高血壓合并相關并發癥的臨床分析

【摘要】目的：分析比較不同人群、不同年齡段的高血壓患者的并發癥發生率。方法：回顧性分析來就診的160例高血壓患者的臨床資料，根據不同年齡與特殊病癥分為7組，進行觀察比較，并詳細記錄。結果：在前三組的患者中，高血壓合并糖尿病的發生率最高，高血壓并發腦血管疾病以及高血壓并發慢性心臟病次之，高血壓并發心肌梗死在不同年齡段發生率接近，P<0.05，具有顯著性差異。在婦女中，妊娠期高血壓也是常見現象，具有較高的臨床發生率。結論：高血壓在不同的年齡段均可發生較嚴重或危險的并發癥，故在治療時應做到早發現、早診斷、早治療，并且在心理、飲食、運動等方面加強干預，減少高血壓并發癥的危險性。

【關鍵詞】高血壓；年齡；并發癥

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2014）02-0018-02

高血壓是以血壓升高為主要臨床表現的伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合征，具體而言，其是指在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高（>=140/90mmHg），并且在發病其中，常常伴隨著糖和脂肪等體內能源物質的紊亂，其次，若高血壓病癥得不到正常的護理與治療，則可導致心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變[1]。再加上由于部分高血壓患者并無明顯的臨床體征，故高血壓在日常生活中又被稱為人類健康狀況的“無形殺手”。高血壓患者由于血壓的增高，可在病里期間導致許多嚴重的并發癥，如高血壓危象、腦血管病（腦出血）、高血壓腦病、心力衰竭（高血壓性心臟病）、慢性腎衰（腎功能不全）、主動脈夾層等，病情危重，致死率、致殘率很高[2]。然近期的高血壓研究中，對不同人群、年齡段的高血壓并發癥的研究甚少，故筆者針對來就診的160例不同患者的并發癥情況進行總結分析，為以后的臨床研究提供參考。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料回顧性分析來就診的160例高血壓患者，其中包括女性24例，男性136例，根據年齡將患者分為7組，其中I組年齡30-45歲，1I組年齡為45-58歲，Ⅲ組年齡59-73歲之間，IV組， 75-79歲，V組年齡80-84歲，VI年齡，年齡85—89歲。Ⅶ組，年齡>90歲。

1.2 診斷標準：所有患者均滿足高血壓病的診斷符合（1999WHO/ISH高血壓指南）的分類和分期標準，即收縮壓≥140mmHg，或收縮壓>90 mmHg，且所有患者均無急進型高血壓或繼發性高血壓等干擾因素。

1.3 試驗方法：先詳細統計160例患者的各項臨床資料，并詳細記錄各組內患者的高血壓并發癥的發生例數及發生率。特殊組的應記錄特殊原因以及發生時期。

1.4 統計學處理：采用SPSS17.0統計軟件對數據進行分析處理，采用方法為卡方檢驗，以P<0.05為統計組有顯著性差別，有統計學意義。

1.5 結果各組高血壓患者并發癥發生率比較見表

表1 各組高血壓患者并發癥發生率%

P<0.05

根據以上實驗結果，可明顯看出，在臨床高血壓的患者中，隨著年齡的增大，發生并發癥的發生率也逐漸增大，且出現了多種并發癥的共同發生，如在I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ組的患者中，高血壓合并糖尿病的發生率最高，慢性腎病只有10%左右的發生率。而隨著年齡的增大，慢性腎病的發生率也在逐漸增加，特別是在V、Ⅵ組中，并發癥以腦血管疾病為最大，糖尿病次之，至Ⅶ組時，高血壓合并慢性心臟病為該年齡段患者最常見的并發癥，心肌梗死和腦血管疾病最小，慢性腎病也有較高的發生率。

2 討論

高血壓是日常生活中常見的一種疾病，且發病趨勢逐漸從老齡態轉變成各個年齡段均有的疾病，據郁莉斐[3]的研究可知，目前1-17歲的兒童中，高血壓的發生率也在逐漸增加，雖然主要人群在中老年之間。但如若不對兒童高血壓及時的進行干預治療，則成人期高血壓并發癥的發病率和病死率將成為首要原素。并且據文獻報道，現在青少年最常見的高血壓中原發性高血壓占85%～95%[4-6]，因此，對高血壓并發癥的預防、診斷以及正確治療迫在眉睫。

參考文獻：

[1]陳務賢，鄭梅，李富.心理行為干預對老年高血壓患者生理與心理狀態的影響[J].護士進修雜志，2006，21（11）：1035—1036.

[2]蔣紅燕，芮立美等. 高血壓并發癥患者的高危因素及護理特點[J].臨床合理用藥.2013，4（6）

[3]郁莉，等. 兒童高血壓的臨床研究進展[J].國外醫學兒科學分冊. 2003，1（30）

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[6]Law CM，Shiell AW.Is blood pressure inversely related to birth weight？ The strength of evidence from a systematic review of the literatue [J]. J HyPertens，1996，l4（8）