血清CEA檢測(cè)在消化道惡性腫瘤診斷中的臨床價(jià)值

【摘要】目的：探討血清CEA檢測(cè)在消化道惡性腫瘤診斷中的臨床價(jià)值，為消化道惡性腫瘤的檢測(cè)提供參考。方法：回顧性總結(jié)分析我院在2010年1月至2012年12月期間收治的150例消化道惡性腫瘤患者的臨床病例資料，同時(shí)對(duì)比40例健康體檢者的檢驗(yàn)結(jié)果，分析血清CEA檢測(cè)在消化道惡性腫瘤診斷中的臨床價(jià)值。結(jié)果：50例健康志愿者血清CEA無一例陽性，CEA在各種消化道惡性腫瘤病人血清中的表達(dá)水平均顯著高于健康對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。血清CEA在結(jié)直腸癌患者血清中表達(dá)陽性率為62.5%（25/40）、在胰腺癌患者血清中表達(dá)陽性率為47.06%（16/34）、在肝癌患者血清中表達(dá)陽性率為33.33%（10/30）、在胃癌患者血清中表達(dá)陽性率為32.61%（15/46）。結(jié)論：在不同類型的消化道惡性腫瘤患者中，CEA具有一定的特異性，CEA在直腸癌患者中表達(dá)率最高，其次為胰腺癌患者、再次分別是肝癌和胃癌，上述各種消化道惡性腫瘤患者與健康對(duì)照組患者檢測(cè)結(jié)果相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

【關(guān)鍵詞】CEA；消化道惡性腫瘤；腫瘤標(biāo)志物

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0109-02

根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，消化道腫瘤患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入有所減少，日常消耗卻有所增加，造成該現(xiàn)象的主要原因是其自身以及消化道受損，除此以外，對(duì)腫瘤患者治療造成患者代謝紊亂，患者出現(xiàn)消化道反應(yīng)。對(duì)患者化療時(shí)，患者的消化道粘膜出現(xiàn)潰瘍現(xiàn)象，使患者的病理生理出現(xiàn)改變，從而造成不同程度的胃腸功能障礙和器質(zhì)性病變。血清腫瘤標(biāo)志物CEA是消化道腫瘤監(jiān)測(cè)的一個(gè)重要的指標(biāo)，在腫瘤臨床診斷、腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)以及療效評(píng)價(jià)方面起到十分重要的作用。本研究回顧性總結(jié)分析我院在2010年1月至2012年12月期間收治的150例消化道惡性腫瘤患者臨床病例資料，同時(shí)對(duì)比40例健康體檢者的檢驗(yàn)結(jié)果，分析血清CEA檢測(cè)在消化道惡性腫瘤診斷中的臨床價(jià)值。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：我院在2010年1月至2012年12月期間收治的150例消化道惡性腫瘤患者，其中男87例，女63例，患者年齡為49至71歲，平均年齡為51.4歲。其中胰腺癌患者34例， 結(jié)直腸癌患者40例，肝癌患者30例，胃癌患者46例，患者病情均由實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)以及組織病理學(xué)技術(shù)確診。并選擇同期40例健康體檢者作為對(duì)照組。

1.2 檢測(cè)方法：所有受試者在血液樣本采集前日晚8時(shí)開始保持空腹，次日清晨進(jìn)行樣本采集，在不加入抗凝劑的情況下采集空腹血樣2 mL，靜置于干燥、清潔試管內(nèi)1 小時(shí)后以 3000 r/min的速度行10min離心處理，若當(dāng)天無法進(jìn)行檢測(cè)，則應(yīng)將標(biāo)本血清析出，保存于-20 ℃環(huán)境下待測(cè)，檢測(cè)工作由專業(yè)人員負(fù)責(zé)，標(biāo)本由儀器倍比稀釋，期間所有操作行為均嚴(yán)格遵循試劑說明書，采用英國(guó)THERMO酶標(biāo)儀以及瑞士（CANAG）CEA試劑盒進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)嚴(yán)格按照試劑盒說明書步驟操作。檢測(cè)結(jié)果以CEA>5ng/ml為陽性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析： 計(jì)量資料采用百分率（%）或者均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料之間的比較采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，計(jì)量資料之間的比較使用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

50例健康志愿者血清CEA無一例陽性，CEA在各種消化道惡性腫瘤病人血清中的表達(dá)水平均顯著高于健康對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。血清CEA在結(jié)直腸癌患者血清中表達(dá)陽性率為62.5%（25/40）、在胰腺癌患者血清中表達(dá)陽性率為47.06%（16/34）、在肝癌患者血清中表達(dá)陽性率為33.33%（10/30）、在胃癌患者血清中表達(dá)陽性率32.61%（15/46）；各腫瘤組血清CEA陽性率與健康對(duì)照組間相比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。

3 討論

對(duì)于非器官特異性腫瘤來講，CEA是其相關(guān)抗原，在膽囊癌、肺癌、胃癌、直腸癌以及結(jié)腸癌中可見有水平升高，而部分吸煙者肝炎、息肉、腸道炎癥以及肝硬化患者血清中也可見CEA輕度升高。

根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，消化道腫瘤患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入有所減少，日常消耗卻有所增加，造成該現(xiàn)象的主要原因是其自身以及消化道受損，除此以外，對(duì)腫瘤患者治療造成患者代謝紊亂，患者出現(xiàn)消化道反應(yīng)。對(duì)患者化療時(shí)，患者的消化道粘膜出現(xiàn)潰瘍現(xiàn)象，使患者的病理生理出現(xiàn)改變，從而造成不同程度的胃腸功能障礙和器質(zhì)性病變。血清腫瘤標(biāo)志物CEA是消化道腫瘤監(jiān)測(cè)的一個(gè)非常重要的指標(biāo)，在腫瘤的臨床診斷、腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)以及療效評(píng)價(jià)等方面起到十分重要的作用。本次研究結(jié)果顯示，50例健康志愿者血清CEA無一例陽性，CEA在各種消化道惡性腫瘤病人血清中的表達(dá)水平均顯著高于健康對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。血清CEA在結(jié)直腸癌患者血清中表達(dá)陽性率為62.5%（25/40）、在胰腺癌患者血清中表達(dá)陽性率為47.06%（16/34）、在肝癌患者血清中表達(dá)陽性率為33.33%（10/30）、在胃癌患者血清中表達(dá)陽性率為32.61%（15/46）。上述結(jié)果表明，在不同類型的消化道惡性腫瘤患者中，CEA具有一定的特異性，CEA在直腸癌患者中表達(dá)率最高，其次為胰腺癌患者、再次分別是肝癌和胃癌，上述各消化道惡性腫瘤患者與健康對(duì)照組檢測(cè)結(jié)果相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

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