簡析頭孢呋辛鈉聯合清開靈治療肺氣腫的臨床療效

【摘要】目的 探討肺氣腫患者采用頭孢呋辛鈉聯合清開靈治療的臨床效果。方法：選取我院2012年10月-2013年10月收治的肺氣腫患者68例，隨機分為對照組與觀察組，每組34例，給予對照組頭孢呋辛鈉治療，觀察組在對照組基礎上施加清開靈治療，觀察兩組患者的治療效果。結果：對照組患者的臨床癥狀改善時間、體溫恢復正常時間、X線顯示病灶消失時間均高于觀察組，組間比較差異顯著（P<0.05）；兩組患者不良反應發生率不存在顯著差異（P>0.05）；兩組患者治療總有效率比較，差異顯著（P<0.05）。結論：肺氣腫患者采用頭孢呋辛鈉聯合清開靈治療效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】肺氣腫；頭孢呋辛鈉；清開靈

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0158-02

肺氣腫屬呼吸科疾病，臨床上可分為間質性肺氣腫、老年性肺氣腫、阻塞性肺氣腫、代償性肺氣腫、灶性肺氣腫以及旁間隔肺氣腫等[1]，發病率與死亡率較高，且病情反復發作，對患者的生活質量會造成嚴重影響[2]。當前，如何采取高效的治療手段治療肺氣腫是呼吸科研究的熱點問題之一，我院在肺氣腫的治療中采用了頭孢呋辛鈉聯合清開靈治療，臨床效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年10月-2013年10月收治的肺氣腫患者68例，男患者39例，女患者29例，年齡為49-75歲，平均年齡為（55.7±6.1）歲；病程在3-15年不等，平均病程為（10.7±2.4）年。所有患者均符合臨床上關于肺氣腫的診斷依據。按照隨機分組法，將其分為對照組與觀察組，每組34例，且兩組患者在年齡層次、病程長短、性別等一般資料比較，不存在顯著差異（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均行常規治療和護理，如營養支持、維持水電解質平衡、給氧以及感染控制等。（a）對照組患者以頭孢呋辛2.0g溶于生理鹽水（80-100ml）中，藥液在1h內靜脈滴注完畢，劑量為2次/d；（b）觀察組患者在對照組患者的基礎上，施加清開靈注射液治療，以15ml清開靈注射液配入300-350ml的葡萄糖（5%）注射液中，藥液在1h內靜脈滴注完畢，劑量為1次/d。兩組患者治療2個療程（1療程為7d）。

1.3 觀察指標 分別記錄兩組患者的臨床癥狀、X線影像資料以及生命體征情況，并標記癥狀緩解時間、體溫恢復正常時間，評價藥物安全性并記錄所采用藥物的毒副反應。

1.4 療效判定標準 顯效：患者癥狀全部消失、X線顯示肺部炎癥完全消失；有效：患者體征與癥狀有所改善，X線顯示肺部炎癥有所改善；無效：患者癥狀未緩解或加重、X線顯示肺部炎癥無改善或加重。治療總有效率為顯效率與有效率之和。

1.5 統計學方法 x2 結果

兩組患者臨床癥狀改善時間、體溫恢復時間與X線顯示病灶消失時間比較：對觀察組的臨床癥狀表現、體溫恢復正常時間、X線顯示病灶消失時間高于照組患者，組間比較差異顯著（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀改善時間、體溫恢復時間與X線顯示病灶消失時間比較（例，d，x±s）

注：與對照組比較 ，αP<0.05

兩組患者治療總有效率比較：對照組治療總有效率為70.6%（24/34），觀察組患者治療總有效率為94.1%（32/34），組間比較差異顯著（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者治療總有效率比較（例，%）

注：與對照組比較 ， P<0.05

兩組患者不良反應發生率比較：對照組出現3例惡心嘔吐，1例腹瀉；觀察組出現惡心嘔吐與腹瀉各1例，組間比較無顯著差異（P>0.05）。

3 討論

肺氣腫疾病多是因殘氣量增加而導致呼吸細支氣管末梢肺組織呈現出擴張趨勢，加速肺泡間隔被破壞，出現的氣道彈性持續降低、容量持續增大的病理狀態，嚴重時氣道壁可能出現損壞。隨著疾病加深，患者呼吸會越來越困難，伴有食欲減退、體重減輕、體罰、腹脹等癥狀，身體機能下降，極易引發肺部感染或合并性感染，繼而出現肺部損壞，殘余肺功能便不能正常發揮，加速了肺組織器官與肺氣管的破壞，促使病情不斷惡化。若得不到有效治療，會導致支氣管腔內堆積大量的痰液且無法排出，促使患者死亡[3]。

本研究中采用的藥物是頭孢呋辛鈉與清開靈，頭孢呋辛鈉屬頭孢菌素類（第二代抗生素類）藥物，可抑制細菌細胞壁的合成，加速細菌死亡，適用于肺氣腫的治療；而清開靈由水牛角、珍珠母、梔子、豬去氧膽酸、金銀花以及板藍根等多味中藥配置而成，多藥聯合后，可起到通絡化痰、清熱燥濕、緩解肺熱咳嗽、抗菌、消炎等功效，與抗生素類配伍應用于肺氣腫治療后，可優化治療效果。本研究中，觀察組采用頭孢呋辛鈉聯合清開靈治療后治療總有效率以94.1%明顯優于對照組單純采用頭孢呋辛鈉治療總有效率的70.6%，組間比較差異顯著。

綜上所述，肺氣腫患者行采用頭孢呋辛鈉聯合清開靈治療效果要明顯優于單純采用頭孢呋辛鈉治療的效果，且毒副作用小，值得推廣。

參考文獻：

[1]李冬華，李海成，駱明光，等.頭孢呋辛鈉聯合清開靈治療老年肺氣腫合并感染的療效觀察[J].河北醫學，2010，22（11）：1631-1632.

[2]范文闖.頭孢呋辛鈉聯合清開靈治療老年肺氣腫合并感染的療效[J].中國老年學雜志，2012，19（03）：432-433.

[3]楊銘，張雪鳳.頭孢呋辛鈉聯合清開靈治療肺氣腫的臨床效果分析[J].中國實用醫學，2013，21（20）：199-200.