體驗式教學在護理教學中的應用現狀與進展

摘 要：傳統的教學方式學生只是被動接受知識，對知識的應用能力及動手操作能力較差，體驗式教學成為素質教育的模式，在護理教學中也有著重要的應用價值。

關鍵詞：體驗式教育；發展歷史；理論來源；情感體驗

一、體驗式教學的概念內涵及特點

1.體驗式教學的概念內涵

體驗既是一種活動過程，也是一種活動結果，是主體內在的親歷、體認和驗證，主體親歷某件事并獲得認識和情感，體驗式學習指學習者親身參加實踐活動，通過認知和體驗，在實踐中獲得新知識，掌握新技能，形成科學的態度和方法。體驗式教學作為一種新的教學模式，把體驗式學習與教學過程相結合，注重教學過程中的師生互動和自主學習，培養學生的實踐能力。在教學過程中，教師在教學理論的指導下，有目的地創設教學情境，引導學生，激發學生情感，讓學生親自去感知和領悟知識，在實踐中檢驗知識。

2.體驗式教學的特點

在授課的過程中，教師以一定的知識理論為指導，創設的教學情境，讓學生親自去領悟感知，激發學生學習的熱情，真正達到情知統一，獨立思考和實踐創新。體驗式教學模式具有下面的特點：（1）個體差異性。由于人的智力、性格及理解能力各方面的差異，每個人在學習護理實踐操作時的表現和成績不盡相同。這種個體的差異性可以通過體驗式教學來彌補。實驗實踐在護理學習中是必須的，這種體驗式教學讓學生通過相互交流，分享溝通解決問題，不同的感受體會交流碰撞，加深對知識的掌握程度。（2）會意性。護理知識受著經驗的實際操作約束，有些知識只能意會不能言傳，護理的體驗式教學是需要學生自己理解體會，是一種自我感知、自我領悟的學習方法。比如操作過程中的人文關懷，不能單純靠老師的講解或示范，只有學生自己動腦思考領悟學習，才能真正學會、學透。（3）親歷性。體驗式護理教學可分為心理和實踐兩個層次，心理上的親歷包括了對模擬病例的移情式理解，是一種情感上的體會和理解，比如在操作實踐中扮演患者角色，真正領會患者的各種需求；而實踐上的親歷，是學生親自操作實踐基護中的各項技能操作，比如皮內注射、靜脈輸液、口腔護理，見習時的臨床實踐觀摩、臨床工作指導監護下的病人照料與護理操作，都是直接實踐接觸。

二、體驗式教學的發展歷史及理論來源

1.體驗式教學的發展歷史

體驗式教學起源于英國20世紀40年代，是一位居住在英國的德國教師創建的，目的是訓練學生和軍人的管理生存能力，塑造他們的人格，教學場所在戶外進行，創辦了體驗式學習機制。在20世紀80年代初期，美國的大衛·庫伯重新擬定了體驗式學習的定義，普及了循環模式，體驗式教學得到推廣。之后Peter Jarvis對體驗式學習有了新的詮釋，倡導建立多條學習途徑，包括反思學習與非反思學習，體驗式學習理念很快在美國學校教學中應用，受到了社會各層的重視，引起了教育界的深入探討，得到空前的發展，隨著教育界的研究，取得了一定的成果。當前，我國越來越重視體驗式教學模式的運用，在學校的教學中普及，這種教學模式廣泛應用于大學、中學課程教學，涉足于各種在職培訓領域。醫學領域的護理教學中的案例式教學、情景模擬教學、角色體驗式教學、情感體驗式教學等形式，都屬于體驗式教學的范圍。在護理教學中，體驗式教學更具魅力。

2.護理教學中體驗式教學的理論起源

隨著生活水平的不斷提高，護理越來越被得到重視，護理是綜合性很強的專業，護理教學中的體驗式教學，國內外都有了廣泛的實踐以及理論基礎。護理教學中體驗式教學的理論來源主要包括：第一，循環模式。它最早是由美國哈佛大學教授提出的，對體驗式學習從心理學、生理學及哲學的角度進行了闡述，護理教學中的體驗式教學分四個階段對事物的自身體驗；對體驗觀察與反思，總結分析；對思考的問題進行整合，形成概念，將理論應用到實踐中，檢驗概念。這四個階段依次遞進。第二，卡瑞特式模式。心態決定了學習能否成功，感知要學習的東西，進入體驗的階段，分享交流心得，整合應用反饋回來的信息最后投入實踐。需要學習者建立學習的心態和高度的學習熱情?？ㄈ鹛伢w驗式教學模式由六個環節組成，既獨特又聯系緊密。第三，經驗主義。杜威的經驗主義認為，所得是通過實踐獲得，教育不是空洞的知識灌輸，要在實際的基礎上進行。這些理論共同構成了現階段的體驗式教學理論來源，隨著社會的發展，體驗式教學理論也不斷地得到完善，現在的教學類型主要有直觀感受型、動手操作型及社會調查型等。

