護(hù)理健康教育對(duì)哮喘患者療效的影響

蹇斯榮 王慧凱 張厚霞 豆淑輝 王小燕

【摘要】目的 探討健康教育在哮喘患者中的應(yīng)用及臨床效果。 方法 通過對(duì)2011年一年內(nèi)在我科住院的162例哮喘患者的實(shí)驗(yàn)和觀察，1年后對(duì)兩組患者進(jìn)行回訪健康教育達(dá)標(biāo)率以及對(duì)調(diào)查護(hù)理工作滿意度；統(tǒng)計(jì)1年內(nèi)哮喘復(fù)發(fā)再次入院患者的書面評(píng)價(jià)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的健康教育達(dá)標(biāo)率和患者對(duì)護(hù)理工作滿意度均顯著高于對(duì)照組，對(duì)照組哮喘復(fù)發(fā)2次住院率高于實(shí)驗(yàn)組。結(jié)論 對(duì)患者實(shí)行健康教育有助于提高哮喘患者治療效果。

【關(guān)鍵詞】健康教育；臨床護(hù)理；應(yīng)用；效果

健康教育是指通過有計(jì)劃、有系統(tǒng)、有組織的社會(huì)教育活動(dòng)，使得人們自覺地采納對(duì)健康有益處的行為和生活方式，消除或者減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，促進(jìn)健康、預(yù)防疾病，從而提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果做出評(píng)價(jià)。[1]護(hù)理健康教育則是指護(hù)理工作者（多為護(hù)士等）通過對(duì)患者以及其家屬的系統(tǒng)教育，促使患者自覺地采取有利于配合治療以及恢復(fù)健康的行為及生活方式，來促進(jìn)和提高治療效果，最終得到康復(fù)。[2]傳統(tǒng)的健康教育方法主要是口頭講解、圖文宣傳、視聽材料的播放和示范訓(xùn)練等等。程序化的健康教育方法是一種新方法，按照整體的護(hù)理程序?qū)嵤┙】到逃丛u(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)等程序。這是一種有計(jì)劃的、連續(xù)的、全程的一種健康教育實(shí)踐模式，具有針對(duì)性，克服了單向傳播，隨意性強(qiáng)、簡(jiǎn)單機(jī)械、不注重效果等等的傳統(tǒng)健康教育方式的缺陷 [3] 。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2010年7月到2013年7月在我科住院的哮喘患者162例，其中男77例，女85例，年齡27-67歲，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組[81例，平均年齡47±15歲]，觀察組[81例，平均年齡48±13歲]，兩組患者在年齡、性別、所患疾病、病程方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在選擇實(shí)驗(yàn)對(duì)象的同時(shí)，注意選取對(duì)象的文化程度，最低標(biāo)準(zhǔn)能熟練的讀寫、表達(dá)自己的訴求。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別采取不同的健康教育方法，其中實(shí)驗(yàn)組以患者為中心，以滿足患者的身心需要、恢復(fù)健康為目的的整體化標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，患者的入院即建立個(gè)人隨訪檔案。[4]從入院評(píng)估到康復(fù)出院以及在出院后的第一周，第三周，第六周等都按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的規(guī)范進(jìn)行隨訪，健康教育伴隨全過程。對(duì)照組實(shí)施功能制的護(hù)理，按照傳統(tǒng)的健康宣教方式進(jìn)行健康教育。[5]

1.3 健康教育的效果評(píng)價(jià)

比較兩組患者的健康教育達(dá)標(biāo)率以及對(duì)護(hù)士的工作的滿意度，具體的調(diào)查方法是填寫由護(hù)理部制定的表格，必須由患者或家屬獨(dú)立完成，醫(yī)護(hù)人員不得進(jìn)行干擾。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

運(yùn)用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用x?檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05為差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者健康教育知識(shí)掌握情況的比較，見表1，兩組患者對(duì)護(hù)士的工作滿意程度比較，見表2，兩組患者的治愈時(shí)間比較，見表3

3 討論

護(hù)理健康教育貫徹病人自發(fā)病，到治療，到好轉(zhuǎn)，到痊愈等方方面面。在整個(gè)健康教育過程中，醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬的溝通始終保持通暢。[6]不僅可以促進(jìn)治療和護(hù)理，有利于疾病的康復(fù)，還可以加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，提高患者以及家屬對(duì)臨床工作的滿意度，避免產(chǎn)生醫(yī)患糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量。[7]對(duì)患者進(jìn)行健康教育的同時(shí)還能提高醫(yī)護(hù)人員自身的護(hù)理知識(shí)，強(qiáng)化自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高了整體護(hù)理水平。并有助于患者的康復(fù)。加強(qiáng)了醫(yī)患、護(hù)患之間的溝通，提高了患者對(duì)治療的認(rèn)識(shí)患者或者患者家屬充分了解患者的病情、治療情況以及預(yù)期康復(fù)時(shí)間。[8]患者對(duì)康復(fù)過程中的禁忌與注意事項(xiàng)有充分的了解，提高了患者預(yù)防疾病的能力。實(shí)驗(yàn)組的患者在健康教育知識(shí)掌握以及對(duì)于護(hù)士的工作的滿意程度明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的平均住院時(shí)間更為短暫，而治愈率卻是更高，所以我們必須重視健康教育在臨床中的重要性。

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