醫院會計內部控制現狀與完善對策研究

【文章摘要】

隨著我國社會的不斷進步，經濟不斷發展，醫院規模日益擴大，醫院會計內部控制作為醫院會計財務管理的核心，在醫院日常經營活動中的重要作用逐漸凸顯。我國目前在醫院會計內部控制方面仍然還不夠系統完善，如何對醫院進行科學有效的內部控制是經濟發展過程中亟待解決的問題，本文以醫院內部會計控制作為研究對象，分析了其生產經營過程中會計內部控制的現狀及其相關內容，并給出了改善意見。

【關鍵詞】

會計；內部控制；現狀；改善

0 引言

醫院會計內部控制在醫院的生產、經營和管理過程中占據著重要的作用，由于我國在醫院會計內部控制領域方面起步較晚，這方面的研究仍然存在很大的空白，與西方發達國家縝密嚴格的醫院會計內部控制體系相比有著不小的差距。因此，有必要了解對醫院內部控制的現狀并進行有針對的系統完善，從而促進醫院的健康發展。

1 醫院會計內部控制現狀

1.1 會計內部控制意識薄弱

目前，會計內部控制意識薄弱，缺乏會計控制理念是醫院內部會計控制過程中存在的主觀問題也是首要問題。沒有清晰的內部控制理念作為醫院會計內部控制指導思想，其運營和管理就會偏離正常的發展方向。醫院的會計內部控制制度僅僅依賴現有的財務制度作為標準，而且在很多情況下照辦其他醫院內部控制制度，使得其在會計控制過程中有著很大的局限性，無法將會計控制制度落到實處。而會計內部控制意識的淡薄導致目前會計崗位和人力資源配置不夠吻合，會計財務人員職責存在重疊覆蓋或者沒有涉及的真空區域，業務處理過程顯得復雜冗長，會計事件缺少必要的預算、審核和監督。即使建立了所謂的內部控制機構，但是并未發揮其應有的重要作用，該部門機構的工作也沒有得到相應的支持和重視。這就造成當前醫院內部會計控制的基礎相對薄弱，制度的制定缺乏合理性和完整性。

1.2 會計工作者的素質有待提高

部分會計人員的綜合素質不高是醫院會計內部控制出現問題的主觀原因。會計隊伍中存在會計人員知識結構、專業能力較低的現象，雖然會計工作者都熟悉醫院會計準則，但是在實際掌握運用準則方面，個體之間還存在著較大的差別。這就需要會計工作者具備較強的職業判斷力，熟悉醫院的業務往來和業務背景，善于分析協議合同的條條款款。

1.3 會計內部控制制度不完善

盡管目前醫院制定了一套內部會計控制制度，但是從專業角度考察，仍然缺少整體系統性，部分制度的制定缺乏科學合理性。一方面該醫院制定的內部會計控制制度在內容上不夠完整，覆蓋面仍然存在真空地帶，缺乏科學性和系統性，同時由于之前所提到的醫院高層缺乏會計內部控制意識，重銷售輕管理，使得內部會計控制的組織架構缺乏嚴密性，內部控制制度缺乏約束力，造成醫院內部會計控制的失控局面。二是會計內部控制在事前預算、事中監督過程比較薄弱，重心往往偏重在事后控制上。因此，只能做到時候補救，無法通過風險評估、預測事先做出預警，規避損失。這就使得會計內部控制成本居高不下的同時，成效也不顯著。三是醫院缺乏與外部環境共同變化的適應性.

2 完善會計內部控制的對策探討

2.1 樹立會計內部控制意識

要樹立整個醫院職工的會計內部控制意識，首先要從提高管理人員的會計內部控制理念做起，幫助其認識到醫院會計內部控制制度對醫院生存發展的重要意義，改變其對會計內部控制制度的偏見，從而消除會計內部控制制度在實施過程中遇到的阻礙。決策層的觀點決定了其醫院管理控制的思路，其會計內部控制意識的樹立對制度的落實完善將起到重要的推進作用。從而帶動醫院全體職工積極落實會計內部控制制度，以積極的態度執行本崗位應遵守的規章制度。

2.2 提高醫院職工的綜合素質

法律和制度不是萬能的，再好的法律和制度也需要市場參與者共同來遵守，醫院員工的綜合素質不僅包括與會計內部控制相關的會計專業素質，還包括行業工作的道德素養。道德素養和專業素養兩者缺一不可，相輔相成。只有兩者都提高了，職工綜合素質才能上升，提高醫院管理效果。由于會計工作者所處環境的特殊性，其職業道德不可避免地要受到社會各種不良因素的影響和干擾。因此提高會計工作者的綜合素質不僅需要會計人員自身的努力，還需要依托于社會各方面的變革與協調，尤其是應與法律、各行各業的職業道德同步。可以考慮從培養會計工作者專業技能，提高綜合素質，并更好貫徹與執行內部控制制度進行著手改進。同時開展行之有效的績效管理體系，對崗位進行科學的分析，讓各職工明確各自的崗位責任，并以此制定績效的評估標準，績效管理體系的建立與內部控制制度相互促進、共同發展。

2.3 完善公司內部控制制度

建立健全并嚴格執行醫院內部控制制度，對于規范醫院會計行為、提高會計信息質量、防止舞弊行為等都具有重要作用。（1）可以制定發布內部控制標準體系。隨著我國經濟改革的深化和現代醫院制度的建立，迫切要求強化內部會計監管，建立和完善內部會計控制制度。（2）組織好內部會計控制制度的貫徹實施工作。首先，要大力宣傳內部會計控制制度。其次，切實履行財政部門的法定職責，通過定期監督檢查，督促各單位建立健全行之有效的內部會計控制制度。第三，通過經驗交流會等方式，指導、幫助各單位搞好內部會計控制制度建設，同時利用會計師事務所等中介力量，為內部會計控制制度的貫徹實施提供人力、技術等方面的支持。

3總結

醫院會計內部控制問題是全球范圍內致力于研究的問題，其波及的面甚廣，牽涉到醫院所處的宏觀、微觀環境，經濟和環境等等，對該問題的治理更是一個系統工程。本文在探討醫院會計內部控制的基礎上，對其存在的問題進行了簡單的描述，并針對存在問題提出了一些對策，以促進醫院更快更健康的發展。但是，由于篇幅、資料收集以及個人學識水平的限制，本文的探討還存在一定程度的局限性，某些觀點難免有所偏頗，希望在以后的深入研究中能得到補充，并加以完善。

【參考文獻】

[1]黃靜，淺談我國醫院會計內部控制制度的現狀及完善對策[J]，鋁加工，2009

[2]胡勇，分析中小醫院會計內部控制的現狀及對策[J]，商場現代化，2011

[3]張明，施工醫院內部會計控制存在的問題與處理技術措施[J]，中國外資，2010