護理干預對94例白血病患者心理狀態影響的臨床分析

【摘要】目的 針對白血病患者展開護理干預，了解干預對患者心理狀態優化效果。旨在完善護理方式，減輕白血病患者痛苦程度。方法 選取我院在2011年10月-2013年10月這兩年時間內收治的白血病患者共94例，將其隨機分為對照組及觀察組。對照組患者采用常規護理模式，觀察組患者采用護理干預模式并加強心理干預。對比兩組患者精神狀態差異性。結果 觀察組患者出現心理不良反應的人數明顯少于對照組患者，兩組人數對比上差異顯著（p<0.05）。結論 護理干預能夠有效改善患者心理狀態，減輕由于白血病產生的心理負擔。因此護理干預適合在臨床護理中推廣。

【關鍵詞】心理護理；白血病；心理狀態

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0146-02

白血病在治療上難度較大，且治療費用高昂，會造成患者身心上以及精神上的較大壓力。臨床表現方面，白血病患者通常存在氣息急促、貧血以及臉色蒼白癥狀，且治療期間易出現反復感染，嚴重影響患者情緒調節[1]。在護理方面，目前采用的護理方案多為飲食護理與行為護理。本院基于這一背景，采用對比方式研究了護理干預對白血病患者心理狀態的優化作用，希望能夠為今后臨床護理提供幫助。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究共選用94例白血病患者，均為我院在2011年10月-2013年10月這兩年時間內收治。患者中男性51人，女性43人；年齡在17歲至49歲之間，平均年齡39.6歲。病程方面，患者病程時間最短為1年，時間最長為4年。將研究患者隨機分為對照組及觀察組，每組47人。對照組采用常規護理模式，觀察組在常規護理基礎上采用護理干預模式，對比兩個月后患者心理狀態差異性。兩組患者在性別、年齡等方面無顯著性差異（p>0.05），具有可比性。觀察組護理干預方式如下：

1.2 一般方法

1.2.1 治療環境干預

白血病患者住院環境應盡量避免出現大面積白色，以免造成患者心理緊張感，可用淺綠色代替[2]。護理人員需要為患者營造出積極樂觀向上的治療環境，讓病房中充滿歡聲笑語，通過情緒傳染讓患者保持良好心態。治療環境無時不刻影響著患者心理狀態，環境應減少對其心理造成的壓抑，讓患者感覺到溫馨舒適。

1.2.2 健康教育護理

健康教育主要是從個人生活習慣以及飲食等方面展開健康宣傳，宣傳內容可歸為常規護理范疇。但在宣傳方式上，護理人員可將宣傳內容印制成精美手冊，面帶微笑的幫助患者了解其內容。

1.2.3 心理狀態護理

白血病患者心理狀態對治療效果影響程度較大，一些患者由于心理負擔較重會出現飲食不振甚至抵抗治療情況。加上化療過程中脫發、嘔吐等不良反應的出現更易讓患者情緒波動明顯。護理人員需對患者加大關懷力度，讓其將心中苦悶以及身體上的不適感表達出來并與之一同解決[3]。護理人員應正確引導患者認知自我，并以積極樂觀的心態面對治療。

1.2.4 個性化護理

患者在治療過程中的一些個性化需求護理人員應盡量滿足，例如患者想要閱讀或觀賞窗外景色，護理人員應為其提供報紙，或在條件允許情況下幫助患者坐在輪椅上在醫院綠地中散步。這種做法還能夠讓患者增加日照時間，提升身體免疫力[4]。總之患者的需求應盡量滿足，減輕情緒低落程度。

1.3 心理狀態評定標準

本次研究將白血病患者的心理狀態分為了4個層次，由輕到重依次為心理障礙、心理畸變、精神衰弱、拒絕治療。這四個程度判斷標準如下：

心理障礙——存在對疾病的恐懼感，日常表現為唉聲嘆氣甚至流淚，有抑郁傾向。食欲下滑，每餐進食量明顯減少。心理畸變——表現為絕望、悲觀，甚至出現自殺念頭，存在精神狀態波動較大情況，會無故摔壞碗碟。精神衰弱——夜間難以入眠或睡眠中夢多，夜間可能出現突然驚醒或叫喊情況。拒絕治療——患者拒絕藥物注射或口服藥物，部分患者存在暴力拒絕傾向。

1.4 統計學方法

根據上述方式將得出的數據進行匯總，在軟件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本統計學軟件，對結果數據展開處理與分析，了解其差異程度。

2 結果

研究兩組患者在心理障礙、心理畸變、精神衰弱以及拒絕治療這四個方面的人數并計算其所占比例，了解不同護理模式對患者的心理狀態影響。本次研究結果具體情況如下表：

表一：精神狀態對比表

由上表不難發現，兩組患者在精神狀態方面存在問題人數差異性較大（p<0.05）。對照組患者精神狀態存在問題的人數共有26人，占該組總人數55.32%；而對照組僅有8人，占總人數17.02%。在不良精神狀態方面，患者多處于心理障礙程度，拒絕治療人數較少。換言之，白血病患者心理狀態不良程度多為初級階段，在后續護理中加強干預能夠達到有效改善效果。

3 討論

對白血病患者的心理狀態護理干預應注意多角度進行，并非單純采用心理護理就能夠達到改善效果。本次研究從患者治療環境、健康教育、心理狀態以及個性化護理等方面著手，通過多元化護理干預讓患者逐漸接受白血病并產生積極治療的欲望。患者心理狀態主要在于對疾病的恐懼以及擔憂，護理人員在心理方面的影響應主要抓住這兩點，減輕患者心理負擔，讓患者感受到來自家人與醫院的溫暖，從而加強康復信心。

研究表明在護理干預下，白血病患者能夠卸下心中對護理人員、藥物、針劑的防御，并在護理人員耐心、細心的護理下配合治療。本次研究結果充分說明護理干預能夠減輕患者心理不良狀態程度，減少精神衰弱與拒絕治療人數，達到優化心理狀態效用。總之，護理干預能夠有效幫助患者優化心理狀態，達到輔助治療效果。

參考文獻：

[1]王穎.心理護理對白血病患者心理狀態及生活質量的影響[J].現代診斷與治療，2013（03）：710-711.

[2]左月.淺談白血病患者的心理問題及護理措施[J].中國民族民間醫藥雜志，2013（15）：143-144.

[3]侯建蘭.白血病患兒及父母心理狀態分析與護理干預[J].世界最新醫學信息文摘，2013（14）：474-475.

[4]車營翠.白血病病人的心理護理對策[J].商情，2012（33）：134-135.