頭孢米諾的50例臨床效果分析及副作用探討

【摘要】目的 總結頭孢米諾在抗菌領域的作用。 方法 通過對頭孢米諾的基本概念，藥代動力，聯合用藥，藥理作用以及用法用量和不良反應進行觀察研究以及文獻分析。結論 作為一個廣譜性藥物針對性藥物使用有其特有的優勢同時也對于不良反應和反應過后的急救還有休克的相關準備。

【關鍵詞】頭孢米諾；治療；副作用

【中圖分類號】R3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0061-02

一、頭孢米諾簡介

頭孢米諾也稱頭孢米諾鈉、MT-141。諾頭孢米諾是上世紀90年代進入中國市場的頭霉素類，由半合成法制取，其藥理作用與第三代頭孢菌素相似，屬于β內酰胺類抗生素藥物。而作為廣譜類抗菌藥，其對革蘭陽性菌、需氧革蘭陰性菌以及脆弱擬桿菌等厭氧菌都有殺滅作用，并對細菌產生的廣譜β內酰胺酶和超廣譜β內酰胺酶穩定[1]。

二、頭孢米諾的藥代動力以及用法用量

1、頭孢米諾靜注或者靜滴成人每日2g，2次/日，敗血癥以及菌血癥和難治性感染情況下可以用到每日6g3-4次/日。血漿半衰期為2.2-2.7小時，在體內基本不代謝主要通過腎小球濾過90%的藥物12小時內通過體液排出；血藥濃度為80ng/ml左右。

2、肌肉注射頭孢米諾一般為0.5g 血藥濃度50ng/ml，血漿半衰期為1.2小時。

三、頭孢米諾的抗菌性臨床效果分析

D-半胱氨酸的7β側鏈衍生物對細菌產生ESBLs大多穩定。有實驗報到對大腸埃希菌以及肺炎克雷伯菌、變形桿菌、摩根摩根菌以及厭氧菌有良好的抗菌作用，但是對沙雷菌、銅綠假單胞菌等不發酵糖革蘭陰性菌活性相對較差。在我院臨床實踐中通過對50例患者使用頭孢米諾效果觀察，頭孢米諾在敏感菌致病型的支氣管擴張繼發肺部感染、社區獲得性肺炎、泌尿性感染有效率達到90%以上。在對于本院50例分析如下表1

表1 臨床療效分析

由上可見對于肺炎以及泌尿性感染總有效性為92%其中主要菌群為肺炎鏈球菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌等。如表2

表2 細菌清除情況分析

四、頭孢米諾的不良反應

作為新一代的抗生素頭孢米諾臨床應用廣泛尤其是應用于呼吸系統感染、泌尿生殖系統感染以及消化系統感染，同時也出現多種不良反應的報到。經過2001年-2013年文獻檢索統計發現不良反應為胃腸系統反應、皮膚及附件、泌尿系統和血液系統等總計160人次具體分析如下表3

表3 不良反應涉及器官以及臨床表現欲構成比例

如圖可見在主要不良反應占總不良反應的55%其中以胃腸道的反應居首位，達到總人數的32%以上。頭孢米諾最為嚴重的不良反應主要發生在急性腎功能損害上面。甚至有死亡的病例。所以使用前一定要注意皮試，并且有陽性反應者不予以使用，同時注意配伍以及禁忌。對于用藥過程中出現過敏反應者予以中止給藥，臨床用藥需監測腎功能情況有異常。

五、總結

作為新一代的抗生素衍生物頭孢米諾在臨床使用自上個世紀以來越來越廣泛，尤其在出現部分耐藥的呼吸道感染情況下能夠產生更好的作用，而且半衰期相對較長相對穩定的滅活作用以及卓越的體內動態使之在體內多個部位都能產生極其優秀的作用。作為現在臨床的主要用藥自上市10年以來其比重逐年增加。成為肺炎的主要用藥并經常合并或者聯合用藥治療各類敏感菌所治疾病在臨床上獲得一致的肯定。但是現今抗生素劑量不斷增加的情況下因為頭孢米諾主要經過腎小球濾過而劑量增加往往會加大腎臟功能的損害所以在臨床應用當中對于腎功能不全的患者以及用藥引起腎功能損害方面要予以更大的重視以防止造成巨大的后果[2]。

參考文獻：

[1]郭燕，朱德妹等.頭孢米諾的體外抗菌作用研究 中國感染與化療雜志2013年5月20日第13卷第3期Chin J Infect Chemother，May 2013，Vol.13，NO.3

[2]張興寶.關于西藥藥劑頭孢米諾的分析.內蒙古中醫藥.2013年29期