探討氨氯地平阿托伐他汀片聯合舒心降脂片治療高血壓伴血脂異常的臨床療效

【摘要】目的：探討氨氯地平阿托伐他汀片聯合舒心降脂片治療高血壓伴血脂異常的臨床療效。方法：選取我院2012年3月至2013年12月中收治的100例高血壓伴血脂異常患者，并隨機分為觀察組和對照組各50例，洗脫期2周，對照組服用舒心降脂片一次4片，每日3次；觀察組在此基礎上再服用氨氯地平阿托伐他汀片每日1次，療程為24周。觀察兩組患者在治療前后血脂以及血壓的變化，心血管不良反應的發生率。結果：觀察組血壓得到控制的患者數明顯多于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），兩組膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平較治療前都有顯著改善，觀察組的療效更好，差異有統計學意義（P<0.05）。不良反應發生率觀察組低于對照組，（P<0.05）。結論：氨氯地平阿托伐他汀片聯合舒心降脂片治療高血壓伴血脂異常療效更好，能顯著改善患者血脂水平且不良反應更少，具有推廣價值。

【關鍵詞】氨氯地平阿托伐他汀；高血壓；舒心降脂片

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0108-02

隨著人們生活水平的提高，生活節奏的進一步加快，高血壓的發病率也逐漸在攀升，脂質異常人群也在明顯增加[1]。高血壓和血脂異常會產生協同作用，造成動脈粥樣硬化以及一系列心血管疾病，嚴重時會造成患者死亡。舒心降脂片的主要作用是益氣養陰、活血通絡，可以用于高血壓和高血脂的治療。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是最先用于同時調節控制高血壓和血脂異常的復方制劑[2]。為探討氨氯地平阿托伐他汀片聯合舒心降脂片治療高血壓伴血脂異常的臨床療效，現將研究調查結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選選取我院2012年3月至2013年12月中收治的100例高血壓伴血脂異常患者，并隨機分為觀察組和對照組各50例，其中男性患者56例，女性患者44例，年齡32到78歲，平均年齡（56.1±8.2）歲。病程1到31年不等，平均為（16.1±3.4）年。所有患者均符合《中國高血壓防治指南》關于高血壓的診斷標準以及《中國成人血脂異常防治指南》關于血脂異常的診斷標準。比較兩組性別、年齡、病史、發病時間的等相關資料差異不大，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者經洗脫期2周，對照組服用舒心降脂片一次4片，每日3次；觀察組在此基礎上再服用氨氯地平阿托伐他汀片每日1次，療程為24周。觀察兩組患者在治療前后血脂以及血壓的變化，心血管不良反應的發生率。

1.3 觀察指標

觀察患者血壓和脈壓，每周1次；觀察血脂包括膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平，治療前后各檢測1次；主要心血管不良反應出現。

1.4 統計學分析

2 結果

兩組患者治療前后血壓、脈壓都與明顯下降，比較差異具有統計學意義（P<0.05），觀察組治療后收縮壓、舒張壓以及脈壓都低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表一：

表一 兩組患者治療前后血壓、脈壓比較

觀察組合對照組治療前后血脂水平比較，膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平都明顯下降，且觀察組優于對照組，（P<0.05），見表二。

表二 兩組患者治療前后血脂水平變化比較

對照組中心血管不良反應發生11例，發生率22%；觀察組中心血管不良反應發生4例，發生率8%，差異具有統計學意義，（P<0.05），見表三。

3 討論

高血壓是如今威脅人們尤其是老年患者生命安全的因素之一，長期的高血壓會對患者的心腦以及腎臟造成傷害，導致冠心病等許多衍生疾病。目前大量臨床研究證明，高血壓患者很可能合并脂質代謝紊亂。一旦高血壓患者伴有血脂異常，發生心腦血管疾病的機率會急劇增加[3]。氨氯地平是一種鈣通道阻滯劑，其特點是對于血管有高度的選擇性，主要效果是舒張血管平滑肌，保護內皮細胞，抑制平滑肌細胞增生，改善側支循環，防止動脈硬化。鈣通道阻滯劑有平緩的降壓作用并且不良反應較少，能夠逆轉長期高血壓所致的左室肥厚，長期服用無耐受性。舒心降脂片由紅花、赤芍、葛根等許多味中藥制成，有活血化瘀，行氣止痛的功能。舒心降脂片在臨床研究中對于血壓、血脂以及心絞痛有較好的緩解作用，目前使用也很廣泛，但目前尚未有氨氯地平阿托伐他汀片聯合舒心降脂片治療高血壓伴血脂異常的相關報道。

表三 兩組患者不良反應比較

綜上所述，氨氯地平阿托伐他汀片聯合舒心降脂片治療高血壓伴血脂異常效果較好，聯合使用能夠明顯提高臨床療效，控制患者的血壓、脈壓，并改善血脂狀況，且不良反應少，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]楊艷平.舒心降脂片藥物分析與討論[J].中國民族民間醫藥，2012，20（3）：294一295.

[2]劉力生.中國高血壓防治指南2010[J].中國高血壓雜志，2010，26（8）：701.

[3]程艷杰，王桂榮，尹麗萍，等.苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀治療老年性高血壓病療效觀察[J].中國當代醫藥，2010，17（5）：57.