支氣管肺炎合并營養不良與單純支氣管肺炎患兒的院前急救護理的對比

【摘要】目的：對支氣管肺炎合并營養不良與單純支氣管肺炎患兒的院前急救護理進行對比，總結護理經驗，以便更好對特殊群體病患兒童進行個性化院前急救護理。方法：選擇2012年1至11月我院急診科進行的院前急救支氣管肺炎合并營養不良患兒45例定義為實驗組，同期56例單純支氣管肺炎定義為對照組；觀察兩組頭皮注射一次成功率、急救途中重新注射率、給氧率、需要人工氣道建立率；采用χ2檢驗統計學方法進行比較分析（P<0.01為差異有統計學意義，P﹥0.05為差異無統計學意義）。結果：實驗組在頭皮注射一次成功率、急救途中重新注射率、需要人工氣道建立率與對照組對比均偏高，有統計學意義 （P<0.01）；兩組給氧率無統計學意義（P﹥0.05）。結論：在院前急救中，營養不良患兒的護理和非營養不良的患兒要采取個性化護理方法，才能保證院前急救的順利進行。

【關鍵詞】支氣管肺炎；營養不良；院前急救；護理

院前急救是急診醫療體系的重要組成部分，廣義包括院際間的危重患者轉運。院前急救有很多不確定性的因素影響，特別是中小城市院前急救安全隱患防范問題對比發達大城市更為重要[1]。對特殊病患群體的院前急救進行護理特點的總結、對比研究，以便更好地進行個性化護理，不但可以防范糾紛的發生而且能提高病患者的醫療護理質量，能提高病患者的滿意度。現將我院急診科2012年1至11月，院前急救中支氣管肺炎合并營養不良患兒和單純支氣管肺炎兩者的院前急救護理一些指標進行對比研究，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1至11月我院急診科進行的院前急救支氣管肺炎合并營養不良患兒45例定義為實驗組，同期56例單純支氣管肺炎定義為對照組。

1.2 方法 觀察兩組頭皮注射一次成功率、急救途中重新注射率、給氧率、需要人工氣道建立率；采用χ2檢驗統計學方法進行比較分析（P<0.01為差異有統計學意義，P﹥0.05為差異無統計學意義）。

2 結果

實驗組頭皮注射一次成功率、急救途中重新注射率、需要人工氣道建立率與對照組對比均偏高，有統計學意義 （P<0.01）；實驗組與對照組在給氧率上無統計學意義（P﹥0.05）。

3 討論

小兒肺炎是兒科的常見病和多發病，各種年齡段均可見，常好發于3歲以下兒童，易發并發癥，尤其是并發呼吸衰竭、心力衰竭，是小兒死亡重要的原因之一[2]。因此，小兒肺炎的患者應由專科進行治療；而基層醫院技術力量和設備等條件對疾病的診治有很大的局限，故部分患者需要從基層醫院往上級醫院、專科醫院轉診；轉診的過程實際上就是廣義上的院前急救。在院前急救過程中，醫護的配合相當重要。總結一些病例的護理特點，以便更好做好護理配合是負責院前急救業務的護理人員應該研究的問題。我科在日常工作中，對支氣管肺炎合并營養不良與單純支氣管肺炎患兒的院前急救護理進行對比研究，支氣管肺炎合并營養不良在頭皮注射一次成功率、急救途中重新注射率、需要人工氣道建立率與單純支氣管肺炎對比均有統計學意義 （P<0.01）；兩組給氧率無統計學意義（P﹥0.05）。這說明，營養不良會影響患者的皮膚彈性、血管脆性，同時營養不良常合并低蛋白血癥，容易引起組織水腫，導致注射一次成功率或重注率的升高。輕度或亞臨床狀態營養不良常易被忽視，但對其小兒生長發育、抵御疾病能力有很大的影響[3]。營養不良會容易導致機體免疫力偏低，從而影響各種原發病的病情，研究中支氣管肺炎合并營養不良病例人工氣道建立率比單純支氣管肺炎的要高恰好說明了這個問題。故在院前急救中，營養不良患兒的護理和非營養不良的患兒要采取個性化護理方法，才能保證院前急救的順利進行。

參考文獻：

[1] 黃世梧 潘樹強。中小城市院前急救安全隱患原因分析及對策，[J]。中國社區醫師.醫學專業 2010年第26期（第12卷總第251期：244.

[2] 黃世梧，潘樹強，廖智勇等 鹽酸氨溴索不同給藥方式治療小兒肺炎的對比研究[J]。中外健康文摘，2011，8（3）：184.

[3] 張榮。90例小兒營養不良臨床分析[J]。中國保健營養，2012，22（9）：3191.