羅格列酮與阿卡波糖治療Ⅱ型糖尿病的臨床療效比較

【摘要】目的：比較羅格列酮與阿卡波糖治療Ⅱ型糖尿病的臨床療效。方法：選取56例Ⅱ型糖尿病患者，隨機分為羅格列酮組（28例）和阿卡波糖組（28例），兩組均給予飲食、運動療法，再分別使用羅格列酮和阿卡波糖，比較臨床治療效果及不良反應等。結果：兩組患者血糖均明顯下降，較治療前具有顯著性差異（P<0.05）；羅格列酮組降低空腹血糖的效果強于阿卡波糖組，具有顯著性差異（P<0.05）；阿卡波糖組降低餐后2h血糖較羅格列酮組效果好，具有顯著性差異（P<0.05）。結論：羅格列酮與阿卡波糖對Ⅱ型糖尿病均有效，但存在一定的差異，羅格列酮降空腹血糖的效果優于阿卡波糖，阿卡波糖降餐后2h血糖由于羅格列酮，有利于減輕體重，比較適合肥胖患者。

【關鍵詞】羅格列酮；阿卡波糖；Ⅱ型糖尿病

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0156-02

糖尿病（diabetes）是臨床一種較為常見的內分泌性疾病，已成為嚴重威脅人類健康的非傳染性疾病，臨床將其分為Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，其中Ⅱ型糖尿在臨床中所占的比例較大。臨床治療Ⅱ型糖尿病一般是在飲食、運動療法無法控制患者的血糖前提下，口服降糖藥是患者的血糖恢復正常，然不同的降糖藥物，其作用機制差別較大[1，2]，本文在飲食、運動療法的基礎上，考察Ⅱ型糖尿病患者分別服用羅格列酮與阿卡波糖的臨床治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選對象均為2011年6月至2012年6月來我院內分泌科收治的56例Ⅱ型糖尿病患者，按照隨機數字表將其分為羅格列酮組（28例）和阿卡波糖組（28例），其中，羅格列酮組男16例，女12例，年齡52-76歲，平均年齡為（59.8±10.2）歲；阿卡波糖組男15例，女13例，年齡53-75歲，平均年齡為（60.2±10.1）歲。入選病例符合中華醫學會糖尿病學分會制定的《中國Ⅱ型糖尿病防治指南（2010年版）》診斷標準者[3]。所有患者在年齡、性別等方面無顯著性的差異，具有可比性。

1.2 治療方法

入選病例均接受飲食療法、運動療法等基礎治療。其中羅格列酮組服用羅格列酮片（成都恒瑞制藥有限公司，國藥準字H20065151，規格：2mg）；阿卡波糖組服用阿卡波糖片（杭州中美華東制藥有限公司，國藥準字H20020202，規格：50mg）。羅格列酮片給藥方法為：4mg/次，1次/日；阿卡波糖片給藥方法為：100mg/次，3次/日，餐中嚼服。兩組患者均連續治療4周，測量治療前后患者的空腹血糖、餐后2h血糖，并考察不良反應等。

1.3 統計學方法

2 結果

2.1 治療前后血糖及糖化血紅蛋白變化

經連續治療4周后，兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖檢測結果見表1。由表1可知，與治療前比較，兩組患者血糖均下降，具有顯著性差異（P<0.05）；羅格列酮組降低空腹血糖的效果強于阿卡波糖組，具有顯著性差異（P<0.05）；阿卡波糖組降低餐后2h血糖較羅格列酮組效果更好，具有顯著性差異（P<0.05）。

表1 連續治療4周兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖檢測結果（ ±s，mmol/L）

注：“a”表示與治療前相比有顯著性差異（P<0.05）；“b”表示與阿卡波糖組相比有顯著性差異（P<0.05）；“c”表示與羅格列酮組比較具有顯著性差異（P<0.05）。

2.2 其他指標及不良反應

兩組患者在治療期間，均未出現肝、腎功能的損害，其它生理指標基本正常，未出現嚴重的低血糖副反應等嚴重的不良反應。

3 討論

3.1 據文獻報道，我國約有近四千萬的糖尿病患者有，由于糖尿病是因多種原因引起的代謝功能紊亂綜合癥，治療較困難，目前臨床采取飲食療法、運動療法與藥物藥物治療相結合，可取得較好的臨床效果。口服降血糖藥是臨床治療Ⅱ型糖尿病的主要藥物，主要包括磺酰脲類、雙胍類、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等，各種藥物的作用機制不同，故臨床效果亦有一定的差異[4，5]。本研究比較了在常規治療的基礎上分別采用羅格列酮及阿卡波糖治療Ⅱ型糖尿病，其中羅格列酮可增加胰島素的敏感性，對Ⅱ型糖尿病患者空腹血糖的影響較阿卡波糖大，而阿卡波糖是葡萄糖苷酶的抑制劑，對Ⅱ型糖尿病患者餐后2h血糖的影響較羅格列酮強，故臨床選擇降血糖藥物治療Ⅱ型糖尿病時，應根據患者的實際情況合理選擇，如肥胖的Ⅱ型糖尿病患者可選用阿卡波糖用于治療，有利于患者體重的減輕。

參考文獻

[1]陳小平，齊昆青，程團結，等.維格列汀與阿卡波糖對2型糖尿病患者降血糖的臨床療效比較[J].河南醫學研究，2013，22（2）：208-210.

[2]程勇，熊秋香，劉琴，等.那格列奈與阿卡波糖治療2型糖尿病臨床療效比較研究[J].中國現代藥物應用，2010，4（12）：166-167.

[3]中華醫學會糖尿病學分會.中國Ⅱ型糖尿病防治指南（2010年版）[M].北京：北京大學出版社，2010：9-12.

[4]李曉華，陳玉霞.阿卡波糖聯合瑞格列奈治療2型糖尿病臨床觀察[J].中國校醫，2013，27（2）：142-143.

[5]周俊平，曾綱沂，劉西鳳.瑞格列奈與阿卡波糖治療2型糖尿病患者療效比較[J].東南國防醫藥.2013，5（4）：259-260.