肝硬化多排螺旋CT灌注成像的臨床應(yīng)用

【摘要】目的：探討64層螺旋CT灌注成像技術(shù)對(duì)肝炎肝纖維化診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：采用64排螺旋CT灌注成像檢測(cè)38例肝硬化患者和30例正常對(duì)照者肝臟血流動(dòng)力學(xué)變化。結(jié)果：肝硬化組MTY顯著延長(zhǎng)，且隨肝硬化程度加重而延長(zhǎng)（P<0.05）。肝硬化組BF、BV均下降，差異均有顯著性（P<0.05），并隨肝硬化程度加重呈逐漸降低趨勢(shì)（P<0.05）。肝硬化組與正常組比較，HAP、HPI上升，PVP、THBF下降，兩組間比較有顯著性差異。肝硬化程度不同時(shí)，PVP、HPI組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而HAP、THBF沒(méi)有差異。結(jié)論： cT灌注值可作為影像學(xué)評(píng)價(jià)肝癌患者肝硬化程度的重要指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】肝硬化；灌注成像；x線(xiàn)計(jì)算機(jī)體層攝影術(shù)

肝纖維化（hepatic fibrosis）是慢性肝病一般共有病理變化，主要以肝臟內(nèi)細(xì)胞外基質(zhì)的過(guò)度沉積為特征[1。2]的對(duì)慢性肝損傷的修復(fù)反映，穿刺活檢是明確診斷以及分級(jí)的主要方法，但穿刺活檢是有創(chuàng)傷性的檢查。近年來(lái)隨著多層螺旋CT灌注成像技術(shù)的發(fā)展，可以根據(jù)階段肝纖維化的CT肝臟灌注掃描對(duì)其進(jìn)行明確的診斷，回顧分析本院的64層螺旋CT灌注成像技術(shù)對(duì)肝炎肝纖維化診斷的資料，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料：38例均為2010年1月至2011年12月期間我院收治的慢性病毒性肝炎患者，其中男性患者22，女性患者16例，患者年齡在36—61歲.平均年齡44.1歲。全部患者均符合以下條件：（1）患者排除肝癌、肝囊腫等肝臟占位病變；（3） 患者可以排除門(mén)靜脈血栓以及肝靜脈、下腔靜脈阻塞者。（2）患者無(wú)高血壓、心臟病病史；患者無(wú)嘔血、黑便病史，患者無(wú)腹腔積液，無(wú)肝性腦病；……