中職衛(wèi)生學校解剖教學中學生觀察能力的培養(yǎng)

摘 要：學生在提升其智力結構的過程中，必須以觀察能力的提升為前提條件。視覺是學生吸收知識、獲取信息的主要途徑，因此加強學生觀察能力的培養(yǎng)十分必要。通過大量的教學實踐可知，在培養(yǎng)學生觀察能力的過程中，老師要向學生明確學習目標，引導其掌握觀察方法及一般步驟，提高學生觀察的目的性。本文主要針對中職衛(wèi)校解剖課程教學中如何培養(yǎng)學生的觀察能力展開討論，首先分析培養(yǎng)學生觀察能力的一般原則，然后提出具體的培養(yǎng)方法，比如結合臨床醫(yī)學、引進多媒體技術等。

關鍵詞：中職衛(wèi)校 解剖教學 觀察能力

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）01（a）-0192-02

1 掌握培養(yǎng)學生觀察能力的一般方法

在解剖學教學過程中培養(yǎng)學生的觀察能力要遵循以下幾點原則。

1.1 從整體到局部再回歸整體

該原則要求學生基于宏觀的角度對事物形成一個整體的認識，然后再分析事物的局部特征，理解其在整體中的地位，發(fā)現(xiàn)規(guī)律與關鍵點，最終對事物形成一個清晰、完整的認識。比如在進行髖骨的觀察教學時，老師可以引導學生通過對照圖譜了解髖骨的正常方位，再根據(jù)相關教學、指導大綱行等對其的描述，通過圖譜觀察離體髖骨的具體形態(tài)及表面骨性標志，最后引導學生通過骨架、相關關節(jié)標本等模型了解髖骨與其它相鄰骨骼的連接關系，在對照骨架的基礎上與活體相結合，加深對“髂嵴最高點是確定腰穿定位的標志”這一重要知識點的理解與掌握。

1.2 由特殊到一般再到特殊

該原則要求老師引導學生先分析事物的特殊性，以此為基礎分析事物的一般性，最后再加深學生對事物特殊性的理解，該方法可以幫助學生理解和掌握相對繁瑣的內容，而且可以在觀察中分析多種事物的特征，總結其中的一般規(guī)律。比如在觀察椎骨時，可以通過骨架引導學生了解椎骨的數(shù)目，掌握各部椎有的具體數(shù)目與比較明顯的特征，然后再選擇一個典型的椎骨，比如胸椎，將其正常方位確定出來；接下來對照圖譜對椎骨的一般形態(tài)進行深入認識，再對各部椎骨的具體數(shù)目、一些比較特殊的椎骨進行觀察，思考分析各部椎骨形態(tài)體現(xiàn)出不同特點的原因。

1.3 遵循特定順序的原則

在觀察過程中，先分析器官的具體位置，再介紹其毗鄰的各個器官，可以幫助學生在觀察的過程中對觀察對象形成更好的感知。比如在觀察子宮位置及其毗鄰的器官時，可以先指導學生明確子宮的具體位置，然后對其前、后、左、右、上、下等毗鄰的器官或結構進行觀察，這種方法適用于所有器官的位置觀察及其鄰位器官的觀察。此外，還可以根據(jù)人體的生理功能順序進行觀察。解剖學課程的主要內容是對正常人類的形態(tài)結構進行研究，而觀察能力是培養(yǎng)學生智力結構的基礎素質，因此解剖學教學中，遵循人類生理功能的順序培養(yǎng)學生的觀察能力十分有效。比如在學習泌尿系統(tǒng)時，就可以引導學生先觀察腎臟，然后再到輸尿管，至膀胱，最后再到尿道，這種根據(jù)人類特定生理功能順序的觀察方法可以加強學生對泌尿系統(tǒng)的組成及連通關系的理解，并且在觀察過程中，學生還可以進一步了解這些器官的形態(tài)結構及對應的生理功能。內臟學的其它幾個系統(tǒng)也可以利用該方法進行觀察。

1.4 比較觀察研究

對需要鑒別的對象進行觀察時，可以采取比較觀察的方法進行研究，主要針對新、舊對象進行對比觀察，區(qū)分二者的異同，比如在觀察大腸外形時可以比較小腸的外形，通過對比學生即可理解大腸所特有的結構特點，大腸與小腸的區(qū)別點等。

