護理差錯事故的預防

易曉紅

【摘要】探討預防和避免發生差錯的有效護理措施，以阻斷護理差錯發生的源頭，確保護理工作的安全、準確和高效。方法提高護士法律意識和自我保護意識，嚴格執行查對制度和職責分明以及加強交接制度，加強護理文書的書寫，創造優良的工作環境，倡導人文關懷。完善工作制度，做到有法必依，確保更好地維護患者與自身的權益。

【關鍵詞】預防；護理人員；護理差錯

護理工作是整個醫療工作的重要組成部分，護理工作范圍廣、工作環節多，可能發生差錯事故的機會較多，如何有效降低護理差錯，以提高護理服務質量成為醫護人員關注的焦點，為了有效的回避和降低護理風險，為病人提供安全有序的就醫環境，現將我們對預防護理差錯的方法與體會介紹如下：

1 護理差錯發生的原因

1.1 簡單重復勞動造成慣性思維。

1.2 粗心大意，沒有嚴格三查八對。

1.3 護士編制不足工作量大而致身心疲憊。

1.4 個人文化修養差服務態度惡劣。

1.5 工作不嚴謹，缺乏法律責任意識和保護意識。

2 護理差錯易發生的對象

2.1 工作時間長、年資高的老護士已形成定勢思維，容易憑借主觀經驗工作，造成差錯。

2.2 剛剛參加工作（3年以下）的年輕護士，操作不熟，經驗不足，造成差錯。

2.3 個人文化修養差行為懶散的護士，容易發生差錯。

3 預防護理差錯發生的方法

3.1 提高護士法律意識和自我保護意識

護士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識教育，長期以來，醫務傳統習慣使護士工作處于醫療服務的主導地位。護士只重視解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題。在實際護理過程中缺乏自我保護意識，忽視證據的收集和管理。面對目前護士法律意識淡薄，防范護理風險能力不強，在健全護理管理機制的同時，從提高法律意識入手，全面培訓護士。舉辦《醫療事故處理條例》學習班，聘請法律顧問授課，現場觀察護理過程，制定相關格式化條文，開展法律知識競賽活動，收集大量國內外護理安全資料作為警示。將法律知識培訓納入了，崗前教育和年度考核常規。使其充分認識到嚴格執行法律法規和操作程序，就是在履行法律職責。

3.2 認真執行各項規章制度和操作程序，加強交接制度

病人的病情要交得清，接得明，“三查七對”制度要嚴格落實，嚴格清理和妥善保管危險物品；嚴格執行核心制度之交接班制度，護士必須嚴格掌握交接班制度的內容、目的、要求，接班時一定要提前上崗，清點物品，閱讀交接班本，了解病房總體情況，堅持三交、三接、三清，即書面、口頭、床旁交接班，病情交接，治療護理交接，搶救器械使用交接，口頭講清，書面寫清，床旁看清。重點交接危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓病人的病情，包括生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各專科護理措施執行情況，使護理工作有條不紊，減少和杜絕差錯發生。

3.3 加強護理文書的書寫

護理文件均被列為客觀資料，允許患方復制，是醫療糾紛中重要的法律文件。一旦發生護理糾紛時，護理記錄將被封存，不能修改。研究數據顯示，護理記錄中存在許多缺陷，包括關鍵內容記錄不全、無記載；記錄在案不規范、涂改。由此可見，為了降低護理糾紛的發生率和經濟賠償額度，規范護理記錄書寫非常重要。我院對存在涂改、重整，病人回家虛真等情況的病歷，采取了專項否決制及經濟處罰措施。推廣了焦點記錄法，即以病人目前最重要的問題作為重點摘要或焦點，然后把發生的狀況，采取的護理活動及其效果，用科學精煉的語言表達在護理記錄單上。為了強化記錄技巧，每個季度進行一次病歷展評和點評。記錄簡單，問題突出，專業性強，與醫療記錄互補，得到了臨床護士的認可。

3.4 創造優良的工作環境，倡導人文關懷

護理管理者應注重喚起護士的有意注意，經常提醒護士病區工作重點及病人的特點，確保病區環境安全安靜，工作有序，為護士創造良好的工作條件。認真觀察病情，耐心解答病人提出的問題，切不可懶散馬虎而造成差錯事故或者醫療糾紛的發生。運用“以人為本”的原理，充分調動護士的積極性，鼓勵發揮人上人潛能，關心，愛護， 重視每一個護士，讓她們能感受到工作的快樂與自豪。對護士工給予及時的肯定，經常征求護士的意見，對護士提出的合理要求盡量滿足，共同營造一種和諧、友愛的工作環境，護理質量提高了，也就不存在護理服務不到位而引起的護理差錯。

4 結論

臨床護士的工作是繁忙、緊張、忙碌的，但是只要我們做到三查八對，嚴格執行操作流程，加強學習，加強責任心，以真實平和的態度面對工作，差錯事故就會遠離我們。相信在我們的精心呵護下，病人會早日康復的。

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