PBL教學(xué)法在分娩期婦女護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

【摘要】目的 探討“以問題為中心教學(xué)法”(PBL 教學(xué)法)在分娩期婦女護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選取2011年1月—2012年12月于本院進(jìn)行學(xué)習(xí)分娩期婦女護(hù)理的160名護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象 ，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(以問題為中心教學(xué)法組)80例和對(duì)照組(以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)法組)80 例 ，將兩組學(xué)生一個(gè)月后的對(duì)教學(xué)法的喜歡程度；重點(diǎn)、難點(diǎn)掌握程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組對(duì)教學(xué)法的喜歡程度;重點(diǎn)、難點(diǎn)掌握程度均高于對(duì)照組。結(jié)論P(yáng)BL 教學(xué)法在分娩期婦女的護(hù)理教學(xué)中效果好 ，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】以問題為中心教學(xué)法分娩期護(hù)理教學(xué)應(yīng)用

【基金項(xiàng)目】項(xiàng)目資助來源：重慶市高等教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目，編號(hào)：133113。

【中圖分類號(hào)】G64【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2014）06-0242-01

以問題為中心的教學(xué)法(Problem-based leaning PBL)是加拿大麥克瑪斯特醫(yī)學(xué)院在20世紀(jì)60年代中期試行的一種全新的教學(xué)模式 ， 在解決問題的過程中學(xué)習(xí)必要的知識(shí)，學(xué)會(huì)正確的推理方法與臨床思維 ，增強(qiáng)自學(xué)能力，已成為護(hù)理教育教學(xué)的主要流派之一。我國(guó)的醫(yī)學(xué)院校在 80 年代引入 ，部分院校對(duì)以問題為中心的教學(xué)法進(jìn)行了試驗(yàn)摸索[1]。目前，醫(yī)學(xué)教育工作者主張?jiān)卺t(yī)學(xué)教育的各個(gè)階段采用 PBL 教學(xué)模式。本文就 PBL和以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)法(Lecture-Based Learning，LBL)在分娩期婦女的護(hù)理教學(xué)中效果進(jìn)行觀察 ，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:

一、資料與方法

1.臨床資料

2011年1 月-2012 年 12 月在本院學(xué)習(xí)分娩期婦女護(hù)理的160名助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象 ，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(以問題為中心教學(xué)法組)80例和對(duì)照組(以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)法組)80 例 ，兩組學(xué)生入學(xué)成績(jī)和入學(xué)后學(xué)習(xí)成績(jī)無(wú)顯著性差異 ，具有可比性。

2.方法

實(shí)驗(yàn)組教師從學(xué)生的“實(shí)用”心理人手 ，通過查閱資料 ，設(shè)計(jì)了分娩期婦女護(hù)理若干病例 ，每次課前一周交予學(xué)生病例及部分問題 ，要求學(xué)生提出相關(guān)問題并尋找答案及思考。上課時(shí) ，老師導(dǎo)入并且引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用學(xué)過的知識(shí)去解釋病例 ，引導(dǎo)學(xué)生將臨床問題與分娩期婦女護(hù)理理論相聯(lián)系 ，對(duì)提出問題并回答問題的學(xué)生充分鼓勵(lì) ，贊賞勇于回答問題的學(xué)生。然后 ，將大綱要求的難點(diǎn)、重點(diǎn)進(jìn)行詳盡的講述。對(duì)照組教師根據(jù)分娩期婦女的護(hù)理教學(xué)大綱要求備課 ，傳統(tǒng)授課方式。將兩組學(xué)生一個(gè)月后的對(duì)教學(xué)法的喜歡程度;重點(diǎn)、難點(diǎn)掌握程度進(jìn)行分析。

3.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)學(xué)生課堂表現(xiàn) ，并且進(jìn)行問卷調(diào)查，實(shí)行統(tǒng)一考試及閱卷。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 13.0進(jìn)行處理 ，計(jì)量資料進(jìn)行 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2 檢驗(yàn)， P<0.05表示有顯著性差異。

二、結(jié)果

將兩組學(xué)生學(xué)習(xí)一個(gè)月后對(duì)教學(xué)法的喜歡程度;重點(diǎn)、難點(diǎn)掌握程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較具體比較。結(jié)果見附表。

附表 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)法的喜歡程度，重點(diǎn)、難點(diǎn)掌握程度比較

