例。采取科學有效的護理措施對重度子癇前期產婦進行護理，同時對產婦病情進行嚴密監視并給與適當的治療，視產婦情況進行終止妊娠，從而防止產婦病情進一步的發展，降低產婦圍產期患病率以及母嬰死亡率。

參考文獻

[1]王青. 產前子癇伴重度昏迷患者的搶救及護理體會[J]. 中國實用神經疾病雜志， 2013， 16（1）： 96-96.

[2]陳紅英. 106 例重度子癇前期患者的護理[J]. 中國實用醫藥， 2013， 8（20）.