收縮性心力衰竭的診斷及治療最新進(jìn)展

【摘要】慢性心力衰竭是當(dāng)今醫(yī)療界中常見病、多發(fā)病、并且也是患者導(dǎo)致嚴(yán)重后果的疾病，治療不及時(shí)活不得當(dāng)最終會導(dǎo)致生命的死亡。近年來，隨著研究的不斷更新，針對慢性心力衰竭的診斷方法和治療新手段不斷革新。現(xiàn)就對國內(nèi)外對心衰的新的診斷及治療做一綜述。

【關(guān)鍵詞】收縮性心力衰竭；診斷；藥物治療；最新進(jìn)展

慢性心力衰竭（心衰）作為一種進(jìn)展性臨床綜合征，嚴(yán)重威脅著人們的生活質(zhì)量及生命，現(xiàn)已成為當(dāng)今醫(yī)療界撓頭的問題[1]。幾百年來隨著對心力衰竭的不斷研究，對心衰的發(fā)生、發(fā)展、診斷及治療上發(fā)生了根本改變，并且認(rèn)識到心衰治療的目標(biāo)不僅僅是改善癥狀、提高生活質(zhì)量，更重要的是從根本上修復(fù)衰竭心肌的生物學(xué)性質(zhì)，阻斷交感神經(jīng)活性增高、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)增高和預(yù)防惡性循環(huán)的心肌重構(gòu)。尤其進(jìn)10年來隨著循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的不斷增加，美國心臟病學(xué)會/美國心臟學(xué)會ACC/AHA）、歐洲心臟病學(xué)會（ESC）及我國有關(guān)心衰的診療建議與指南不斷出現(xiàn)與更新[2-4]，對于心衰的診斷與治療走向規(guī)范化，國際化的新進(jìn)展。

1.診斷新進(jìn)展

1.1心電圖檢查：在診斷心衰及心律失常等方面首選無創(chuàng)行的心電圖，通過觀察心電圖可定位心臟的四個(gè)腔的改變，房室、室間和（或）室內(nèi)運(yùn)動(dòng)不同步，房室不同步表現(xiàn)為P-R間期延長，使左室充盈減少；左右心室間不同步表現(xiàn)為左束支傳導(dǎo)阻滯，最終導(dǎo)致心室收縮功能。如加重冠脈缺血還會表現(xiàn)為ST段壓低或T波倒置。……