神經內科住院患者的焦慮抑郁狀況及影響因素分析

【摘要】目的 調查神經內科住院患者的焦慮、抑郁狀況，探析其內在的影響因素，為更好的開展臨床診治提供參考依據。方法 以筆者所在醫院神經內科的100例患者為研究對象，通過問卷調查和了解患者的感受及與之相關的因素。結果 焦慮、抑郁的發生，性別上女性明顯高于男性；學歷性上，高學歷者要高于低學歷者；另外，在年齡大小、病程長短和醫療費用支付類型方面關于焦慮、抑郁的發生經比較顯示也都具有統計學意義，而在不同職業方面焦慮、抑郁的發生不具有統計學意義。結論 對于神經內科住院患者，除了要對患者身體進行必要的治療外，有必要加強對患者心理障礙等方面的干預和治療，身體與心理治療并重旨在改善神經內科住院患者的焦慮、抑郁狀況，全面提升患者的生存與生活質量。

【關鍵詞】焦慮；抑郁；神經內科；住院患者；影響因素

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0102-02

焦慮、抑郁是表現在人類群體中的一種復雜的心理、精神障礙；伴隨社會生活節奏的加快、生活壓力的加大，越來越多的人受到焦慮、抑郁的困擾。目前，對于焦慮、抑郁等心理、精神障礙的治療，已經不再僅僅是局限于心理醫師、精神科醫師的職責范圍，甚至是婦產科、內科及神經內科等科室的醫師也廣泛參與其中，特別是神經內科住院患者的焦慮、抑郁狀況呈顯著上升趨勢。本研究旨在探析神經內科住院患者的焦慮、抑郁狀況及相關影響因素，旨在提高神經內科醫務人員對焦慮、抑郁患者的認識，降低誤診發生率，提高神經內科住院患者的疾病診斷率和治愈率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取筆者于2013年1月至2013年10月間接觸的100例住院患者為研究對象；其中性別分布，男性患者60例，女性患者40例；年齡為48.7±5.6歲；病程分布上，最短的為15天，最長的為15年，平均病程為3.6年；疾病分布上，其中癲癇病患者38例、腦卒中病患者35例、帕金森病患者15例、其他疾病患者有12例；職業分布上，其中有22例是教師、18例是會計、18例為醫護人員、29例為個體戶，其他職業為13例；患者文化程度分布，其中專科以下68例，專科以上32例。本研究選取的100例患者全部為非精神嚴重異常，在視力、聽力和意識上不存在障礙，患者的焦慮、抑郁程度還沒有達到影響正常交流和研究調查。

1.2 研究方法

基本研究方法是利用調查問卷，由患者依據個人親身感受來回答、填寫問卷中問題，整個調查全部由患者本人親自填寫。調查使用的量表分別為HAD焦慮抑郁篩查量表、SAS焦慮自評表、SDS抑郁自評表，旨在科學的評估患者的焦慮和抑郁狀況。對于受試者焦慮、抑郁嚴重程度的判定，使用的依據為“受試者總分/80=嚴重程度指數”；對于嚴重程度指數低于0.5的患者，判定為不具有焦慮、抑郁傾向；對于嚴重程度指數介于0.5-0.6之間的患者，判定為輕度焦慮或者抑郁；對于嚴重程度指數介于0.6-0.7之間的患者，判定為中度焦慮或者抑郁，而嚴重程度指數高于0.7的患者則判定為重度焦慮或者抑郁。

1.3 統計方法

本研究涉及的結果數據全部采用SPSS13.0軟件進行方差分析。

2 結果

本研究所選取的100例患者全部配合調查并完成了評價，問題應答率和問卷有效率都為100%。通過對調查數據的統計分析，在性別、文化程度、年齡、病程和醫療費用支付類型方面，患者的焦慮、抑郁發生率差異都具有統計學意義（P<0.05或P<0.01）；其中，在年齡分組上45到60歲之間的患者與30到45歲之間的患者相比，以及大于60歲與15—30歲之間的患者相比，焦慮、抑郁發生率差異均具有統計學意義（P<0.05）；病程上，1-5年、5-10年、大于10年分別與小于1個月、1個月到1年之間的比較，其差異均具有統計學意義（P<0.01）。醫療費用支付類型方面，經過比較其差異也具有統計學意義（P<0.05或P<0.01）。具體統計分析結果如表1所示。

3 討論

目前，關于社會人群中的焦慮、抑郁障礙引起了醫學界的高度重視和社會的廣泛關注。已有調查研究表明，在綜合類醫院1000多名的患者調查顯示，有多達26%的患者存在精神障礙，而在這些精神障礙中焦慮、抑郁所占的比例最高，分別占到為10.8%和12.8%。國外著名學者Plante調查研究發現，在神經內科帕金森病、心腦血管疾病、糖尿病和偏頭痛等慢性疾病患者中均存在一定程度情緒、精神方面的障礙，在本研究中也得到了證實。本研究中的癲癇、帕金森病、腦卒中患者雖然在焦慮、抑郁嚴重程度上有高有低，但都存在著焦慮、抑郁傾向；這也從一個側面說明神經內科醫護人員需要高度重視心理干預在患者病情發展中的作用，特別是神經內科住院患者由于身體疾病所引發的焦慮、抑郁狀況應該引起醫師的高度重視。本研究還證實了，患者的性別、文化程度高低、年齡大小、病程長短和醫療費用支付類型等因素都與患者焦慮、抑郁的發生有一定的直接或者間接關系。總體規律為，女性焦慮、抑郁的發生率要高于男性；年齡越大，焦慮、抑郁發生率越高，嚴重程度也越高；與學歷高低的關系，表現為學歷越高焦慮、抑郁發生率越高，傾向也越嚴重；與病程長短的關系，病程越長焦慮、抑郁傾向越嚴重；關于神經內科住院患者費用支付類型對焦慮、抑郁的影響，其焦慮、抑郁程度從高到低的順序依次表現為完全自費、部分公費和完全公費。

表1 焦慮及抑郁狀況影響因素分析（例，n=100）

參考文獻：

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