由附表可見，實(shí)驗(yàn)組對(duì)教學(xué)法的喜歡程度，重點(diǎn)、難點(diǎn)掌握程度均高于對(duì)照組，有顯著性差異。

三、討論

以問題為中心的教學(xué)法（PBL）是“以教師為引導(dǎo)，以學(xué)生為中心”，以“提出問題—建立假設(shè)—收集資料—論證假設(shè)— 總結(jié)”五段式教學(xué)過程，它強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)置于復(fù)雜的、有意義的真實(shí)情景中，解決真實(shí)問題。教師提出學(xué)習(xí)的主要問題，由問題引出許多臨床技巧方面和相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)的問題 ，學(xué)生去查找相關(guān)的文獻(xiàn) ，得出答案并且進(jìn)行討論 ，老師總結(jié)[2，3]。在整個(gè)教學(xué)中 ，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體、問題為基礎(chǔ)、病案為先導(dǎo) ，是目前在一些發(fā)達(dá)地區(qū)和國(guó)家教育界實(shí)行的一種具有很強(qiáng)特色的教學(xué)模式[4]，我國(guó)引入PBL的院校逐漸增多。孕婦住院接受分娩期間 ，有著復(fù)雜的心理狀態(tài) ，如何了解住院初產(chǎn)孕婦的心理特點(diǎn)和心理需求 ，掌握應(yīng)對(duì)技巧 ，做好心理護(hù)理工作 ，是每個(gè)護(hù)理人員的神圣職責(zé)和使命，分娩期婦女的護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的好壞尤為重要。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示 ，采用PBL后 ，激發(fā)了學(xué)生的責(zé)任心 ，極大的調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性 ，增強(qiáng)了同學(xué)之間的相互交流 ，提高了臨床技能和思維能力。社會(huì)對(duì)醫(yī)師的各方面更多需求、保證醫(yī)學(xué)生完成教育通過以問題為中心的教學(xué)法得到了極大的保證，有學(xué)者認(rèn)為保證醫(yī)學(xué)生完成教育有利于防范醫(yī)療事故的發(fā)生[5]。

PBL可以促進(jìn)學(xué)生銜接各種知識(shí)與能力。課前通過學(xué)生查找相關(guān)知識(shí)點(diǎn)解決老師為其提供的問題，課時(shí)主動(dòng)參與，活躍了課堂氣氛。在教學(xué)中學(xué)生主持、主動(dòng)參與，把所學(xué)的護(hù)理程序的臨床應(yīng)用、基礎(chǔ)護(hù)理與專科知識(shí)與技能的整合，學(xué)生通過自學(xué)、查閱資料可以討論導(dǎo)致的可能原因及立即護(hù)理，從而綜合訓(xùn)練學(xué)生臨床護(hù)理思維能力;教師引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，通過解決隱含于問題背后的理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生獲取信息及解決問題的能力，通過在仿真模型上練習(xí)專科技能操作真實(shí)無(wú)風(fēng)險(xiǎn)可反復(fù)進(jìn)行，激發(fā)了學(xué)生操作練習(xí)的的積極性，減輕了學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)，加深了對(duì)專科知識(shí)點(diǎn)理解及記憶；PBL促進(jìn)學(xué)生解決問題的能力培養(yǎng)。護(hù)理的實(shí)質(zhì)就是解決服務(wù)對(duì)象的健康問題，讓學(xué)生課前對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解，通過收集資料解決情景中的問題，使學(xué)生成為真正知識(shí)的發(fā)現(xiàn)者和應(yīng)用者 在特定的情景中鍛煉學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作解決臨床問題，展示學(xué)生獲取知識(shí)及解決問題的能力，增加了學(xué)生的自信，也提升了對(duì)專科教學(xué)的滿意度；PBL促進(jìn)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力教學(xué)活動(dòng)中，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)中性格開朗獲取知識(shí)能力強(qiáng)的學(xué)生的作用，帶動(dòng)性格較內(nèi)向的學(xué)生共同參與學(xué)習(xí)過程。PBL需要發(fā)揮每一個(gè)學(xué)生的主觀能動(dòng)作用，根據(jù)問題設(shè)置分組、分工解決相關(guān)問題，小組成員各自分配一定的認(rèn)知工作，彼此在知識(shí)構(gòu)建上相互緊密相連 相互協(xié)作，學(xué)習(xí)不在是一個(gè)人的事，而是小組大家的事，為了實(shí)現(xiàn)小組的解決問題的共同目標(biāo)，學(xué)習(xí)者必須相互溝通并相互信任并建立和諧愉悅的合作環(huán)境，積極準(zhǔn)確地闡述自己的看法，相互幫助，相互分享信息資源并傳播信息的技能， 從而形成團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

本文就以問題為中心教學(xué)法（PBL）在分娩期婦女護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行研究 ，取得良好的效果 ， 值得在護(hù)理教學(xué)中推廣。

參考文獻(xiàn)：

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