護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)效果與分析

摘 要：目的 探討護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)效果與分。方法 選取我院2011年6—2013年12月120例護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生，對其進(jìn)行心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)，分析培訓(xùn)前后操作技能變化情況。結(jié)果 培訓(xùn)后，護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生心肺復(fù)蘇技能考核成績合格率，防護(hù)技能顯著上升。結(jié)論 對護(hù)理人員CPR技能進(jìn)行合理培訓(xùn)，能夠有效提高護(hù)理實(shí)習(xí)生CPR技能操作技能，增加理論知識合格率，值得臨床應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理人員 心肺復(fù)蘇 培訓(xùn)

中圖分類號：G4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）05（a）-0077-01

心跳驟停對于患者生命健康造成較為嚴(yán)重不利影響，預(yù)后質(zhì)量差，具有較高死亡率及致殘率，心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）對于搶救心搏呼吸驟停具有較為顯著作用。患者在院內(nèi)出現(xiàn)心搏驟停時，護(hù)理人員往往是第一個施救者，合理應(yīng)用CPR，對于患者能夠得到生存具有重要作用。CPR并不是較困難一種操作方法，但有資料表明，大多數(shù)護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生并未能夠熟練掌握此項(xiàng)技術(shù)[1]。護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生由于要進(jìn)入臨床實(shí)際工作中，因此，CPR技術(shù)進(jìn)行有效認(rèn)知具有較為重要作用，對其培訓(xùn)也顯得尤為重要。本文選取120例護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生，進(jìn)行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)工作，效果明顯，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年6月至2013年12月120例護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生，其中女119例士，男1例，年齡22～28歲。

1.2 方法

在培訓(xùn)時，培訓(xùn)是需副主任醫(yī)師以上專科醫(yī)生給各科護(hù)士長及護(hù)理骨干，對實(shí)習(xí)生講解心臟驟停出現(xiàn)原因、治療方法，最新研究指南。業(yè)余時間學(xué)員可以應(yīng)用高仿真模擬人身進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，以便能夠熟練掌握。定期聘請專家采取講座方法進(jìn)行授課，根據(jù)《2010美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》進(jìn)行重點(diǎn)知識講解，學(xué)員可以根據(jù)行科學(xué)規(guī)范完成徒手CPR操作，且進(jìn)行反復(fù)性練習(xí)。此類指南框架結(jié)構(gòu)與《2005年心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》具有較高相似性。根據(jù)所調(diào)整鏈環(huán)進(jìn)行練習(xí)。培訓(xùn)后對所有學(xué)員進(jìn)行考核，理論知識部分可以進(jìn)行自行設(shè)計(jì)，采取自行命題模式，對學(xué)員實(shí)施統(tǒng)一培訓(xùn)前后試卷考查，同種試卷，試卷內(nèi)容主要分為評估環(huán)境，判斷意識，擺放體位，開放氣道，人工呼吸，心臟胸外按壓復(fù)檢及搶救時間等內(nèi)容，采取記名方式，考核時需現(xiàn)場發(fā)卷，現(xiàn)場收卷。對技能操作內(nèi)容進(jìn)行考核時可以根據(jù)2010最新心肺復(fù)蘇指南作為參考指標(biāo)對徒手CPR熟練程度予以考核[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以t檢驗(yàn)，P <0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)，培訓(xùn)前后護(hù)理實(shí)習(xí)生技能考核成績合格率，防護(hù)技能顯著上升，如表1，表2所示，對護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)可有效提高其操作技能。

3 討論

在對護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行培訓(xùn)過程中，需注意提高其思想教育，對于徒手心肺復(fù)蘇操作具有較為重要意義。心跳呼吸停止后，患者機(jī)體血液循環(huán)會隨之出現(xiàn)終止，由于腦細(xì)胞對于缺氧具有較高敏感性，通常血液循環(huán)停止后4～6 min內(nèi)，大腦會出現(xiàn)較為嚴(yán)重受損現(xiàn)象，有的經(jīng)治療也無法得到恢復(fù)。在臨床實(shí)際工作中，由于護(hù)理人員是與患者進(jìn)行長期接觸的醫(yī)務(wù)人員，因此通常患者病情是否出現(xiàn)變化，大部分是由護(hù)理人員人員發(fā)現(xiàn)的，所以猝死最終成為不可逆生物學(xué)死亡前，如何準(zhǔn)確且快速地完成心肺復(fù)蘇術(shù)，能夠確保猝死者得到接受進(jìn)一步治療時間及機(jī)會[3]。

大部分醫(yī)務(wù)人員均進(jìn)行過CPR教育，但是參加過CPR教育學(xué)生通常并無較為完整醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育機(jī)會，而且很多實(shí)習(xí)生所具有的CPR技術(shù)并不熟練，或是未曾進(jìn)行知識CPR，與臨床應(yīng)用相脫離。因此在實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床具體工作前，進(jìn)行重復(fù)訓(xùn)練，達(dá)到較高熟練水準(zhǔn)則顯得尤為重要。在培訓(xùn)過程中，可應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)進(jìn)行錄像回放，并在教師指導(dǎo)下進(jìn)行操作技術(shù)的自我分析，使得學(xué)員實(shí)現(xiàn)自己分析過程，查找問題并進(jìn)行分析，從而在不斷練習(xí)中完成錯誤的糾正。

熟練掌握心肺復(fù)蘇指南，在臨床中，護(hù)理人員是否具有較高科學(xué)性規(guī)范性心肺復(fù)蘇技術(shù)，對于死亡率降低具有較高重要作用，能夠有效增加患者搶救成功率。根據(jù)美國心臟協(xié)會（AHA）心肺復(fù)蘇最新急救指南強(qiáng)調(diào)了BLS流程變化：A-B-C→C-A-B即：A開放氣道→B人工呼吸→C胸外按壓變化為C胸外按壓→A開放氣道→B人工呼吸。而且按壓深度及頻率同樣進(jìn)行了相關(guān)調(diào)整[4]。

在培訓(xùn)中，需注意加強(qiáng)學(xué)員緊急情況時應(yīng)急處理能力。應(yīng)用合理技能培訓(xùn)，知識講座，論壇的等措施，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生們院前院內(nèi)急救應(yīng)急處理能力，使之能夠快速適應(yīng)臨床搶救工作。

心肺復(fù)蘇訓(xùn)練過程中，需注意理論臨床實(shí)踐能力，確保護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生們能夠?qū)⑺季S能力與專業(yè)知識相結(jié)合，操作中運(yùn)用專業(yè)理論知識，貫穿到臨床工作當(dāng)中[5]。

在本文研究中可以知道，經(jīng)培訓(xùn)，護(hù)理實(shí)習(xí)生心肺復(fù)蘇操作熟練程度明顯上，熟練比值達(dá)到78.3%，與培訓(xùn)前存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P <0.05）。經(jīng)培訓(xùn)，理論知識合理率達(dá)到74.2%，與培訓(xùn)前比較差異顯著（P <0.05）。總之，護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)能夠提高操作技術(shù)與理論知識認(rèn)知，效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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