微小型甲狀腺癌手術治療的臨床療效分析

【摘要】目的 研究微小型甲狀腺癌手術治療的臨床治療效果。方法 以我院在2010年3月至2014年1月間收治的48例微小型甲狀腺癌患者為研究對象，回顧分析患者臨床資料，根據不同的治療方式，將患者分為兩組，每組各24例，觀察組采用手術治療，對照組采用放射性治療，對比兩組患者的臨床療效。結果 觀察組中有23例患者治療有效，總有效率為95.8%，對照組中有20例患者治療有效，總有效率為83.3%，觀察組患者治療效果明顯優于對照組，對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 利用手術對甲狀腺癌患者進行治療，不僅能夠取得較好的治療效果，而且有利于縮短治療時長，使患者生活質量得到提升。

【關鍵詞】微小型；甲狀腺癌手術；臨床療效

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0080-02

一旦人體的甲狀腺組織產生癌變，便會給患者加大痛苦，影響患者的生活。近兩年，甲狀腺癌的發病率不斷上升，患者數量持續增加，其臨床癥狀主要表現為呼吸、吞咽、發音困難[1]。為了減輕患者痛苦，必須找出最佳治療方法。手術治療是目前最主要的治療方式，利用手術治療，可取的理想的臨床療效。本文主要分析微小型甲狀腺癌手術治療的臨床治療效果，現將研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2010年3月至2014年1月間收治的48例甲狀腺癌患者為研究對象，根據不同的治療方式，將患者分為兩組，每組各24例病例，對照組采用放射性治療，其中男性9例，女性15例，患者年齡在23至76歲之間，平均年齡46.83±3.84歲。觀察組采用手術治療，男性12例，女性12例，患者年齡在21至79歲之間，平均年齡45.36±2.58歲。其中有26例患者腫瘤位置位于左側，19例患者腫瘤位置在右側，3例患者雙側均存在腫瘤。兩組患者在年齡、性別等方面無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

治療前，帶領患者進行肝功能、腎功能檢查等常規檢查，治療前一個月，需停止服用甲狀腺素片，禁用高碘食物。

對照組：對照組采用放射性治療，根據患者病情，選擇口服7.40-8.14GB1311或口服6.66-7.41GB1311治療。除此之外，還要觀察癌變部位與活體組織的具體情況，并做好詳細記錄。

觀察組：觀察組采用手術治療。對于患側腺體，可完全切除，側腺體可予以部分切除。術前、術中觀察到有4例患者存在淋巴結轉移情況，對于淋巴結轉移患者，可予以完全切除，并清掃頸部淋巴結，術后還需配合其他治療便于將殘留組織完全清除。

1.3 治療效果評判標準

對患者進行超聲檢查、影像學檢查與活體組織病理學檢查，經治療后，將臨床療效分為三種情況，顯效：患者臨床癥狀消失，腫瘤病灶大大縮小，其縮小面積為原來的一半以上。有效：患者臨床癥狀有所改善，腫瘤病灶面積也所縮小，縮小面積約為原來腫瘤大小的30%。無效：患者臨床癥狀無與治療前無明顯變化，且腫瘤病灶縮小面積不超過原來的20%，甚至有新病灶的產生。

1.4 統計學方法

在進行本次實驗的過程中，主要采用統計學軟件SPSS17.0對有關數據進行統計與分析。利用X2檢驗。以P>0.05為不存在差異無統計學意義。

2 結果

經研究發現，觀察組中有22例患者治療顯效，1例患者治療有效，1例患者治療無效，總有效率為95.8%；對照組中有12例患者治療顯效，8例患者治療有效，4例患者治療無效，總有效率為83.3%，觀察組患者治療效果明顯優于對照組，對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

兩組患者的臨床療效

3 討論

甲狀腺屬于內分泌腺體，其存在的主要功能就是對機體新陳代謝進行調節[2]，不過甲狀腺部位的發病率非常高，若長期使用含碘量較高的食物或有輻射接觸史，都有可能引發甲狀腺疾病[3]。近幾年，我國微小型甲狀腺癌患者數量越來越多，其發病率也變得更高，若沒有找出合理方法對疾病進行控制，必定會加大患者痛苦。

藥物治療只能夠在短期內控制患者病情，并不能夠取得滿意的治療效果，現階段主要采用手術治療，手術治療具備較好的臨床療效，它能夠有效縮小腫瘤面積，改善患者病情，縮短治療時長，提高患者生活質量。從本次研究中可得知，患者采用手術治療后，22例患者治療顯效，1例患者治療有效，總有效率高達95.8%，取得了顯著臨床療效，這表明手術治療對于微小型甲狀腺癌患者而言具備更好的治療效果。

參考文獻：

[1]鄧蒞霏，劉學明，王一鳳等.甲狀腺癌補救性二次手術中喉返神經的顯露及保護[J].實用癌癥雜志，2013（6）：715-717

[2]何偉蘭.超聲刀行甲狀腺癌頸部淋巴清掃手術的圍手術期護理探討[J].當代醫學，2013（25）：130-131

[3]凌瑞，張聚良，王廷等.預防性中央區淋巴結清掃在頸淋巴結陰性分化型甲狀腺癌手術中的應用效果評價[J].實用臨床醫藥雜志，2013（11）：41-43