保婦康栓治療128例宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染的效果觀察

、【摘要】目的：研究保護康栓對于宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染的臨床治療效果。方法：對我院收治的宮頸炎癥合并高危型人乳頭瘤病毒感染患者的臨床資料進行總結分析。結果：兩組患者治療后HCⅡ檢測結果根據RLU/CO比值判斷轉陰例數、顯著改善例數、陽性升高例數有顯著差異（P<0.05）；兩組患者治療后HCⅡ檢測RLU/CO比值有顯著差異（P<0.05）。結論：保婦康栓具有顯著的抗高危型人乳頭瘤病毒感染作用，用于治療宮頸炎性疾病有顯著的臨床效果，可以在臨床大力推廣使用。

【關鍵詞】保婦康栓；宮頸炎；高危型人乳頭瘤病毒感染；療效

【中圖分類號】R3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0053-02

宮頸癌的一個主要致病因素是高危型人類乳頭瘤病毒感染[1]。經人類乳頭瘤病毒感染的正常宮頸，只有少部分會一直處于感染狀態，大部分人乳頭瘤病毒會根據各自的免疫狀況被自身免疫系統清除。有相關研究表明[2]，HPV感染人群在足夠長的時間以后可以由自身免疫系統發揮作用變為正常，同時受很多因素影響，如使用避孕藥、吸煙等不良嗜好、營養情況、自身免疫狀況、分娩、性行為等情況。本研究采用保婦康栓經陰道給藥治療高危型人類乳頭瘤病毒感染，觀察臨床治療效果，以期為宮頸炎性疾病的治療提供參考，現將結果報道如下。

一、資料與方法：

一般資料：選擇248名患者（均為自2007年6月至2013年6月期間我院婦科門診就診的患者），入選標準如下：（1）TCT檢測結果顯示為非惡性反應性改變；（2）使用HC2技術手段初次檢測hr-HPV為陽性的患者，或者是持續性hr-HPV感染患者，也就是使用雜交捕獲二代技術檢測hr-HPV連續兩次結果為陽性的患者（兩次檢測應當相隔至少半年）；（3）對hr-HPV陽性患者進行HPVL1殼蛋白檢測，結果為陰性的患者；（4）有性生活經歷；（5）行陰道鏡下病理檢查顯示，患者出現慢性宮頸炎伴腺體磷化而且上皮內出現挖空細胞。比較對照組和治療組平均年齡，無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

方法：

其中治療組128例患者采用保婦康栓治療，陰道給藥，每枚陰道栓1.74g，每天一枚，每療程1個月，共三個療程。另外120例患者為對照組，研究期間不采取任何藥物治療方式。治療后，對于兩組患者進行婦科檢查，宮頸液基質細胞學（LCT）--試劑盒檢測、宮頸糜爛體征檢查、雜交捕獲二代（HCⅡ）檢測—試劑盒檢測。對比兩組患者的各種指標的差異。

治療效果的判定[3]：（1）HCⅡ檢測比值改善率可以分為：升高是指HCⅡ比值比治療前高。改善率<33%可判斷為無改善。改善率≥33%且<66%可判斷為改善。未轉陰，但是改善率≥66%，可判斷為顯著改善。轉陰是指治療后的HCⅡ檢測值≤1。

統計學分析：采用SPSS17.0統計分析軟件對研究數據進行統計分析，計數資料之間的比較采用卡方檢驗進行分析，計量資料之間的比較使用t檢驗以及Wilcoxon秩和檢驗進行分析，統計結果以P<0.05為差異具有統計學意義。

二、結果：

兩組患者治療后HCⅡ檢測結果根據RLU/CO比值判斷轉陰例數、顯著改善例數、陽性升高例數有顯著差異，結果有統計學意義（P<0.05），具體數據如下表所示。

表1 兩組患者HCⅡ檢測結果RLU/CO比值改善率分析

兩組患者治療后HCⅡ檢測RLU/CO比值有顯著差異，結果有統計學意義（P<0.05），具體數據如下表所示。

表2 兩組患者RLU/CO比值對比分析

三、討論：

婦女生殖道HPV感染是一類常見疾病，據美國CDC報道，在美國至少有80%的婦女到50歲時有過一次HPV感染史。大部分婦女在感染人乳頭瘤病毒之后4～10個月內可將其清除，然而大約有30%的婦女在感染高危型人乳頭瘤病毒后1年內仍不能清除，而高危型人乳頭瘤病毒持續感染是導致宮頸癌變的一個主要危險因素。因此，檢測婦女生殖道高危型人乳頭瘤病毒感染情況的治療有著重要的臨床意義。

本研究采用保婦康栓治療高危型人乳頭瘤病毒感染，保婦康栓是純中藥制劑，其主要含有莪術油和冰片兩種成分。莪術油是一種中藥揮發油，屬姜科，姜黃屬植物，其含有眾多化學成分多達20余種，如莪術雙酮、莪術酮、莪術醇等等。其中有效成分為倍半萜烯類，這些藥物能夠參與機體的代謝調節過程，在機體內有這些藥物代謝成有效產物，該產物具有類固醇激素樣作用。莪術油能夠顯著改善機體微循環，并且對溶血性鏈球菌部分致病真菌和金黃色葡萄球菌都有抑制作用，同時該物質還有一定的抗病毒及抗腫瘤作用。有研究表明，體外實驗中，使用RT PCR 半定量檢測可以觀察到，保婦康栓有降低宮頸惡性腫瘤SiHa細胞中的HPV16E6、E7基因片段mRNA的表達的作用，這一結果可以看出，保婦康栓能夠降低整合于宿主細胞染色體上的人乳頭瘤病毒基因片段的表達，從而減少腫瘤細胞的增殖以達到治療作用。有效成分中冰片具有揮發作用能夠均勻的分布在整個陰道內，冰片具有的涼血止癢消炎止痛作用，能夠有效緩解老年性陰道炎的癥狀。

此次研究結果顯示，應用保婦康栓治療年齡超過30歲的持續性高危型的人乳頭瘤病毒感染陽性患者，治療效果較為令人滿意，但是需要加大樣本量，并且做到長期隨診。

參考文獻：

[1]李亞里. 人乳頭瘤病毒感染與宮頸癌前病變的臨床研究進展 [J][J]. 武警醫學， 2012， 23（2）： 93-96.

[2]侯萌， 安瑞芳， 吳靜， 等. 宮頸炎康栓治療宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染療效觀察[J]. 中國實用婦科與產科雜志， 2013， 29（7）： 579-583.

[3]闕彥臻. 保婦康栓治療宮頸人乳頭瘤病毒感染的療效觀察[J]. 海峽藥學， 2013， 25（4）： 186-187.