血小板減少及血液中微粒的臨床檢驗觀察

【摘要】目的 探討和分析血小板減少及血液中微粒的臨床檢驗情況。方法 選取我院臨床收治的部分冠心病、慢性腎功能衰竭、急性白血病及急性腦梗死化療后的患者作為觀察組，另外選取健康體檢者作為對照組，分別采用流式細胞儀進行血小板微粒檢測，并對比分析檢測結果。結果 觀察組中冠心病、急性腦梗死、慢性腎功能衰竭患者的血小板微粒量明顯高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）；而急性白血病化療后患者的血小板微粒量與對照組無顯著性差異，不具備統計學意義（P>0.05）；對照組健康者活化時血小板產生的血小板微粒量明顯高于靜息時血小板產生的血小板微粒量，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 血液中微粒檢測可以作為血栓性疾病的臨床診斷依據，還可以作為血小板預測和活性判斷的重要指標，值得研究和關注。

【關鍵詞】血小板減少；血液微粒；流式細胞儀；臨床檢驗

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2014）02-0002-02

血小板是血液中重要組成部分，也是血液中最小的細胞成分，血小板具有特定的形態結構和生化組成，在正常血液中有較恒定的數量，在止血、傷口愈合、炎癥反應、血栓形成及器官移植排斥等病理過程中有著重要的作用。近年來，相關研究表明，血液中的細胞微粒對血栓形成具有極其重要的作用，因此，對血小板數量及血液中微粒進行檢驗在臨床病理及血栓形成疾病診斷和預測方面具有十分重要的臨床意義。針對這種情況，本文選取我院收治冠心病、慢性腎功能衰竭、急性白血病及急性腦梗死化療后的患者和健康體檢者分別作為觀察組和對照組，對患病者和健康者的血小板減少及血液中微粒的臨床檢驗進行分析和探討，并對比分析檢測結果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

1.2 方法

所有參與檢驗的患者和健康者均采用流式細胞儀進行血小板微粒檢測，以血小板微粒檢測的內參對照3.0mm-0.8mm為標準。檢測方法具體分為以下幾個步驟：首先需要取樣和制備標本，再使用免疫熒光標記血小板微粒，然后進行對照定位，實施血液中微粒的檢測。每毫升血液的PMPs含量可以根據相關公式進行計算分析，用N進行表示。

1.3 統計學方法

應用SPSS19.0 進行分析，采用百分比、均數、標準差進行描述性統計，組間比較應用卡方檢驗，以P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組與對照組患者靜息時血小板產生的微粒量比較

通過對觀察組和對照組采取流式細胞儀進行血小板微粒檢測，比較兩組檢驗者在靜息時血小板產生的微粒量，結果如下表1。

從上表中可知，觀察組中冠心病、急性腦梗死及慢性腎功能衰竭患者的血小板產生的微粒量明顯高于對照組的健康者，組間數據比較差異有統計學意義（P<0.05）；而急性白血病化療后患者血小板產生的微粒量與對照組健康者比較無顯著性差異，組間比較差異無統計學意義（P>0.05）。

表1 觀察組與對照組患者血小板產生的微粒量對比分析

2.2 血小板活化血小板釋放量比較

3 討論

相關醫學結果證實，在人體血液循環過程中，會存在不同種類的細胞來源的微粒，但是在人體處于患病狀態下，這些微粒的抗原成分和數目就會發生變化。對人體血液中的微粒進行定量檢測與研究對于血栓性疾病、止血、傷口愈合等生理和病理過程具有十分重要的臨床意義。

流式細胞儀是對細胞進行自動分析和分選的裝置，其可以快速測量、存貯、顯示懸浮在液體中的分散細胞的一系列生物物理、生物化學方面的特征參量，同時可以根據預選的參量范圍將指定的細胞亞群從中分選出來。該種檢測儀器是血液中微粒檢驗的常用檢測技術，它可以將相同細胞的成分在微粒膜上進行標記，并將具有特異性的細胞成分分選出來，以此確定細胞來源。采用熒光標記來顯示血液中的微粒能夠提高檢測的準確性，因為細胞表面標記的細胞成分較易確認，所以FCM定性和定量檢測血液中微粒也逐漸成為臨床血液微粒檢驗的主要手段和方法。

臨床醫學研究表明，檢測血液中微粒性質和水平的變化，對各類疾病的臨床診斷和治療具有極其重要的意義。當前，血液中微粒檢測在臨床生物學的意義具體表現為以下幾個方面：第一，血液中微粒檢測結果可以作為臨床疾病診治的主要依據；第二，血液中微粒性質和水平變化可作為各類疾病臨床療效評價標準；第三，血小板、單核細胞的活化是各類疾病的病理結果和病理機制，也是血液中微粒活化的產物，能夠直接反映特異性細胞分子的基本功能狀態，直接顯示患者病情進展情況。

綜上所述，通過對患病者和健康者的血小板微粒檢測結果進行對比分析可知，利用血小板微粒診斷、預測和評估來評定血栓性疾病和血小板活化程度具有十分重要的臨床意義，值得臨床研究和關注。

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