老年中下段直腸癌保肛手術的治療進展

【摘要】大腸癌的發病率在我國呈逐年上升趨勢，嚴重影響了患者的生命及健康，特別是中、低位直腸癌，手術治療是其最有效的治療手段，低位切除保肛術式，老年人容易接受，患者術后生活質量獲得了極大提高，據文獻報道，這種術式治療效果與Miles術無明顯差異。本文首先分析了老年中下段直腸癌保肛手術研究現狀，其次，探討了老年中下段直腸癌保肛手術方法，具有一定的參考價值。

【關鍵詞】直腸癌；保肛手術

1 前言

大腸癌的發病率在我國呈逐年上升趨勢，嚴重影響了患者的生命及健康，特別是中、低位直腸癌，傳統的手術方法以Miles手術為主流，即徹底切除腫瘤，建立人工肛門。人為地破壞了正常的排便通道結構，增加了患者的精神負擔和痛苦，給生活和工作帶來了很大的不便，而高齡患者特有的思維方式大都難以接受此類手術，導致了一些患者因此放棄治療。我們應該根據老年患者的特點，盡量選擇老年人容易接受的低位切除保肛術式，實踐證明，這種方式便于取得良好的治療效果。

2 老年中下段直腸癌保肛手術研究現狀

直腸癌占消化道惡性腫瘤第二位，中下段直腸癌又占直腸癌75%左右。以往為保證根治效果直腸癌治療主要采用Miles手術，乙狀結腸永久性造口。但患者術后生活質量受到了嚴重的影響。接受起來比較困難。生活質量明顯下降，經常拒絕任何治療，因而根治術與保留肛門功能成為低位直腸癌患者爭論的焦點[1，2]。……