三、體驗式護理教學的應用

1.創設真實的情境，讓學生體驗感知

體驗式護理教學要喚醒學生的內心體驗。護理學習，首先要對教學內容有一個大概的了解，對將要體驗的內容做好心理準備。教師可以在課堂上使用多媒體輔助教學，上課前給學生播放一些關于護理方面的視頻，利用輔助試聽媒介讓學生感知體會課堂知識，激發學生對護理的學習興趣，加深對知識的理解，強化對知識的記憶，老師也可以通過講解來刺激學生對體驗知識的強化鞏固。隨著時間的推移，學生可能對護理課堂上體驗的知識混淆，不能有效吸收，為了確保體驗感悟不被時間淡化，老師要在教學過程中，用啟發式的語言喚起學生對體驗的認知和感悟，逐漸將消減的知識濃縮積累，形成無意識記憶，使學生內心的感悟轉化為具體的體驗。體驗的形成，緣于體驗者對體驗對象的切身感受，在護理教學中，教師要精心設計病例情境，讓學生“以身體之，以心驗之”，利用多媒體、實驗室進行角色扮演和臨床見習等手段，為學生創設臨床情境，讓學生體會真實的臨床診治和護理過程。護理教學中情境的創設有多種形式。例如，真實問題情境創設，承擔任務式情境創設，主題對話式情境創設，小組活動式情境創設等多維動態的情境創設。創設情境的目的是給學生提供一個真實的體驗機會。

2.探索研究，喚醒學生的情感體驗

學生積累起雜亂的感性的“體驗”后，教師可以事先寫好探索提綱，在臨床護理教學中，可以采用案例式教學，精心編制問題，引導學生思考，變“以教為主”為“以學為主”，提高學生分析解決實際問題的能力，案例分析使學生樹立正確的醫患理念。通過案例示教、電腦模擬人示教、預約門診病人示教等多種形式，喚醒學生情感體驗，調動學生學習興趣，提高學習效率。靈活運用體驗式教學，將體驗式教學分為設想、情景、反思和升華體驗等不同層次，讓學生的認識在體驗中提升，在體驗中提高綜合能力。

護理教學與其他教學不同，在教學的過程中教師要結合醫學案例，讓學生對知識產生感官體驗，在學生對案例解讀和理解的基礎上，提出合理的問題，并對案例中所涉及的知識點進行記錄，再帶領學生實踐體驗，讓學生對知識有身臨其境之感，激發他們的積極性和主動性，完成學習的目標。總結交流心得，遷移運用知識。

護理學基礎教學中，通過創設情境，小組合作，探討體驗，分享交流將產生的體驗濃縮沉淀，凝聚成無意識記憶。教師要營造熱烈的討論氛圍，指導學生積極討論，互相交流，大膽表達自己的體驗，拓寬思路，將討論延伸。同時，教師應指導學生完成高度概括學習內容，系統綜合化知識，形成概念，發揮學生主體作用。體驗式學習是合作學習的一種重要形式，護生之間通過配合溝通和交流，分享學習成果和情感體驗，啟發思考及創新思維能力。

運用知識是學習知識的最終目的，在臨床實踐中解決問題，教學中運用角色體驗式教學，讓學生通過醫護溝通和教學查房，幫助學生完成學習到工作的過渡。運用角色扮演，培養護生的關愛能力，教師主要引導學生把知識推廣到新的情境中去，讓學生運用所學的知識解決臨床護理中遇到的問題。例如，如何對故意刁難的病人及家屬進行交流溝通，如何應對意外場景和偶發事件，實現知識與技能的遷移，體驗成功的喜悅，增強學習信心。

總之，護理學是一門科學性與人文性完美統一的學科，護理學的應用性很強，時代的發展對護理教學提出了更高的要求。護理教學要提倡學生的素質教育，提高學生的綜合素質，以培養出實干型人才為目的。

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（作者單位 廣東省河源市衛生學校）

?誗編輯 段麗君