2 與臨床醫(yī)學相結合

中職衛(wèi)生學校的學生在畢業(yè)后最終會到各級醫(yī)院、各個科室從事護理工作，而解剖學教學過程中與臨床知識相結合，不僅可以激發(fā)學生的學習積極性與主動性，而且可以提高其觀察能力。當然，解剖學教學過程中結合臨床醫(yī)學，就要求任課老師對醫(yī)學知識體系有一個全面、動態(tài)的把握，特別是與解剖學相關的醫(yī)學學科，老師更要加深了解。由中職衛(wèi)校解剖學教材中可知，其中包含了越來越多的臨床知識。具體而言，在解剖學教學過程中引入臨床知識的教學流程如下。

首先進行臨床講座，通過臨床病例對其臨床表現(xiàn)進行簡單介紹，將外科解剖內容作為講解重點，在這個過程中學生可以了解相關的解剖學知識，比如體表解剖、解剖層次、解剖標志、重要結構等等。其次進行手術示教，可以邀請高年資外科醫(yī)師作為主講教師，實習的高年級醫(yī)學生或低年資住院醫(yī)師作為助手，課堂其它學生則分以不同角色擔任不同任務，比如二助手、三助手、器械員、巡回員等等，大家共同合作，協(xié)助主講教師完成手術模擬，其它學生可以現(xiàn)場觀摩。再次由學生進行實踐操作，包括一些臨床的基本操作及常見手術等，具體可以分為三大類，一是外科的基本操作，比如器械識別與操作、切開與縫合、結扎等；二是常用操作，比如氣管插管術以及深靜脈穿刺術等；三是一些常見手術，比如大隱靜脈剝脫術、甲狀腺大部切除術以及膽囊切除術等等。最后老師要帶領學生進行課后總結，參與手術的學生要認真總結手術中觀察到的重要知識點，加深對課堂內容的記憶與理解。

在選擇病例時，由于學生需要面對一個具體的病例而非枯燥的教材，因此老師要以教學目的及教學要求為基礎，從病例分析中提煉出與解剖學密切相關的知識點，引導學生盡量運用單純的解剖學知識解決問題，降低其對其它基礎課程及專業(yè)課程的依賴性。對于中職衛(wèi)校學生而言，初始階段可以選擇一些比較淺顯的病例，比如為什么外科頸容易發(fā)生肱骨骨折，學生可以通過觀察比較容易的獲取答案，有助于培養(yǎng)其學習自信心，激發(fā)其對解剖學相關觀察內容的學習積極性。當然，隨著課程的進一步深入，需要選擇一些設計相對復雜的病例，諸如臨床上腰椎穿刺選擇第三、四腰椎進行的原則，以及穿次時由淺入深會依次經(jīng)過哪些結構等，這類病例涉及到若干個系統(tǒng)的解剖學知識，學生需要通過橫向觀察、聯(lián)系相關知認才能獲得答案，使其所學知識向著系統(tǒng)化、整體化的方向發(fā)展。

3 在解剖學課程中引入多媒體教學

隨著計算機及信息技術的不斷發(fā)展，解剖學教學過程中多媒體技術的應用也越來越廣泛，其可以使教學內容更加立體、直觀。因為解剖學是一門與形態(tài)學息息相關的課程，老師不僅要引導學生掌握二維的“面”的結構，還要求其建立三維立體概念，教材中的二維圖片不夠立體，影響學生對事物具像化的效果，從而對其觀察能力產(chǎn)生影響。而多媒體技術則利用計算機對圖像進行三維重構，使得人體結構變得更加直觀，更加利用學生觀察、學習。且解剖學課程包含了內容繁雜的基礎知識，學生必須從龐大的知識體系中提練出重點與要點知識，傳統(tǒng)的學習方法難以保證學習效果，而多媒體技術可以將知識難點、重點直觀顯示出來，使得學生更加有條理的掌握知識。當然，多媒體技術也存在一定不足，比如信息過多可能導學生的學習負荷加大，并且會降低老師教學的靈活性；此外，多媒體技術還會對師生的交流進行一定限制，老師通過多媒體技術將圖片、聲音直觀的呈現(xiàn)給學生，學生自行觀察、獲取知識，中間缺乏必要的交流反饋過程，這些都體現(xiàn)出多媒體技術機械化的不足。因此在解剖學教學過程中，要合理利用多媒體技術，才能對學生觀察能力的培養(yǎng)與提升起到有利的促進作用。

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