淺析人文關懷在惡性腫瘤護理中的應用

【摘要】目的：惡心腫瘤護理中人文關懷對整個護理影響的探討。方法：通過對醫院的438例腫瘤患者作為對象，將其分為相同的兩組，每組219例，一組進行人文關懷護理，另一組進行普通護理，然后對這兩組中的腫瘤患者進行對比與評價。結果：進行人文關懷的一組在患者的恐懼和焦慮程度上，配合治療的態度上和對護理的滿意程度都要好于沒進行人文關懷的一組。結論：惡性腫瘤患者接受人文關懷后，恐懼、抑郁和自卑的情況有所緩解，患者地護理做出很高評價，療效顯著，加速了患者治愈的時間。

【關鍵詞】人文關懷；惡性腫瘤；護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0161-02

隨著現代醫學的進步，對患者的護理不僅需要身體上的護理，還需要對患者進行心理上的護理，以此來關注患者，讓其健康恢復。為了提高醫院的護理質量，使患者對醫院的護理得以滿足，我院從2010年10月開始在日常護理中加入人文護理，在醫院的各個病房中都有人性化的關懷，使患者的心理上得到了安慰，減輕患者對于疾病的心理壓力，給腫瘤患者一個良好的醫療環境，在惡性腫瘤的治療中起到重要作用。在此過程中還能夠得到患者的廣泛認同，有了很好的社會效益。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把2010年患病的438例患者列入研究范圍，對上半年住院患者進行人文關懷，下半年的則不進行，比較結果。兩組患者身體等各方面的比較都是相似的，不會出現明顯的差異，能夠進行對比試驗。所研究的患者聽力，語言表達能力要正常，保證溝通順暢，活動無障礙，理解能力沒有問題，積極與護理人員進行配合。

1.2 方法

不實行人文關懷的一組只需要普通的護理，而人文關懷實驗組在普通護理基礎上則需要更多地進行人文關懷。

2 惡心腫瘤患者中常見的心理障礙

2.1 懼怕和絕望

患者之說以絕望是不想增加家里的經濟負擔，而懼怕的原因則是一直以來惡性腫瘤的診斷書就相當于死亡的通知書，心里很能承受這樣的打擊。病魔給患者帶來的痛苦更是讓患者無心接受治療，這種痛苦讓患者覺得生命似乎走到了盡頭。隨即出現一系列消極行為，不再對治療抱有希望，甚至想要結束生命，這種消極態度對預后有很大的不良影響。

2.2 過度敏感

患者對別人的小聲談論持懷疑態度，認為自己無藥可救。總是給自己很大壓力又希望自己是健康的，經過治療后，就會對自己能否康復產生懷疑，并且因為害怕影響家庭而不愿意接受長期治療。

2.3 抑郁心理

由于化療產生的食欲減退和對家庭經濟情況的影響，導致患者心理出現抑郁。多數患者生活態度消極，表現為睡眠障礙，不思飲食，對任何事物打不起精神等。最后還可能產生絕望的心理。

2.4 自閉與自卑心理

得知自己是惡性腫瘤患者，擔心他人對自己的歧視加上內心的苦悶導致患者自我封閉，拒絕與親人溝通，孤獨感油然而生。患者看到化療后皮膚粗糙和脫發，想到家庭和事業會受到影響，隨即對生活的信心和熱情消失，產生了自卑的情緒。

3 惡性腫瘤護理方法

3.1 化療前的人文關懷護理

在進行各項操作時，應做到準確無誤，溫柔細致，使患者有安全感，盡快建立信任。良好的護患關系是人文關懷的基礎，而第一印象對于護患關系的建立很重要，所以護理人員要以最大的熱情去迎接每一位患者。患者的需要和利益是護理人員的唯一宗旨，患者剛開始接受治療，難免會因為一些心理因素產生悲觀情緒，這就需要護理人員做好與患者的溝通工作，使患者適應治療環境。護理人員要把疾病的相關問題介紹給患者，細心講解接受治療對于康復的重要性。護理人員對于患者日常生活的護理更要細心，要掌握患者的飲食習慣，生活習慣等。把化療康復的成功案例介紹給患者，這樣既能使患者增強信心，又能傳遞一種正能量，讓患者對化療充滿信心，減少對疾病的恐懼，感受到更多的是一種溫暖。在患者家屬方面，為了使家屬有一定的心理準備，對醫療費用做具體介紹。

3.2 化療期間的人文關懷護理

胃腸道反應是每個化療患者都會出現的情況，只要患者減少食用油膩的食物，多食用富含維生素，易消化無刺激的流質飲食，情況就會緩解。為了增加革蘭氏陰性菌，患者要多飲用酸奶。告知患者早晚刷牙，進食后漱口，這樣可以保持口腔清潔度。有的患者嘔吐反應劇烈，應該按照自己的喜好去選擇飲食，可以少量多餐。鎮靜止吐劑要按照醫囑指導服用，給藥時間最好安排在飯后或睡前，這樣不會影響進食。骨髓抑制征象應該密切觀察，患者的血細胞計數檢查也應該定時進行，當達到WBC<4×109/L、PIT<100×109/L時，化療即可停止，隨后進行升白治療。由于多數腫瘤藥物會損傷腎臟，化療前和化療期間要進行水化治療，堿化尿液以減輕腎臟毒性，多飲水在化療期間也很重要。另外，女性患者比較擔心脫發問題，護理人員應該做出明確解釋，使患者能夠接受暫時性的脫發，并細心的為其準備帽子或假發。

3.3 化療療程結束后的人文關懷

患者出院后，定期回訪，為了方便患者復查和病情變化后及時住院治療，把科室咨詢電話告訴患者。醫護人員對患者病情的關注，可以使患者增加安全感，同時使護理文化氛圍充滿愛心和責任心，醫護人員平凡而崇高的形象得以樹立。腫瘤治療具有時效性和復雜性，患者出院后需要繼續得到關心與指導，化療后的跟蹤隨訪也很重要。

4 結果

研究結果表明，實行人文關懷后，患者的恐懼、抑郁、自卑等心理得到明顯改善，患者積極配合治療，對工作人員做出很高評價，療效顯著，加快了患者康復的時間。

5 討論：

由于社會不斷發展，醫學模式不斷轉換，傳統護理服務已經不能滿足住院患者，所以人文關懷顯得尤為重要，而有一群特殊的群體——惡性腫瘤患者，由于擔心影響工作和家庭生活，他們在患病期間會表現出一系列的消極心理，比如焦慮、恐懼、自閉與自卑等，所以他們則需要更高的護理服務。除了身體上要得到全心全意的照顧，心理上的安慰更為重要。只有患者感受到溫暖，他們才能夠用積極地態度去面對生活，才能夠接受并且配合治療。經過人文關懷護理后，療效顯著，惡性腫瘤患者的消極情緒得到緩解，生存質量明顯提高，患者對護理人員做出了很高的評價。現在，人文關懷已經成為一種行之有效的護理模式，得到了越來越多患者的認可。

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