48例青春期功能性子宮出血的治療體會

【摘要】目的 探討采取兩種不同的治療方式用于青春期女性子宮出血的效果比較。分析更有有效的質(zhì)量方式和止血途徑。方法 針對本院從2011年4月至2013年4月收治的共計(jì)48例確診為青春期功能性子宮出血的患者進(jìn)行隨機(jī)分成兩組，實(shí)驗(yàn)組24人采取雌激素和孕激素共同用藥進(jìn)行治療。對照組24人采用單純雌激素進(jìn)行治療。觀察兩組治療效果的差異，結(jié)果采用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析。結(jié)果 采用雌激素和孕激素共同用藥進(jìn)行治療的效果（95.8%）要優(yōu)于采用單純雌激素進(jìn)行治療（79.2%）。兩者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

【關(guān)鍵詞】青春期 功能性子宮出血 出血治療

【中圖分類號】R3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0069-01

青春期功能性子宮出血，是女性處于青春期內(nèi)的一種常見的婦科疾病，在臨床上主要以患者的內(nèi)神經(jīng)性質(zhì)的中樞神經(jīng)性發(fā)育不良為主要的病因。嚴(yán)重者往往會導(dǎo)致患者的生命危險。在臨床的治療上，多是采用雌激素，或雌激素與孕激素聯(lián)合用藥進(jìn)行治療，本文針對本院從2011年4月至2013年4月收治的共計(jì)48例確診為青春期功能性子宮出血的患者進(jìn)行兩種不同施藥方法的比較，以優(yōu)選更有效的治療臨床方案，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般性資料

本院從2011年4月至2013年4月收治的共計(jì)48例確診為青春期功能性子宮出血的患者。其具體的資料如表1所示。兩組的各項(xiàng)資料比對沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（P>0.05）

表1：48例青春期功能性子宮出血患者分組的一般性資料

1.2 治療方法

治療原則上都以對患者進(jìn)行迅速的止血和調(diào)整其月經(jīng)時間，預(yù)防再次出血并治療貧血癥狀。

對照組，采用己烯雌酚作為藥物，采取口服的方式，每6-8小時一次，每次1-2mg、止血之后，根據(jù)患者情況每3天酌量減少1/3的藥量，最低用藥1mg，維持時間為20天。

實(shí)驗(yàn)組，采取媽富隆和甲羥孕酮聯(lián)合用藥，甲羥孕酮用量30mg每次，媽富隆1片，止血之后，根據(jù)患者情況每3天酌量減少1/3的藥量。以上兩組治療20天為一個周期，三個周期為一個療程，觀察治療兩組的治療效果并比對。

1.3 療效判定

顯著，患者用藥一個月之內(nèi)完全停止出血，經(jīng)期完全恢復(fù)正常周期則認(rèn)為效果顯著；有效，混著在用藥一個月以上，三個月以內(nèi)出血停止，且經(jīng)期恢復(fù)正常則認(rèn)為效果有效；復(fù)發(fā)，患者在用藥三個月以上，曾經(jīng)停止出血或者經(jīng)期正常，但是隨后又出現(xiàn)無預(yù)測性出血，視為復(fù)發(fā)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對兩組患者的治療效果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并采用SPSS17.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

從分析結(jié)果來看，單純采用己烯雌酚作為藥物，其完全止血有19例，復(fù)發(fā)5例，總治愈率為79.2%；采用媽富隆和甲羥孕酮聯(lián)合用藥之后，其完全止血有23例子，復(fù)發(fā)1例，總治愈率95.8%。采用媽富隆和甲羥孕酮聯(lián)合用藥其效果要優(yōu)于單純采用己烯雌酚作為藥物。兩組比較具有顯著性差異，P<0.05。

表2：兩組不同給藥方式的效果比對

*與對照組比較，顯著性差異，P<0.05

3 討論

青春期功能性的子宮出血，是青春期少女在臨床上常見的婦科疾病之一，其主要的病因是因?yàn)榛颊呱窠?jīng)中樞的內(nèi)分泌系統(tǒng)的發(fā)育存在自然的缺陷，導(dǎo)致了患者體內(nèi)激素含量的不平衡和以月經(jīng)失調(diào)，不規(guī)則出血為特征的病癥[1]。嚴(yán)重者往往危及到患者的生命。其主要的發(fā)病機(jī)制往往認(rèn)為是腦垂體對于雌激素的正面反饋缺少反應(yīng)，造成了黃體產(chǎn)生的匱乏[2]，導(dǎo)致了無排卵生理性反應(yīng)的月經(jīng)。而臨床上可以通過補(bǔ)充外源性的雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜細(xì)胞的蛻化，而孕激素的加入，有助于修復(fù)受損的子宮內(nèi)膜，維護(hù)子宮內(nèi)膜的穩(wěn)定性促進(jìn)迅速止血[3-5]。因此在本文的研究中，采用了雌激素和孕激素聯(lián)合用藥的治療方案作為研究對象，從實(shí)驗(yàn)的結(jié)果比對可以看出，采用兩者聯(lián)合用藥，其總的治愈率達(dá)到了95.8%要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于僅采用單一采用雌激素用藥的效果。因此在臨床上，適合推廣甲羥孕酮與媽富隆聯(lián)合用藥，治療青春期功能性子宮出血。

參考文獻(xiàn)

[1]黃紅英.媽富隆治療功能性子宮出血臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué). 2011（12）

[2]丁群.媽富隆治療青春期無排卵性功血的臨床應(yīng)用[J]. 生殖與避孕. 2009（04）

[3]曾金團(tuán).媽富隆治療功能性子宮出血臨床觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2011（22）

[4]詹亞茜.雌孕激素復(fù)合劑和雌激素治療青春期功能性子宮出血的效果比較[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2008（17）

[5]王曉敏，王宏偉，白文佩，王淑安，王曉慧.媽富隆與雌激素治療青春期功血臨床療效觀察[J]. 河北北方學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）. 2007（05）