100例使用三相避孕片婦女的安全性觀察研究

【摘要】目的：調查婦女長期口服三相避孕片的安全性及價值。方法：選本鎮100例育齡婦女分組調查，服藥組長期口服三相避孕片實施避孕，對照組觀實施輸卵管結扎實施避孕，采取問卷調查和健康檢查的方法收集資料，按統計學方法進行處理數據。結果：服藥組在口服三相避孕片后，相比對照組月經情況明顯得到改善，對照組除了月經周期≦25d人數明顯增加外，其他各項無明顯變化，組間比較無明顯差異；此外服藥組乳腺小葉增生發生率明顯低于對照組，其余各種生殖系統患病率和生化指標異常等組間比較均無明顯差異。結論：三相避孕片具有高效避孕、副作用小、安全性高等特點，長期口服三相避孕片可以有效調控月經。

【關鍵詞】三相避孕片；輸卵管結扎；避孕措施；安全性

【中圖分類號】R3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0074-01

三相避孕片是新型高效避孕藥，其藥物機理是通過模仿女性月經周期中內源性激素變化而控制雌、孕激素含量達到控制月經和阻止排卵，實現避孕的目的。三相避孕片按激素含量不同可分為黃色片、白色片、棕色片，是目前廣泛使用的避孕片[1]。但其長期服用三相避孕片是否危害婦女的身體健康，一直是人們關注的焦點。為此，筆者對本鎮100名育齡婦女進行調查，綜合分析三相避孕片使用的安全性，現將調查結果報道如下。

1 一般資料和方法

1.1 調查資料

選本鎮100例育齡婦女作為調查對象，年齡為25～40歲，平均年齡為32.5歲，其中農民28例，工人50例，干部22例。將100例育齡婦女分成服藥組和對照組，服藥組：共50例，年齡為27～40歲，平均年齡33.2歲，50例婦女均2008年1月以前開始口服三相避孕片至今，中間未改服其他避孕藥或實施其他避孕措施，平均口服避孕藥時間為7.2年；對照組：共50例，年齡為25～39歲，平均年齡為34.2歲，50例婦女均在2008年1月以前采用輸卵管結扎進行避孕，期間未使用過任何藥物避孕。兩組調查對象年齡分布、避孕措施時間、教育程度、妊娠次數等基本資料均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。兩組調查100例對象在實行避孕措施前均無相關病史，所有對象均自愿配合調查。

1.2 調查方法

調查方法包括問卷調查和健康體檢兩部分，對兩組的資料進行對比分析。

（1）問卷調查：問卷內容包括婦女基本資料、避孕措施、口服藥物種類、避孕時間、月經情況、孕產史、既往病史等，以紙質問卷發放，由調查對象填寫，并回收問卷統計分析。

（2）健康檢查：對100例調查對象實施健康檢查包括常規婦檢和生化檢查，利用相關儀器對盆腔、宮頸、陰道、乳房檢查，觀察其是否出現炎癥或疾病等，同時對調查對象行空腹抽血檢測血脂、血糖、肝功能等生化指標，對比兩組對象的指標情況。

1.3 統計學處理方法

2 結果

2.1 月經情況

（1）服藥組：長期口服三相避孕片后，大部分觀察對象出現月經周期及經期時間縮短，其中避孕前后月經周期≦25d人數比例分別為9.8%和22%，經期時間為3～7d人數由38.2%增加到68.5%，而經期時間≧8d人數比例明顯下降，此外服藥后月經血量明顯減少，痛經人數由服藥前34.2%下降到21.8%。

（2）對照組：50例調查對象實施結扎手術后，除了月經周期≦25d人數比例顯著增加外，其余各項指標均無明顯變化。

（3）兩組間對比：觀察組經期時間≧8d人數比例為2.2%，明顯低于對照組的10.2%，月經量和痛經人數比例均明顯少于對照組，兩組間比較具有明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 生殖系統患病情況

兩組間實施不同避孕措施后，生殖系統疾病發生結果詳見表1。服藥組乳腺小葉增生發生率明顯低于對照組，其他生殖系統疾病無明顯差異。

表1 兩組生殖系統患病比較（n，%）

2.3 生化檢驗情況

對兩組調查對象實施抽血化驗，兩組間異常發生情況無顯著性差異，見表2。

表2 兩組調查對象生化指標異常情況比較（n，%）

3 討論

三相避孕片是依據婦女月經周期中三個不同時期服用不同藥片而實行的避孕措施，譬如，黃色片中孕激素含量最低，白色片中雌激素含量略高于黃色片和棕色片，可以有效控制每日攝入激素總量，比常用單項口服避孕片減少30%，孕激素減少40%，降低藥物對心血管系統的不良影響[3]。本研究以實行輸卵管結扎避孕50例對象作為對照，結果表明口服三相避孕片可以有效改善婦女的月經情況，其余兩組各項指標的均無明顯差異。可見，三相避孕片是當前安全性較高的避孕藥片，但在服用過程中不排除個體差異造成的不良事件，應當提倡定期健康檢查，才能充分保證婦女的身體健康。

參考文獻：

[1]彭慧英.應用三相避孕藥治療功血的臨床分析[J].醫學信息（上旬刊），2010，10（09）：201-202.

[2]張永鋒.口服避孕藥媽富隆治療圍絕經期功能失調性子宮出血26例臨床分析[J].中國醫藥指南，2009，14（10）：12-13.