美國醫改：向左走，向右走？

過去三個月以來，美國的政客們一直為奧巴馬醫改網站的差勁表現而爭論不休。創建新的在線交流方式，以醫療改革方案為基礎，向千百萬沒有保險的人提供廉價醫保，是迄今為止奧巴馬醫改政策最引入注目所在。在未來幾年，隨著越來越多美國人需要依靠政府支付他們的醫療費用，更多人會選擇將他們的公共醫保基金交給私人保險機構管理。

理論上，享受醫療保險和補助的患者，可以到任何一家醫療機構就診，然后把賬單寄給政府。但實際上，很多診所將他們拒之門外，原因是政府還款利率太低。而且，醫保無法解決所有費用，因此大多數患者還是要購買商業保險以補足花費。

鑒于標準醫保的不足，越來越多的老年已經采取了聯邦政府的提議，轉到“醫保優先”計劃，即醫保費用由私人保險公司管理，由政府支付。2006年，只有16%的醫保受益人簽署了這一計劃，目前增長到28%。盡管根據奧巴馬醫保方案，政府將削減對此計劃的補貼，但分析人士仍然對其有樂觀預期。

醫療補助的私有化程度更高，并可能將納入一些大商業保險公司的業務。近年來的經濟衰退，令拮據的各州政府將醫療補助項目外包出去，以減輕不斷增長的成本壓力。目前，75%患者的醫療補助由商業保險公司管理。如果按照這樣的私有化推進度，到2019年，醫療補助的私有化程度將達到83%，這也意味著商業保險公司可從中牟利約4200億美元。

然而，對于商業保險公司而言，即使是政府作為其主要客戶，它們也并非沒有風險。這些公司通常要承擔醫療成本上漲的所有風險，以換取固定費用。即使某官員僅僅是發布了相關言論，也會對商業保險公司的股價造成劇烈震蕩。未來幾年里，運作醫保項目將肯定是一筆大生意，但商業公司是否能以此獲得巨大利潤，還遠遠不能肯定。

無人機起航

按照國際無人機系統協會（AUVSI）的估計，到2025年，民用無人機將帶來每年高達820億美元的可觀收益，包括無人飛機及零部件的銷售稅收收入，創造超過100000個的直接和間接的就業機會。美國聯邦航空管理局（FAA）預測，到2017年，可能將會有10000架無人駕駛飛機翱翔于藍天。房地產和建筑師可以用它們進行航空攝影；能源公司能夠用它們監測如管道之類的重要基礎設施。最近，亞馬遜發布了一個測試運行無人飛機配送貨物的視頻，引起社會轟動。但無人機配送業務的普及似乎有點言之過早。

民用無人機將運用在農業和公共安全領域。農民能夠利用無人飛機詳細監控土地、確定疾病和蟲害的爆發點、檢查土壤濕度、更精確地播撒肥料和殺蟲劑，以及協助警察跟蹤嫌疑犯等。

廉價無人機技術的橫空出世，讓監管部門手忙腳亂。人們對無人機涉及的隱私問題十分關注。2013年，美國有42個州提案限制無人機的法律，目前已經有8個州通過了，以后可能更多。

可穿戴設備，你還“嫩”著

Dan Eisenhardt曾是名游泳健將，他知道運動員希望在游泳時得到相關數據以提高成績，但在水里他們什么也得不到。在一次創業課上，他想到了一個創業計劃，就是推出針對游泳運動員的，能夠顯示數據的護目鏡。但他發現，游泳護目鏡太小，難以承擔一塊顯示屏，而且目標顧客群的消費潛力不大。所以他將產品開發方向轉移到針對滑雪愛好者的可穿戴設備，并與3名MBA同學成立了Recon。他們的第一款產品Recon Snow，是一個能夠顯示速度、高度和垂直降落的滑雪護目鏡，內置GPS導航和攝像頭，還可以通過藍牙與智能手機的功能整合。目前第二代Snow2已在2013年11月推出。公司下一款產品Jet是專門為騎行愛好者設計的可穿戴設備。

Recon相比智能手機的優勢在于，可以在用戶用不了手機的情況下獲取關鍵信息，當他們需要時，只要往前一看便可獲取數據。這就是可穿戴設備的前景，就是谷歌、微軟、蘋果等科技巨頭都往可穿戴市場扎堆的原因，令可穿戴產品呈現爆炸性涌現。谷歌眼鏡只是個開始，可穿戴設備將會改變你與世界的接觸方式。目前，可穿戴設備已漸漸取代手機一些功能，互聯網分析師Mary Meeker估計，我們在手機上使用的這些功能有三分之二都可以通過可穿戴設備來完成。

但單單達到功能的完善是不夠的。iPhone在軟硬件上的設計都是空前的。可穿戴設備是需要展示在人們身上的科技，它將代表一個美學上的全新門檻。那些設計上十分出色的科技公司，現在需要征服一個時尚的全新領域，引領一場可穿戴的時尚風潮。而這可能需要科技從業者忘掉很多他們自認為已知的東西。

不怕老齡化，就怕沒文化

眾所周知，全世界所有的國家都步入了老齡化，但它們所處的階段是不同的。美國的人口年齡的中位數是36歲，埃塞俄比亞是18歲，其他非洲國家更低。世界上最“老”的國家是德國，人口年齡中位數是45歲。

為什么人們會擔心人口老齡化問題？有兩個原因：一是心理上的：個體衰老的類比表明，隨著人口年齡的增長，他們會變得虛弱，失去精神敏銳度；二是一些經濟學家提出的“撫養比率”的指標，他們認為低于65歲的成人會有益社會，但超過65歲則會成為社會負擔，況且65歲以上的人口比例勢必增加。

本質上，65歲的人和其他人并無兩樣，很多人可以活得更久，而且都身體健康。有資料證明，教育是一個影響健康、壽命、生產率（和開放思維）的關鍵因素。受過良好教育且老當益壯的高齡人群對社會來說不但不是負擔，而且是財富。

簡單地從撫養比率來看待老齡化問題，無疑是一葉障目。拿中國和印度舉例，到2050年，雖然中國的出生率比較低，人口老齡化問題將比印度更加嚴重，但中國的受教育人口比印度更多。在印度，三個成年人中就有一個從來沒進過學校，但在中國，未受教育人口比例只占8%，而且只有少數的人在65歲退休，這些人只要健康狀況良好，便能夠為國家事業作出貢獻。

人口老齡化問題舉足輕重，應該與其他方面綜合考慮，例如人力資本，尤其是教育和健康。人力資本質量的好壞是由多個因素組合決定的，對于政府來說，國家人力資源管理是讓教育、移民、家庭、勞動、健康和退休等領域相互作用，一起推動國家向更好的未來發展。