門診人工流產患者手術前后的心理狀況與護理觀察

【摘要】目的：分析研究人工流產病人手術之前和以后的心理狀況和護理措施。方法：抽取2013年3月-2013年10月在我院進行人工流產的病人120例，對其手術之前、以后的心理狀況進行測定。結果：人工流產手術之前，出來偏執、精神病性以外，其他各個因子分、總均分以及總分明顯高于國內常規模式，其差異具有統計學意義（P<0.05）；人工流產手術以后，除了強迫、偏執、精神病性以及人際關系敏感以往，其他各個因子分、總均分以及總分比較手術之前全部下降，其差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：人工流產手術之前有明顯的偏執、精神病、焦慮等不良心理問題，所以，應該采取相對應的臨床心理護理措施，使病人不良心理問題消除，使病人健康生活質量得到保障。

【關鍵詞】護理觀察；心理狀況；手術前后；人工流產

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2014）02-0026-02

現如今，因為社會以及自身原因意外妊娠女性，手術終止妊娠是最為常見的一種方法，雖然這是一個小手術，可是對大部分意外妊娠女性還會承受非常大的心理負擔，大部分患者在手術之前都會出現不同程度的不良心理問題，對臨床手術和效果帶來非常大的影響，所以，對其應該引起高度重視，同時采取相對應的臨床措施。本文筆者抽取去年在我院進行人工流產手術的病人120例，對其手術之前、以后的心理狀況進行分析研究，現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2013年3月-2013年10月在我院進行人工流產的病人120例，年齡在18-35歲，平均為26.5歲，孕周5-12周，平均為8.5周。病人文化程度包括文盲、小學、初中、高中、大專和大專以上，它們依次為1例、7例、31例、48例、21例、12例。

1.2 臨床護理方法

1.2.1 手術之前心理調整

臨床護士應該對人工流產病人人格給予尊重，對病人隱私進行保密，通常要和病人進行良好的溝通，使病人和護理人員之間的關系拉近，使病人不良情緒明顯緩解。同時對出現自卑以及羞怯的病人，可以采取針對性的心理疏導，同時給予病人更多的關懷與體貼，使病人心理壓力明顯緩解。除此之外，臨床護士要耐心向病人及家屬講解整個臨床手術過程、方法、目的以及有可能出現的不良心理問題，使病人對其手術有一個明確的認識，使病人恐懼心理得到明顯緩解。

1.2.2 手術當中心理護理

手術當中，臨床護士應該充滿熱情和耐心，幫助患者緩解術前緊張情緒，再次向患者介紹人流手術相關知識，指導病人如何配合手術，囑深呼、全身放松等。給予病人無微不至的關懷和呵護，營造良好的氛圍，進而使病人痛苦明顯降低。

1.2.3 手術以后心理護理

臨床護士應對病人實施手術以后恢復期間的健康指導，指導病員術后的休息、營養、個人衛生、避孕措施等。術后休息2周，1周內避免做體重勞動，手術以后一個月內禁止性生活。正確指導病人如何解決自身出現的不良心理問題，嚴重的病人可以在醫生指導下進行藥物治療。同時對未婚先孕的女性，一定要給予大力宣傳教育，使病人對性道德觀念明顯增強。

1.3 臨床心理狀況判定標準

按照《SCL-90癥狀自評量表》[1]分別在手術之前、以后14天給予評定。評定之前，由經過相關培訓的醫務人員把評分措施以及要求向病人交代明確，對文化程度較低的病人，由醫務人員給予逐項講解，之后再由病人作出相對應的自我評定。

1.4 統計學分析

統計分析采用SPSS15.0軟件包進行分析處理，計數資料采用（n，%）表示，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

人工流產手術之前，出現偏執、精神病性以外，其他各個因子分、總均分以及總分明顯高于國內常規模式，其差異具有統計學意義（P<0.05）；人工流產手術以后，除了強迫、偏執、精神病性以及人際關系敏感以外，其他各個因子分、總均分以及總分比較手術之前全部下降，其差異具有統計學意義（P<0.05），具體情況詳見表1。

3 討論

根據相關臨床報道表明[2]，采取人工流產手術的妊娠女性通常會出現不同程度的不良心理問題，其中包括有焦慮、抑郁、恐怖、敵對以及偏執等，其中焦慮是因為擔心受到歧視，被同學、老師以及家人看不起，大約有70%的病人會發生焦慮；抑郁：部分病人會出現這種狀況，其中包括有男方不負責任以及擔心臨床醫務人員對其態度不友好，使病人心理得不到支持，進而引發出現抑郁情緒；恐懼：根據相關臨床報道表明[3]，人工流產手術病人經常會由于對整個手術過程沒有一個明確的了解，以及害怕疼痛等，都會產生恐懼心理；敵對：有些文化程度較低的病人，對節育手術不了解以及對計劃生育不理解，通常出現對抗以及敵對情況。所以，臨床護理人員的態度對病人心理影響非常關鍵；偏執：處于青春期女性非常容易出現逆反心理，通常會表現為敵對、敏感以及抵觸等不良情緒，進而造成對附近人群不信任的心理偏差，根據以上幾點心理問題，必須采取相對應的臨床心理護理措施，使病人不良心理問題得到緩解。

表1 人工流產病人手術之前、以后SCL-90各個因子分對比

總而言之，在人工流產手術術前、術后的臨床護理當中，應該引起相關臨床人員的高度重視，并采取相對應的心理疏導，使病人不良情緒得到明顯改善，進而對病情恢復起到至關重要的作用。

參考文獻：

[1]張菊芬，喬文麗.門診人工流產者手術前后的心理狀況及護理措施[J].白求恩軍醫學院學報，2010，8（1）：27.

[2]王云娥.門診人工流產患者手術前后的心理護理[J].內蒙古中醫藥，2013，34（1）：153.

[3]盧萍，李鳳云，李秀華.未婚婦女行人工流產術的心理護理[J].中國醫藥導報，2010，4（24）：64.