川芎嗪聯合奧美拉唑治療老年胃潰瘍72例的療效觀察

【摘要】目的：分析研究對老年胃潰瘍采取川芎嗪結合奧美拉唑的臨床治療效果。方法：抽取近年來在我院收治的患有老年胃潰瘍的病人144例，采用隨機抽取模式，隨機分為實驗組和對照組，每組各72例。對照組對病人采取奧美拉唑三種藥物聯合治療，實驗組在對照組治療的基礎之上加入川芎嗪注射液，對兩組病人的臨床治療效果給予對比分析。結果：實驗組臨床治療效果明顯優于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組不良反應發生率明顯低于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對老年胃潰瘍采取川芎嗪和奧美拉唑共同治療，可以獲得明顯的臨床治療效果，不良反應少，具有安全有效性，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】療效觀察；胃潰瘍；奧美拉唑；川芎嗪

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2014）02-0012-02

現如今，隨著人們生活水平不斷提高，人口老齡化日益嚴重，其中患有胃潰瘍的老年病人越來越多，每年呈現遞增趨勢。這是由于老年人隨著年齡不斷增長，胃部黏膜會出現退行性變，胃部黏膜提供血液量明顯下降，造成胃部黏膜防御屏障能夠降低，進而引發胃潰瘍。當前，對于老年胃潰瘍的治療方法各種各樣，可是臨床治療效果不明顯，并且不良反應較多。針對這一情況，本文筆者抽取近年來在我院收治的患有老年胃潰瘍的病人72例，對其采取相對應的臨床治療措施，并取得顯著的臨床治療效果。現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2010年1月-2013年9月在我院收治的患有老年胃潰瘍的病人144例，144例病人全部符合胃潰瘍的臨床診斷標準[1]。隨機分為實驗組和對照組，每組各72例。當中實驗組男性病人45例，女性病人27例。年齡在61-84歲，平均年齡為73.6歲。病程在1-24年，平均病程為11.6年。對照組男性病人42例，女性病人30例。年齡在63-87歲，平均年齡為76.7歲。病程在2-27年，平均病程為13.7年。兩組的年齡，疾病情況等差異不具有統計學意義（P>0.05），兩組病人具有可比性。

1.2 臨床治療方法

1.2.1 對照組治療方法

對照組對病人采取奧美拉唑三種藥物聯合治療，其中包括有奧美拉唑（產地：太極集團重慶涪陵制藥廠有限公司；批號：國藥準字H20093560），每次20毫克，每天一次。一共連續服用四周。羥氨芐青霉素（產地：安徽省皖北藥業股份有限公司；批號：國藥準字H10970235），每次0.5克，每天三次，一共連續服用兩周。甲硝唑（產地：武漢福星生物藥業有限公司；批號：國藥準字H42022219），每次0.4克，每天三次。

1.2.2 實驗組治療方法

實驗組在奧美拉唑三種藥物聯合治療的基礎之上加入川芎嗪注射液（產地：珠海聯邦制藥股份有限公司中山分公司；批號：國藥準字H20020608）160毫克，加入250毫升生理鹽水，采取靜注方式，每天一次，一共連續使用四周。

所有病人在臨床治療過程當中不可以加入其他藥物，禁止飲酒。臨床治療之前、以后采取常規臨床檢查。

1.3 臨床治療效果判定標準

治愈：臨床治療兩周以后，其臨床癥狀、體征完全消失，四周到七周以后通過胃鏡檢查顯示胃部潰瘍白色瘢痕期；好轉：臨床治療兩周以后，其臨床癥狀、體征有明顯改善，四周到七周以后通過胃鏡檢查顯示胃部潰瘍愈合期或者紅色瘢痕期；無效：臨床治療七周以后，其臨床癥狀、體征沒有任何變化，嚴重的甚至病情進一步加重。總體有效率：治愈+好轉。

1.4 統計學分析

統計分析采用SPSS11.0軟件包進行分析處理，計數資料采用（n，%）表示，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組病人臨床治療效果對比

實驗組病人一共72例，其中治愈53例、好轉16例、無效4例、總體有效率為95.8%；對照組病人一共72例，其中治愈47例、好轉11例、無效14例、總體有效率為80.5%，實驗結果表明，實驗組臨床治療效果明顯優于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05），具體情況詳見表1。

表1兩組病人臨床治療效果對比

2.2 兩組不良反應對比

經過臨床治療以后，實驗組病人一共72例，其中頭痛2例，嗜睡1例、藥疹1例，不良反應發生率為5.6%；對照組病人一共72例，其中頭痛4例，嗜睡3例、藥疹3例，不良反應發生率為13.8%，臨床結果顯示，實驗組不良反應發生率明顯低于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05），具體情況詳見表2。

表2 兩組不良反應對比

3 討論

胃潰瘍在臨床當中是一種常見疾病，其誘發因素主要是由于胃酸以及胃蛋白酶對胃部黏膜功能作用增加，或因為胃部黏膜屏障、黏膜血液流動量以及黏膜黏液屏障等相關原因減弱導致的。老年人因為疾病等相關因素的影響，胃部黏膜會經常發生血管扭轉，血管壁增厚等，造成胃部黏膜提供血液量明顯下降，導致胃部黏膜修復功能明顯下降。除此之外，幽門螺桿菌感染以后會出現毒素相關蛋白，進而造成胃部黏膜損傷，導致胃部黏膜組織出現充血、受到擠壓以及腫脹等，導致血液和氧氣明顯缺失，進而成為老年胃潰瘍難以徹底根治的關鍵誘因。

根據相關臨床報道表明[2]，奧美拉唑三種藥物聯合治療老年胃潰瘍雖然可以取得一定的臨床治療效果，可是不良反應較多。還有相關臨床報道表明[3]，川芎嗪注射液的藥物成分為4- 甲基吡嗪，是一種全新型的拮抗劑，可以使小動脈得到顯著擴張，使其胃部黏膜血液流動量明顯增多，同時可以使發生血栓的幾率明顯減少，對于治療胃潰瘍可以起到顯著的臨床治療效果，并被眾多醫院廣泛應用。本文筆者對病人采取奧美拉唑聯合川芎嗪注射液共同治療，并取得顯著的臨床治療效果。本文臨床結果顯示，實驗組臨床治療效果明顯優于對照組（P<0.05）；實驗組不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05），和上述相關臨床報道相一致。可是因為當前臨床病例數相對較小，臨床治療以后跟蹤隨訪時間相對較短，所以，僅供相關人員進行參考。

總而言之，對老年胃潰瘍采取川芎嗪聯合奧美拉唑共同治療，能夠取得顯著的臨床治療效果，使發生不良反應的幾率明顯減少，對病人健康生活質量起到至關重要的作用。

參考文獻：

[1]周子權.川芎嗪聯合奧美拉唑治療老年胃潰瘍60 例[J].西部中醫藥，2013，26（9）：86.

[2]閻朝光，賴力.埃索美拉唑聯用丹參川芎嗪注射液治療老年慢性胃炎的療效觀察[J].西北藥學雜志，2011，24（2）：142-143.

[3]張偉.川芎嗪治療老年人胃潰瘍40 例[J].中國中醫現代遠程教育，2010，8（24）：147.