糖尿病腎病的護理

糖尿病腎病（ Diabetes Nephropathy，DN） 是糖尿病（ DM） 全身微血管并發癥之一，DM 患者一旦出現腎功能損害，如未能得到及時和有效的治療，其進展非常迅速，往往在幾年后演變為慢性腎功能衰竭，嚴重威脅著患者的生活質量甚至生存率[1]。據統計，30-40%的1型糖尿病、20%的2型糖尿病將發生DN[2]。我國DM 患病率超過總人口的2.5%，因此， 如何有效防治DN 的發生、發展， 在DM 和腎病護理中尤為重要。因此做好對DN患者的護理工作具有重要意義，積極的臨床護理措施，能在一定程度上逆轉白蛋白尿，進一步阻止或延緩病程的進展。本文就糖尿病腎病近年來的護理進展作一綜述。

1 合理控制飲食

糖尿病腎病患者的飲食熱量應根據理想體重和活動情況來調整。各種營養成分的搭配比例為： 碳水化合物占總熱量55% - 65%， 脂肪占總熱量20% -25% ， 以植物油為主；蛋白質攝入應根據患者情況遵循個體化的原則。一般0. 8g/ kg/ d ， 對有低蛋白血癥水腫和腎功能不全的患者須限制鈉的攝入， 蛋白質攝入宜采用！ 少而精。 即0. 6g/ kg/d ， 以高生物價值的優質蛋白質為主 [3]。指導患者攝入充足的碳水化合物， 以減少體內脂肪和蛋白質分解， 同時還要攝入一定量的果膠、瓜膠、纖維素等膳食纖維。1 天至少3 餐， 或采用少食多餐的方法以降低血糖的峰值。當患者出現水鈉潴留時，可對其進行適當限制鹽分和水分的攝入，并根據患者的尿量調整飲水量，保證患者的電解質平衡。糖尿病腎病患者并發高血壓時，合理飲食也很重要，患者應采用低鹽飲食，少食腌制品、香菇等鹽分較高食物。……