食管賁門粘膜撕裂綜合征的臨床診治分析

【摘要】目的：總結分析內鏡下食管賁門粘膜撕裂綜合征的診斷及治療經驗。方法：回顧性分析本院36例食管賁門粘膜撕裂綜合征的病因、臨床表現、診斷及治療特點等臨床資料。結果：食管賁門粘膜撕裂綜合征的發生率占上消化道出血的0.86 %，右側壁的賁門粘膜多見，全部采用內鏡下止血成功，無嚴重并發癥。結論：食管賁門粘膜撕裂綜合征為消化內科急癥；內鏡是確診的首選方法。內鏡止血效果肯定，預后良好，可在臨床推廣應用。

【關鍵詞】食管賁門粘膜撕裂綜合征；診斷； 治療

食管賁門粘膜撕裂綜合征（Mallory—Weiss syndrome，MWS）系指由于食管壓力突然升高導致食管胃連接處粘膜的縱行撕裂，進一步引發的上消化道出血[1]。MWS臨床發病率不高，從而未引起廣泛重視，我院2008年1月至2011年12月經內鏡確診MWS36例，占同期上消化道出血病例的0.86%。采用內鏡下止血取得良好效果，現將診治經驗總結報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院2008年1月至2011年12月經內鏡確診MWS36例，患者發病年齡22-74歲，平均年齡44.6歲，其中男性患者28例，女性患者8例，誘發因素：飲酒15例，急性胃炎6例，不明原因5例：伴隨疾?。杭毙晕秆?例，慢性淺表性胃炎6例，糜爛性胃炎4例；十二指腸球部潰瘍5例，腦血栓2例，高血壓病3例。全部36例病例均表現為嘔吐，開始嘔吐胃內容物，后表現為嘔血，嘔吐物為咖啡色液，嘔血量大約200～2000ml，大量嘔血為呈鮮紅色，出血內含有血凝塊，嘔血后均出現黑便，18例患者伴有上腹部輕微腹痛。7例患者由于失血量大表現為失血性休克，