以卡介菌多糖核酸穴位注射治療變應性鼻炎療效觀察

【摘要】目的：觀察以卡介菌多糖核酸注射液行穴位注射治療變應性鼻炎的臨床療效。方法：用卡介菌多糖核酸注射液2mL在雙側曲池 、足三里穴注射，患者取仰臥位，穴位常規消毒后，每穴注射藥物0.5ml。每周2次（間隔1-2天，） 2周為1個療程，共3個療程。結果：共完成病例74例，痊愈35例，好轉33例例，未愈6例，總有效率92%。

【關鍵詞】卡介菌多糖核酸注射液 穴位注射 變應性鼻炎

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0102-01

變應性鼻炎中醫學稱之為“鼻鼽”。為臨床常見病，多發病，且病程時間長，癥狀反復，嚴重者可并發鼻息肉、哮喘，嚴重影響患者生活質量。筆者以卡介菌多糖核酸注射液穴位注射治療變應性鼻炎患者74例，效果滿意，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準 中醫診斷標準：參照《中醫耳鼻喉

科學》[1]。西醫診斷標準：參照《變應性鼻炎的診治

原則和推薦方案（2004 年，蘭州）》[2]。

1.2 一般標準 觀察病例為2010 年1 月～2013 年

9月本院門診的變應性鼻炎患者，共72 例。男40例，女34 例；年齡18～48 歲，平均年齡28歲，病程至少1 年，排除并發嚴重心、肝、腎、腦、血液等系統疾病患者； 不能堅持治療者及不合作患者。

2 治療方法

患者取仰臥位，露出四肢遠端，分別取：雙曲池、足三里。穴位常規消毒后，用6號針頭注射器（5mL）抽卡介菌多糖核酸注射液mg（2mL），常規手法刺入穴位，有酸、脹、麻等針感后，每穴推注混合后液體0.5mL，推針水前回抽無回血后方可推注針水。每周2次（間隔1-2天，） 2周為1療程，共3個療程治療期間暫停藥物及其他治療。

3 治療結果

3.1 療效評定標準： 參照《中醫病證診斷療效標準》。治愈：癥狀、體征消失，5 個月以上無復發。好轉：發作時癥狀、體征減輕，發作次數減少。未愈：癥狀、體征無明顯改善。

3.2 74例患者中痊愈35例，好轉33例例，未愈6例，總有效率92%。

4 體會

變應性鼻炎為耳鼻咽喉科常見病、多發病，是一種變態反應性疾病。它是機體對某些致敏物質發生過敏，由嗜酸性粒細胞，肥大細胞和T 淋巴細胞等多種炎癥細胞參與的鼻腔黏膜慢性炎癥。卡介菌多糖核酸主要成分是多糖、核酸等多種具有免疫活性的物質，通過調節機體內細胞、體液免疫、刺激網狀內皮系統，激活單核-巨噬細胞功能，增強自然殺傷細胞功能來增強機體抗病能力及穩定肥大細胞，封閉IgE功能，減少脫顆粒細胞釋放活性物質，達到抗過敏抗炎作用。[3] [4]

變應性鼻炎屬于中醫學鼻鼽范疇。其病因多為肺氣不足，衛外不固，日久可傷及陽氣，脾胃陽虛，濕邪壅滯鼻竅。曲池穴為手陽明大腸經合穴， 具有清熱解毒、祛風通絡、開通肺氣的作用；足三里穴屬于足陽明胃經，歷來是健脾補虛培元固本的要穴，《金匱要略》有“四季脾旺不受邪”之說，足三里穴能調節機體的免疫功能，增強抵抗力。穴位注射通過針刺和藥物的雙重作用， 激發經絡穴位，發揮其對疾病與人體的綜合效應， 使體內氣血暢通，直至恢復機體正常的生理功能。此療法簡便、安全、痛苦小、副作用小、療效好，可在臨床中甄別使用。

參考文獻：

[1]王士貞.中醫耳鼻喉科學[M].2 版.北京：中國中醫藥

出版社，2007.

[2]中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會，中華醫學會耳鼻咽喉科分會.變應性鼻炎的診治原則和推薦方案（2004年，蘭州）[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2005，40（3）：166-167.

[3]顧文濤，穆華。咪唑斯汀聯合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹[J].中華皮膚科雜志，2004，36（1）：21.

[4]關博，郁長峰，韓延玲，等.地氯雷他定聯合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹[J].現代中西醫結合雜志，2010，19（11）：1323-1324