護患溝通在老年糖尿病護理中的應用分析

【摘要】目的：本文主要探討了護患溝通在老年糖尿病患者治療及護理中的具體應用效果。方法：資料選取2012年5月至2013年5月我院收治的老年糖尿病患者90例，將其分為研究組和對照組各45例，所有患者均進行常規的臨床治療，對照組在其基礎上行常規護理，研究組在對照組的基礎上加強護患溝通，觀察對比兩組患者的治療效果及臨床護理滿意度。結果：兩組患者治療后護理滿意度情況比較，研究組非常滿意25例，基本滿意18例，不滿意2例，患者護理滿意度為95.5%，對照組非常滿意19例，基本滿意18例，不滿意8例，患者護理滿意度為84.4%，兩組結果比較差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。結論：對于老年糖尿病患者來說，其臨床治療期間醫院加強護患之間的溝通，建立良好的護患關系，不僅能有效提高患者治療的依從性，對提高其臨床治療效果及患者滿意度也具有重要的作用。

【關鍵詞】護患溝通；老年糖尿??；護理干預；滿意度

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2014）02-0023-02

糖尿病是臨床中較為常見的一種慢性病癥，其主要的發病機制為：患者體內的胰島素相對不足而引發的以糖代謝為主要障礙的病癥，嚴重影響患者的健康和正常生活。近年來，隨著社會經濟的不斷發展以及人們生活水平的不斷提高，人們的飲食結構和習慣也發生了很大的改變，這也使得每年的糖尿病發生率在逐漸提升。就目前來說，糖尿病多見于一些老年群體，而老年糖尿病患者由于其自身身體狀況較差等原因，需要醫院在治療期間給予全面的護理干預，建立良好的護患關系。本文主要探討了護患溝通在老年糖尿病患者治療及護理中的具體應用效果。并將其報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取2012年5月至2013年5月我院收治的老年糖尿病患者90例，將其作為研究對像。其中，男性患者為50例，女性患者為40例；患者年齡為60～85歲，平均年齡為（72±5.8）歲；90例患者中，35例患者伴有其他系統合并癥，55例患者伴有瘙癢癥；所有患者根據WHO中規定的相關診斷標準[1]確診為糖尿病。根據患者入院的先后順序，將其分為研究組和對照組各45例，對照組在其基礎上行常規護理，研究組在對照組的基礎上加強護患溝通，觀察對比兩組患者的治療效果及臨床護理滿意度。兩組患者的性別、年齡以及臨床癥狀等一般資料的比較差異不明顯無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理措施

兩組患者均進行飲食控制、口服降糖藥等常規治療。治療期間給予對照組患者一些常規的臨床護理，其具體流程根據相關的標準護理程序來完成；研究組患者在觀察組的基礎之上給予其全面的護理干預，加強護患溝通，具體護理措施為：

（1）心理護理溝通：老年患者大都存在敏感、脆弱等心理狀況，加之部分患者由于疾病長期困擾，經常會出現焦慮、恐慌、不安以及悲觀抑郁等消極情緒，嚴重影響治療的臨床效率和依從性，因此護理人員在其治療期間積極做好患者的心理護理工作就顯得尤為重要。具體心理護理措施為，首先，護理人員應在患者入院時積極發揮自身的熱情接待患者，耐心細致地向患者講解相關疾病的基礎知識，告知其該疾病發生的具體原因以及治療措施和注意事項等，使其對自身的疾病有一定的認識和了解，從而緩解緊張、焦慮等情緒。同時，護理人員在護理期間要最大程度尊重患者的意見，耐心誠懇的回答患者的所有疑問，做好其安撫工作，消除患者的負面心理情緒，從而幫助其樹立對抗疾病的信心，這對促進患者早日康復具有重要作用。

（2）建立良好的護患關系：糖尿病作為一種終身性的疾病，其患病者一般都有較長的病程史，長期的病痛折磨嚴重影響了患者的生活質量。因此在治療期間，護理人員一定要注意積極主動地與患者進行溝通，多傾聽患者的心聲，幫其排遣心中的苦悶。另外，護理人員要能夠通過細心的觀察，了解患者的興趣所在，并并積極尋找共同語言，和患者經常聊天，轉移其注意力。除此之外，護理人員還要學會用鼓舞性的語言，隨時鼓勵患者堅持戰勝病魔。

（3）運動護理：對于糖尿病患者來說，適當幫助其進行一定的運動，具有很大的輔助治療作用，如促進患者體內糖的氧化利用，增加其體內胰島素的敏感性，從而有效實現控制患者體內血糖的目的。因此治療期間，護理人員應鼓勵，并正確指導患者進行適度的運動，必要時可陪伴其共同運動。

（4）飲食護理：糖尿病患者治療期間，患者對其進行良好的飲食護理，對促進患者機體的營養補充以及治療預后具有重要作用。護理人員在治療期間一定要注意患者的飲食護理，確保其飲食的合理性。具體表現為：少吃多餐，盡量控制飲食量，鼓勵患者多食低脂、低糖、高纖維及高維生素的食物。

