臨床分析標本溶血對生化檢驗結果準確性的影響

【摘要】目的：臨床分析標本溶血對生化檢驗結果準確性的影響。方法：隨機選取我院2012年1月-2014年1月進行體檢的64例人員，對其實施標本溶血前后指標檢測，分析其對生化檢驗結果的影響。結果：標本溶血前后ALT、AST、TBIL、DBIL、CHO、ALB、TP指標差異顯著，比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；標本溶血前后Cr、UA、BUN、TG指標差異不大，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：標本溶血對患者的生化檢驗結果準確性具有一定影響，因此必須要最大化的對其溶血問題進行避免，以能夠對臨床生化檢驗結果準確性進行提高。

【關鍵詞】標準溶血；生化檢驗；結果準確性

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0110-02

引言：在臨床生化檢驗中，血液標本的質量將會直接影響檢驗結果的準確性，但是實際檢驗中血液標本還較容易出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，溶血也就是在血液標本采集、運送以及保管、分離的過程中，因為紅細胞膜破裂而造成血紅蛋白成分釋放的現(xiàn)象。以下本篇就來探討溶血對生化檢驗結果的影響，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取2012年1月-2014年1月來我院進行體檢的64例人員，并將其作為研究對象，其中男性36例，女性為28例，所有人員中肝腎功能正常，無糖尿病以及心腦血管疾病，且不存在呼吸系統(tǒng)疾病、乙型肝炎等傳染病，并不存在導致溶血的疾病。所選人員具有一定的可比性，有統(tǒng)計學意義。

1.2 實驗方法

當空腹時段，對64例人員其進行靜脈采血，規(guī)定靜脈抽血的量為5 mL，然后將抽出血液平分，分別放在2.5 mL的兩支試管中，并且對兩份血液標本中，對其中的一支試管進行人為溶血，待到血清分離之后做備用，再對另外的一支試管進行自然分離，留1.5 mL血清作為備用。通過使用生化分析儀對40例人員的標本溶血進行檢測，對于標本溶血中的總膽紅素（TBIL）、膽紅素（DBIL）、丙氨酸氨基酶（ALT）、肌酐（Cr）以及UA、TP等十項指標的值進行檢測，并對比分析實驗前后的臨床指標變化，對其進行比較分析。

1.3 統(tǒng)計學處理

2 結果

通過進行分析可以得知，標本溶血前后ALT、AST、TBIL、DBIL、CHO、ALB、TP指標差異顯著，比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；標本溶血前后Cr、UA、BUN、TG指標差異不大，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表1所示：

結果在臨床治療中，標本血溶會影響生化檢驗的結果，因此為提高臨床中生化檢驗結果的準確性，應該盡量避免在生化檢驗中標本血溶的發(fā)生。

3 討論

據(jù)悉，隨著我國檢驗醫(yī)學的不斷發(fā)展，在臨床生化檢驗方面，對檢驗質量也提出更高的要求，為了確保檢驗結果的準確性與可靠性，因此在臨床生化檢驗的過程中，應該有效避免標本溶血的發(fā)生。溶血對血液生化檢查中的檢驗結果有一定的影響，降低檢驗結果的準確率，應采用具體的防范標本溶血措施。

表1 兩組中數(shù)據(jù)對比

根據(jù)李占輝學者[1]50例標本溶血對生化檢驗結果的臨床分析中發(fā)現(xiàn)，在臨床生化檢驗中，溶血標本的檢測結果失真嚴重，影響診斷效率。而本研究結果表明，通過對本組40例體檢患者的血液標本采用生化分析儀進行分析可以得知，在溶血前后ALT、AST、TBIL、DBIL、CHO、ALB、TP指標發(fā)生明顯變化，溶血前后其之間存在的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.5）；而對標本生化檢驗中的Cr、UA、BUN、TG沒有明顯影響，不具有統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。說明標本溶血對生化檢驗結果有一定的影響，與上述學者研究結果一致。

所以在實際的生化檢驗中，應該加強醫(yī)務人員業(yè)務培訓，提高生化檢驗的操作水平。并且針對當前醫(yī)院的醫(yī)療設備，采購正規(guī)的一次性真空抽，血器，規(guī)范標本收集中的操作規(guī)程，避免標本溶血的發(fā)生。梁喬慧學者[2]在臨床生化檢驗質量控制的探析中指出，在采集標本血液中，應該規(guī)范采血步驟，強化醫(yī)院內醫(yī)務人員的技術水平以及職業(yè)素質，提高醫(yī)務工作人員的操作技術水平。對于醫(yī)生生化檢驗中的醫(yī)療器械使用，應該嚴格把關醫(yī)療器械產品的質量，杜絕使用不合格醫(yī)療器械。并且在生化檢驗中，發(fā)現(xiàn)標本有溶血現(xiàn)象，應該立刻報告臨床科室，認真查找產生標本溶血的原因，積極規(guī)避而各種影響標本血溶的因素，以備防止再次出現(xiàn)溶血的情況，以此提升檢測結果的準確率[3]。

綜上所述，臨床對于很多疾病的檢查以及確診中，需要對患者血液標本進行生化檢驗，以此來輔助參考治療。標本溶血在生化檢驗中有一定的影響，因此應該盡量避免臨床生化檢驗中標本溶血的發(fā)生，提高生化檢驗結果的準確性，值得在實際中推廣。

參考文獻：

[1]李占輝.標本溶血對臨床常規(guī)生化檢驗結果的影響極其解決方案[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011（23）：120-122.

[2]梁喬慧.標本溶血對生化檢驗結果的臨床效果分析[J].中外健康文摘，2013（26）：47-48.

[3]張?zhí)K，唐先平，沈朝輝. 標本溶血對生化檢驗結果的影響及預防對策探討[J]. 中外醫(yī)療，2010，21（14）：56-57.