黑膏藥治療頸椎病痛效果的臨床分析

【摘要】目的：通過觀察，分析黑藥膏治療頸椎病的臨床效果。方法：選取筆者所在醫院自2011年11月至2012年11月收治的88例頸椎病患者案例，經CT檢測確診后88例均為頸椎病患者。將患者隨機分為觀察組和對照組兩組，每組44例，對觀察組患者使用黑藥膏外貼治療，對照組采用電磁波治療儀進行治療。10天為一個療程，兩組患者均治療兩個療程，在治療過程中觀察臨床效果。結果：觀察組中，痊愈患者有23例，有效患者15例，無效患者6例，總有效率為86.36%，對照組中，痊愈患者有9例，有效患者21例，無效患者14例，總有效率為68.18%。觀察組患者的治療效果明顯優于對照組患者的治療效果（P<0.05），具有統計學意義。結論：使用自制黑藥膏治療頸椎病效果顯著，對舒筋通絡、搜風透骨以及消腫止痛，可以軟化骨質增生，具有較好的治療效果，是治療頸椎病的有效方法，值得在臨床中大力推廣和應用。

【關鍵詞】黑藥膏；頸椎病；中醫治療；臨床效果

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0084-02

頸椎病是一種中老年人常見疾病，特別是長期低頭伏案者發生頸椎病的概率更高。頸椎病是由于頸部椎間盤發生退行性改變，或者過度勞損、感受風寒濕邪等原因，引起患者頸部動靜力平衡失調，從而出現頸間盤膨出或突出、骨質增生以及韌帶鈣化的病癥，使頸部的神經、血管和脊髓受到一定程度地刺激和壓迫[1]。治療頸椎病的方法有多種，筆者結合臨床實踐，利用天麻、葛根、川穹、雙丁、紅花、丹參、土元、蜈蚣、川斷、絲瓜絡、狗頸骨、甘草、制入香、制沒藥、海桐皮、細辛、炒棗仁、金毛狗等藥物自制黑藥膏，對頸椎病患者進行外敷治療，臨床療效顯著，現將其報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院自2011年11月至2012年11月收治的88例頸椎病患者案例，隨機將其分為觀察組和對照組兩組，每組44例。觀察組中，男29例，女15例，年齡為34～86歲，平均年齡63.8歲，頸型頸椎病患者6人，椎動脈型頸椎病患者8例，神經根型頸椎病患者9例，交感神經型頸椎病患者5例，脊髓型頸椎病患者4例，混合型頸椎病患者12例，病程1～39年。對照組中，男27例，女17例，年齡為35～84歲，平均年齡61.7歲，頸型頸椎病患者4人，椎動脈型頸椎病患者7例，神經根型頸椎病患者9例，交感神經型頸椎病患者6例，脊髓型頸椎病患者5例，混合型頸椎病患者13例，病程1～36年。

依據《中醫病證診斷療效標準》制定相應的頸椎病診斷標準，主要如下：患者疼痛局部有較為明顯的壓痛點、皮膚有麻木感覺、頸椎姿勢受到改變、CT提示有頸間盤突出或膨出。

1.2 治療方法

1.2.1 對觀察組患者的治療

對觀察組患者的治療采用黑膏藥外敷于頸椎病疼痛位置的治療方式，黑藥膏處方為：天麻、葛根、川穹、雙丁、紅花、丹參、土元、蜈蚣、川斷、絲瓜絡、狗頸骨、制入香、制沒藥、海桐皮、甘草、細辛、炒棗仁、金毛狗等，將各種藥材加以熬制并攤到事先準備好的無紡布上。在頸椎病疼痛的位置，外敷3天粘貼治療一次，12天為一個療程，對每例患者治療兩個療程。在治療期間，患者不需要一直臥床休息，可適當活動。

1.2.2 對對照組患者的治療

對對照組患者的治療主要是采取電波治療儀治療的方法，對患者頸椎膨出或突出位置進行照射治療，每天2～3次，每次30～45min，每個患者治療兩個療程，每個療程12天。囑咐患者在治療期間盡量臥床休息，同時，不能進行體力勞動及其他相關活動。

1.3 療效標準

療效標準主要分為痊愈、有效和無效三種，痊愈即患者的臨床病癥完全消失，各項活動能力得到完全地恢復，對正常生活工作沒有任何影響；有效即患者在接受治療后，臨床癥狀出現明顯好轉，偶爾有間歇性的輕度頸椎疼痛，但對正常的工作和生活影響不大；無效即患者的的頸椎疼痛感和皮膚感覺沒有改善，甚至出現病癥加重的情況，且患者神經根損傷體征呈陽性，活動能力和正常工作生活受到影響。總有效率=有效率+痊愈率。

2 結果

對比兩組患者的治療效果，觀察組中，痊愈患者23例，有效患者15例，無效患者6例，總有效率為86.36%，對照組中，痊愈患者9例，有效患者21例，無效患者14例，總有效率為68.18%。觀察組患者的治療效果明顯優于對照組患者的治療效果（P<0.05），具有統計學意義。以下是兩組患者的臨床療效對比表：

觀察組和對照組患者的臨床療效對比

3 討論

從中醫的角度來說，頸椎病主要受靜脈運行的通暢性和氣滯血痕的影響，頸椎病產生的根本原因是頸部的軟組織損傷致使頸部的動態平衡失調。頸椎病在中醫學中屬于“痹癥”范圍內，其成因可分為內外兩種[2]，內因即患者機體內部正氣缺乏，肝腎臟功能出現失調，引起氣血不容和筋骨失養，從而導致頸椎病的產生；外因即受到風寒侵襲或勞損過度，使頸間盤氣血流通受阻[3]，產生頸椎病。根據頸椎病的病理特征，通常采用散寒止痛、祛風燥濕的方法進行治療，并注重對患者的肝腎臟腑加以調理，從而治療頸椎病和預防此病的復發[4]。

筆者根據臨床實踐經驗，采取自制黑皮藥膏外治敷貼的方法治療頸椎病，效果顯著，藥方主要是天麻、葛根、川穹、雙丁、紅花、丹參、土元、蜈蚣、川斷、絲瓜絡、狗頸骨、制入香、制沒藥、海桐皮、甘草、細辛、炒棗仁、金毛狗等藥材，將藥膏直接敷在頸椎患處，使其不斷滲透到患者頸部的皮下組織，貫通經絡，調節臟腑，更好地發揮藥物的治療效果，實現徹底治愈頸椎病的目的。

通過黑藥膏治療的方式，在治療兩個療程后，大部分患者頸背發酸、疼痛、脖子僵硬等癥狀得到了明顯的好轉，臨床療效顯著，值得應用和推廣。

參考文獻：

[1]常林躍.黑膏藥治療腰椎間盤突出癥臨床分析[J].亞太傳統醫藥，2012（10）：57-58.

[2]黃海多，楊有猛，李文恒，等.經頸前入路手術治療頸椎疾病研究進展[J].現代中西醫結合雜志，2010（04）：513-514.

[3]錢列民.頸前路減壓植骨和鈦鋼板內固定治療頸椎骨折、脫位伴脊髓損傷的療效分析[J].中國現代醫生，2011（07）：138-139.

[4]梁治權，孟慶才，方銳，等.傷科黑藥膏治療陽虛寒凝型膝關節骨性關節炎46例[J].河南中醫，2010（01）：53-54.