1.3統計學意義

1.4評價標準

根據相關的滿意測評標準，對患者的臨床護理滿意度進行評估：測評標準的滿意度總分為100分，評分≥90分，為非常滿意；評分≥70<89分，為基本滿意；評分低于70分，為不滿意。

2 結果

兩組患者治療后護理滿意度情況比較，研究組非常滿意25例，基本滿意18例，不滿意2例，患者護理滿意度為95.5%，對照組非常滿意19例，基本滿意18例，不滿意8例，患者護理滿意度為84.4%，兩組結果比較差異顯著具有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1兩組患者治療后護理滿意度情況比較（n/%）

3 討論

糖尿病是臨床中較為常見的一種慢性病癥，其主要的發病機制為：患者體內的胰島素相對不足而引發的以糖代謝為主要障礙的病癥，如脂肪、蛋白質以及電解質代謝紊亂等，嚴重影響了患者的健康和正常生活[2]。近年來，隨著社會經濟的不斷發展以及人們生活水平的不斷提高，人們的飲食結構和習慣也發生了很大的改變，這也使得每年的糖尿病發生率在逐漸提升[3]。目前糖尿病多見于一些老年群體，而老年糖尿病患者由于其自身身體狀況較差等原因，需要醫院在治療期間給予全面的護理干預，建立良好的護患關系，以提高臨床治療的總有效率。

在老年糖尿病護理中，良好的護患溝通對護理人員的專業素質以及工作經驗等都有較高的要求。通常具備一定專業素質以及工作經驗的工作人員，在開展護理工作時更能發揮良好的促進作用。也就是說，護理工作是貫徹在患者整個治療過程中的全部細節，而良好的護患溝通是開展護理工作的基本依靠[4]。糖尿病患者治療過程中，護理人員加強與患者的護患溝通具有以下幾個重要作用：

（1）良好的護患溝通可有效老年糖尿病患者的治療依從性。絕大多數的老年糖尿病患者由于自身缺乏對相關疾病知識的了解，再加之長期的病痛折磨，極容易產生焦慮、恐慌、不安以及悲觀抑郁等消極情緒，護理人員加強對其進行護患溝通，能有效安撫其不良情緒，增強其戰勝疾病的信心，從而使其積極配合治療，對患者治療后的康復具有重要的促進作用。

（2）良好的護患溝可有效避免護患交流中信息失真的情況發生。老年糖尿病患者由于自身年齡、患病情況等因素的限制，再加之患者的軀體功能正在逐步衰退，如反應遲鈍或者聽力下降等情況[5]，在進行護患交流時存在一定的困難，很容易發生信息失真等情況。因此，在護理人員必須要充分做好護患工作，如在跟老年糖尿病患者溝通時，護理人員可俯下身與其進行交談，對于體力不佳，說話的聲音很小的一些老年患者，可將耳朵貼近其嘴邊，以確保獲取的信息真實、清晰。除此之外，與老年糖尿病患者進行護患溝通，除能有效澄清、解釋一些醫患問題之外，還能有效幫助患者做好生理調適，以確保其具有較好的身體狀態來面對治療中出現的諸多問題。如讓患者及其家屬能夠及時準確用藥等。（3） 良好的護患溝通在老年糖尿病的護理過程具有重要的輔助治療作用。老年糖尿病患者的護理過程中，需要護理人員進行有計劃的引導和影響，為老年患者提供積極的配合治療服務，通過幫助患者調適好其生理狀況，積極配合檢查與手術治療等。

本文研究表明，兩組患者治療后護理滿意度情況比較，研究組非常滿意25例，基本滿意18例，不滿意2例，患者護理滿意度為95.5%，對照組非常滿意19例，基本滿意18例，不滿意8例，患者護理滿意度為84.4%，兩組結果比較差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在老年糖尿病患者的臨床治療過程中，由于老年患者自身身體狀況較差等因素，對其臨床治療的效果和依從性有一定的影響。因此，醫院加強治療期間護患之間的溝通，積極建立良好的護患關系，能有效提高患者治療的依從性，從而進一對提高其臨床治療效果及患者滿意度，具有較好的臨床應用及推廣價值。

參考文獻：

[1]尹麗華.淺談護患溝通在40例老年糖尿病患者護理中的作用[J].中國民族民間醫藥，2013，22（21）：29.

[2]瞿慧麗.淺談護患溝通在老年糖尿病護理過程中的作用[J].中國保健營養（下旬刊），2012，22（7）：2074.

[3]楊莉.淺談護患溝通在老年糖尿病護理過程中的作用[J].醫藥前沿，2013（18）：257

[4]寧毅軍，柴若楠，王麗娜.34例老年糖尿病低血糖的預防與護理[J].第三軍醫大學學報.2010，15（17）：49-50.

[5]趙彩云，車秀英.老年患者的心理特點與護理溝通[J].中國冶金工業醫學雜志，2011，18（07）：109-110.