關于乙型肝炎疫苗接種情況的相關研究

【摘要】目的 了解都勻市廣惠辦事處社區衛生服務中心乙型肝炎疫苗接種情況。方法 運用分層整群抽樣方法，對該衛生服務中心2011年1月至2013年12月收治的2620兒童進行問卷調查，分析乙型肝炎疫苗接種狀況與其影響因素。結果 在對2620例兒童進行調查后，針對1、2、3劑次接種率而言，2011年、2012年均為100%，2013年依次為98.84%、95.93%、71.86%，乙型肝炎疫苗的全程接種率達到了80%，乙型肝炎疫苗納入計劃疫苗以來，其接種的及時率和全程率顯著上升。結論 要積極普乙型肝炎疫苗預防知識，提升農村產婦的住院分娩率，完成乙型肝炎疫苗全程接種，提升兒童乙型肝炎疫苗接種質量。

【關鍵詞】乙型肝炎疫苗；及時接種率；全程接種率

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2014）02-0043-02

我國作為乙型肝炎較為流行的國家，根據相關研究顯示，人群乙型肝炎的表面抗原陽性率為9.6%左右，每年由乙型肝炎擴展為肝癌、急性肝功能衰竭患者相對較多，乙型肝炎流行狀況異常嚴峻。乙型肝炎疫苗作為預防乙肝的一種有效方法，有助于最大限度地降低發病率，保護易感人群[1]。為了探究乙型肝炎疫苗接種情況，了解乙肝疫苗接種率影響因素，探究其與乙肝防治知識認知水平間的關系，筆者對都勻市廣惠辦事處社區衛生服務中心的乙型肝炎疫苗接種情況進行了詳細的調查，相關報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇都勻市廣惠辦事處社區衛生服務中心2011年1月至2013年12月收治的2620兒童為研究對象，運用分層整群抽樣方法，發出問卷2620份，收回有效調查問卷2510份，應答率高達95.8%。

1.2 一般方法

基于查閱相關文獻的前提下，擬定設計調查問卷，其調查內容主要涵蓋五個方面：第一，人口資料，包括性別、年齡、職業以及學歷；第二，乙肝相關知識認知水平，詳細分析對乙肝傳播途徑等方面的了解程度；第三，醫源性接觸史，分析調查對象的住院史、注射史、輸血史以及手術史；第四，免疫史。調查研究對象的疫苗接種時間以及接種針次；第五，生活接觸史。探究調查對象牙杯、牙刷、剃須刀等方面的共用情況。乙型肝炎疫苗全程接種執行0、1、6個月程序12個月齡來進行，需完成3劑次預防接種。調查后，要獲取調查對象的知情與同意，經由相關調查員使用直接詢問方式或者匿名方式來進行調查問卷的填寫。

1.3 統計學方法

應用SPSS16.0統計學軟件對上述資料進行數據分析，計量資料采用均數±標準差表示，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 乙型肝炎疫苗接種情況

本組調查的對象共2620例，經過一段時間的精心調查后，所取得的成果比較滿意。2011年、2012年1、2、3劑次接種率均100%，2013年依次為98.84%、95.93%、71.86%，具體如表1所示。

2.2 乙型肝炎疫苗接種影響原因

深入調查分析2620例兒童乙型肝炎疫苗未及時接種影響因素，發現大部分是縣級以上醫院接生，少數兒童出生地為鄉鎮醫院（（私立醫院、衛生院等），極少數兒童在家出生（每年大約3-5例左右）。同時，少數醫院基于考慮到禁忌證等因素，致使兒童未及時接種乙型肝炎疫苗。在調查中發現，2013年12月20日貴州省衛生廳發布了關于暫停使用深圳康泰生物制品股份有限公司生產重組乙肝疫苗（釀酒酵母）的通知，都勻市廣惠辦事處社區衛生服務中心乙肝疫苗出現暫停使用狀況，另天氣寒冷，兒童因生病等多種原因未及時接種疫苗。

表1 2011年1月至2013年12月乙型肝炎疫苗接種

情況綜合比較[n（%）]

3 結論

乙型肝炎疫苗接種作為預防乙型肝炎的有效措施，根據相關文獻報道，我國從乙型肝炎疫苗預防接種計劃實施以來， 基因重組疫苗與血源性疫苗接種均取得了一定的成效[2-3]。就乙型肝炎病毒的表面抗原陽性率而言，一般3-12歲兒童相對較低。在本文研究過程中，2011年、2012年乙型肝炎疫苗接種率均為100%，而2013年依次為98.84%、95.93%、71.86%，乙型肝炎疫苗的全程接種率達到了80%。分析乙型肝炎疫苗接種率影響因素，發現兒童出生地、居住地以及兒童家長對乙型肝炎疫苗的認知水平有關。根據相關研究顯示，城鎮接種率優于農村接種率， 流動兒童的免疫接種率低于本地常住兒童，表明農村乙型肝炎疫苗接種工作較為薄弱，醫院出生的兒童其乙型肝炎疫苗1、2、3劑次及時接種率較高，優于在家出生兒童。一般而言，當兒童出生地位縣級以上醫院時，其乙型肝炎疫苗及時接種率較高，少數鄉鎮醫院乙型肝炎疫苗接種不及時，乙型肝炎疫苗的及時接種率有待提升[4]。基于此，要做好宣傳工作，提升產婦的住院分娩率，落實接生單位責任，促使基層分娩醫院能夠完成乙型肝炎疫苗全程接種，提高乙型肝炎疫苗接種的及時率。同時，在本文研究中，調查發現部分兒童家長不了解接種乙型肝炎疫苗的重要性，致使少數兒童未及時進行乙型肝炎疫苗全程接種，由此可見，兒童家長或監護人的乙型肝炎防治知識知曉水平容易影響其及時接種率。

綜上所述，要提高公眾對乙型肝炎防治知識水平，積極普及全程接種知識，提高兒童乙型肝炎疫苗全程接種率。

參考文獻：

[1]林潮雙，劉靜，曹紅等.綜合醫院醫務人員乙型肝炎病毒感染及疫苗接種調查[J].中華醫院感染學雜志，2011（11）：2265-2267.

[2]王蠻蠻.31580名新生兒首針乙型肝炎疫苗及卡介苗接種分析[J].中國現代醫生，2011（16）：135-136.

[3]鄭徽，王富珍，陳園生等.中國東中西部地區1～14歲兒童乙型病毒性肝炎流行現狀及乙型肝炎疫苗接種情況[J].中國疫苗和免疫，2012（01）：19-25.

[4]向勇.1100例兒童乙型肝炎疫苗接種現狀調查結果分析[J].中國藥物經濟學，2013（05）：180-181.