胰高血糖素樣肽1及其類似物對糖尿病大血管病變保護作用的研究進(jìn)展

【摘要】胰高血糖素樣肽1（GLP-1）是腸道細(xì)胞分泌的腸促胰島素激素，具有葡萄糖濃度依賴型降糖作用及β細(xì)胞保護作用，同時還具有減重、降壓和降脂等心血管系統(tǒng)保護作用。艾塞那肽是天然GLP-1類似物，且為長效制劑，它克服了天然GLP-1易被降解的特點，保留了GLP-1的各種生理作用和治療優(yōu)勢，發(fā)揮GLP-1的多效作用。GLP-1在治療2型糖尿病及防治心血管風(fēng)險方面具有獨特優(yōu)勢。

【關(guān)鍵詞】胰高血糖素樣肽-1；艾塞那肽；心血管疾病

2型糖尿病的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)大幅上升，而大血管病變是威脅2型糖尿病患者生命與生活質(zhì)量的主要并發(fā)癥。20世紀(jì)90年代起，人們開始使用胰高血糖素樣肽1（glucagon like peptide-1，GLP-1）及其類似物治療2型糖尿病，其降糖作用依賴于血糖濃度，因而無低血糖風(fēng)險。GLP-1可以通過促進(jìn)胰島素分泌[1]、降低胰島a細(xì)胞分泌胰高血糖素、恢復(fù)胰島β細(xì)胞功能、改善胰島素分泌第一時相的缺陷[2]等途徑來控制血糖，另外還能減輕體重[3]。GLP-1及其類似物治療2型糖尿病已逐漸得到認(rèn)識。近年來，GLP-1的降血糖以外的作用尤其是對心血管系統(tǒng)的保護作用越來越得到人們重視。高血糖、高血壓、高血脂等均是2型糖尿病患者常見的心血管危險因素，本文主要就GLP-1及其類似物對糖尿病大血管病變危險因素的作用進(jìn)行綜述。

1 對心血管系統(tǒng)的保護作用

GLP-1可通過與嚙齒類動物和人類心血管組織表達(dá)的GLP-1受體結(jié)合，發(fā)揮廣泛的心血管保護作用，如改善內(nèi)皮功能，抗炎抗動脈粥樣硬化，促進(jìn)心肌梗死后功能恢復(fù)，增加左室功能和射血分?jǐn)?shù)，同時對擴張型心肌病高血壓性心力衰竭和心肌梗死的實驗?zāi)Ｐ偷男墓δ苡懈纳谱饔谩！?br>