術(shù)前紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放、化療治療局部晚期宮頸癌的療效觀察

【摘要】目的：觀察術(shù)前紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療治療局部晚期宮頸癌的近期療效和不良反應(yīng)。方法：對(duì)30例IIb～Ⅲb 期宮頸癌患者給予盆腔放療（ 劑量為40～50Gy/4～5周） ，同時(shí)應(yīng)用紫杉醇聯(lián)合順鉑同步化療（紫杉醇135mg/m2， d1，順鉑50mg/m2， d1，每三周一次，共化療2次）。同步放化療后評(píng)價(jià)可否進(jìn)行手術(shù)。能手術(shù)者休息2～3周行手術(shù)治療。觀察放化療不良反應(yīng)，術(shù)后病理情況等。不能手術(shù)者，繼續(xù)放療，包括腔內(nèi)放射治療。結(jié)果：經(jīng)同步放療化療后，26例達(dá)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（86.7%），腫瘤臨床分期降低。4例未能達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（13.3%），繼續(xù)放療。放化療不良反應(yīng)主要是骨髓抑制、消化道反應(yīng)及四肢肌肉酸痛，多為I～I(xiàn)II度。結(jié)論：術(shù)前紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療可降低宮頸癌分期，提高臨床手術(shù)切除率，提高晚期宮頸癌局部控制率。放化療不良反應(yīng)患者均能耐受。

【關(guān)鍵詞】宮頸癌；同步放療化療

宮頸癌是婦科最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。據(jù)最新世界癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，宮頸癌新發(fā)病例及死亡病例在女性中分別占第3位及第4位，在發(fā)展中國(guó)家則均上升至第2位[1]。手術(shù)是治療宮頸癌的主要方法之一，然而大部分患者就診時(shí)已屬局部晚期病灶，不能進(jìn)行手術(shù)治療。同步放化療是局部晚期宮頸癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，然而同步放化療聯(lián)合手術(shù)治療局部晚期宮頸癌的臨床研究較少。本研究對(duì)Ⅱb～Ⅲb 期宮頸癌患者進(jìn)行術(shù)前紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療，觀察其近期療效和不良反應(yīng)等。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

本院自2009年1月至2011年12月收治的30例宮頸癌患者，病理類(lèi)型，鱗癌28例，腺癌2例。……