穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效觀察

【摘要】目的：觀察穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效。方法：選取2011年9月到2013年9月我院收治的老年冠心病心律失常患者89例，隨機分為對照組與觀察組。對照組患者44例，采用美托洛爾治療；觀察組患者45例，采用穩心顆粒聯合美托洛爾治療。比較兩組患者的臨床療效。結果：對照組患者的總有效率為63.6%，觀察組患者的總有效率為95.6%，兩組患者治療的總有效率比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年冠心病心律失常，具有非常顯著的臨床療效，具有在臨床上推廣應用的價值。

【關鍵詞】穩心顆粒 美托洛爾 老年冠心病 心律失常 臨床療效

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0117-02

冠心病在臨床上的全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，具有非常高的發病率，在老年人群中尤為常見，患者很容易出現心律失常的表現癥狀，如果沒有得到及時的治療，將直接導致患者死亡[1]。我院對老年冠心病心律失常的患者采用了穩心顆粒聯合美托洛爾進行治療，取得了非常顯著的療效，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

1.2 方法

對照組患者采用美托洛爾進行治療，每日服藥兩次，每次藥量為10mg左右，根據患者的病情在此基礎上適當增減。觀察組患者在美托洛爾治療的基礎上，加入穩心顆粒進行治療，每日服用穩心顆粒三次，每次的藥量為9g。兩組患者均以30天為一個療程，在一個療程后比較兩組患者的臨床療效。

1.3 評價指標

根據患者的臨床癥狀表現以及動態心電圖的觀察情況來進行療效的評價。將患者的臨床癥狀表現完全消失，心律失常情況得到基本控制評價為顯效；將患者的臨床癥狀有所改善，心律失常情況一半以上得到了控制評價為有效；將患者的臨床癥狀無改善，心律失常情況未得到明顯控制評價為無效。顯效率與有效率之和即為總有效率。

1.4 統計學分析

2 結果

經過一個療程之和的療效比較發現，對照組44例患者中有13例為顯效，有15例為有效，有16例為無效，總有效率為63.6%；觀察組45例患者中有21例為顯效，有22例為有效，有2例為無效，總有效率為95.6%。兩組患者治療的總有效率比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

表一：兩組冠心病心律失常患者的臨床療效比較

3 討論

冠心病在老年人群中的患病率一直以來就非常高，常常會因為心律失常等臨床癥狀而導致患者死亡。經過臨床研究發現，冠心病患者出現心律失常的原因非常多樣，腎上腺素神經張力異常、缺鎂、缺鉀、酸中毒以及脂肪分解都有可能會引起心律失常[2]。因此，在臨床上對于心律失常的冠心病患者的治療主要是從根源上入手，改善患者的身體機能，從而達到控制心律失常的目的。

美托洛爾是一種β-受體阻斷劑，在臨床上屬于Ⅱ類抗心律失常的藥物[3]。該藥物可以有效緩解房室及其通道中的興奮傳導，改善心肌上的供血情況，恢復供血正常，降低心肌的氧耗，從而避免患者因為心律失常而出現猝死。美托洛爾在臨床上具有較為成熟的應用基礎，一直是控制冠心病患者心律失常癥狀的主要藥物。但該藥物雖然能夠起到一定的抗心律失常作用，但作用效果并不是非常顯著，在很大一部分患者中難以達到治療的目的，需要將配合其他藥物一起使用才能夠讓患者的心律失常癥狀得到控制。

穩心顆粒是一種中成藥，其主要組分包括了三七、黨參、琥珀、黃精、甘松等多味中藥，具有滋陰補氣、定悸活絡、化血散瘀的功效，可有效改善患者冠狀動脈的供血功能，降低心肌的氧耗量[4]。同時，三七還對活血化瘀有著非常顯著的作用，而甘松則可以梳理心肌膜上的營養通道，讓患者體內的鉀、鈉、鈣等離子含量重新恢復正常。因此，穩心顆粒對老年冠心病心律失常患者同樣具有非常顯著的臨床療效，具有和美托洛爾聯合使用的臨床依據。

在本研究中，接受穩心顆粒聯合美托洛爾治療的老年冠心病心律失常患者，總有效率達到了95.6%，遠高于單純采用美托洛爾治療時63.6%的總有效率。并且，采用兩種不同方法治療的患者的顯效率比較也有著非常顯著的差別，說明穩心顆粒聯合美托洛爾治療心律失常在療效上更加徹底，患者的癥狀改善更加明顯。因此，從本研究結果可以得出，采用穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年冠心病心律失常，具有非常顯著的臨床療效，對患者心律失常癥狀的改善更加徹底，具有在臨床上進行推廣應用的價值。

參考文獻：

[1]鄭慧雅，周萬先.老年冠心病心律失常的動態心電圖分析[J].現代中西醫結合雜志，2013，22（27）：3050-3051.

[2]許晶.穩心顆粒治療老年冠心病心律失常應用體會[J].中國實用醫藥，2009，4（33）：127.

[3]喬華.老年冠心病伴睡眠呼吸暫停綜合征患者低氧血癥與心律失常的相關性分析[J].中國老年學雜志，2011，31（12）：2314-2315.

[4]潘永東，姜波，王書清等.穩心顆粒與比索洛爾聯用治療老年冠心病室性早搏的療效[J].心血管康復醫學雜志，2010，19（3）：319-321.