整形美容手術患者心理特征與護理干預

盧婭

【摘要】目的 通過了解整形美容手術患者心理特征，探討有效的護理干預措施。方法 選取我院2011年1月至2012年12月收治的100例整形美容手術患者為研究對象，采取SDS（抑郁自評量表）和本院自行設計的問卷調(diào)查表等對患者心理及情況進行調(diào)查。結(jié)果 整形美容手術患者SDS評分平均（68.3±10.5）分，主要表現(xiàn)為抑郁、焦慮、孤獨等。心理主要影響因素有遺傳、疾病、手術因素、醫(yī)生態(tài)度、社會因素等。結(jié)論 整形美容手術患者由于對手術了解不足、社會異樣眼光、遺傳疾病等易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理特征，針對性的給予心理護理等綜合護理干預具有十分重要的意義。

【關鍵詞】整形美容手術；心理特征；護理干預

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）01-0048-01

在人們生活水平不斷提高和醫(yī)療技術不斷進步的形勢下，人們更加追求美，特別是面貌，于是整形美容手術變得炙手可熱，成為人們美化自我、彌補缺陷、增加自信的重要手段[1]。但由于人們要求不同、手術方式不同，整形美容手術疼痛程度也就不同，這在無形中增加了患者的心理負擔，影響患者術后康復[2]。為此了解整形美容手術患者心理特征，并采取針對性的護理干預措施具有十分重要的意義。本研究對我院100例整形美容手術患者的心理特征及護理干預措施進行探討，報告如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2011年1月至2012年12月收治的100例整形美容手術患者為研究對象，男性32例，女性68例，年齡在10至56歲之間，平均年齡30.7±3.5歲。先天性畸形4例，其中上瞼下垂2例，唇腭裂2例；單純性美容整形76例，主要為隆胸、割雙眼皮、隆鼻、抽脂肪等；后天畸形20例，其中燒傷15例，手術瘢痕3例，其他2例。

1.2 一般方法

采取本院自行設計的整形美容手術心理影響因素問卷調(diào)查表和抑郁自評量表對患者狀況進行問卷調(diào)查。其中，整形美容手術心理影響因素包括遺傳、生活環(huán)境、社會文化、醫(yī)療本身等因素。抑郁自評量表主要包括孤獨、恐懼、焦慮、抑郁、害怕等20項，每一項5分，共計100分。100例整形美容手術患者在專業(yè)護理人員指導和幫助下完成上述調(diào)查表，所有患者調(diào)查表均回收。

1.3 觀察指標

對抑郁自評量表和心理影響因素結(jié)果進行統(tǒng)計分析，總結(jié)整形美容手術患者主要心理問題和影響因素。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對上述治療進行數(shù)據(jù)的分析，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 抑郁自評良表結(jié)果 100例整形美容手術患者SDS平均總分為（68.3±10.5）分。患者恐懼心理82例，占82%（82/100），孤獨43例，占43%（43/100），焦慮76例，占76%（76/100），抑郁72例，占72例（72/100），其他50例，占50%（50/100）。

3討論

3.1 整形美容手術患者心理特征

本組研究中患者孤獨發(fā)生率43%，焦慮發(fā)生率76%，抑郁發(fā)生率72%，恐懼發(fā)生率82%。其中，患者孤獨主要可能是患者自身存在缺陷，時常感到自卑，覺得別人都用異常眼光看自己，沒有人關心自己，常常孤身一人，自然會產(chǎn)生孤獨心理。患者恐懼可能來自家庭、工作等，沒有很好的處理各種角色間的轉(zhuǎn)換，或者對整形美容手術了解不足，導致產(chǎn)生緊張、焦慮等心理，同時身體負荷過重。此外，整形美容手術患者在接受治療時，若醫(yī)護人員稍微存表現(xiàn)出歧視或不耐煩等反應，則可能會給患者心理造成一定的壓力。

相關研究表明影響整形美容手術患者心理的主要因素有患者自身疾病因素、社會因素、醫(yī)療因素等[3]。本組研究中遺傳所占比例為31%，疾病所占比例為46%，生活環(huán)境所占比例為67%，手術因素所占比例70%，社會文化因素所占比例85%。其中，遺傳、疾病可歸納為自身因素，生活環(huán)境、社會文化因素可歸納為社會因素，手術因素、醫(yī)生態(tài)度可總結(jié)為醫(yī)療因素，即整形美容手術患者心理障礙的主要因素為社會因素、自身因素及醫(yī)療因素。具體來說，社會上很多人對整形美容呲之以鼻，對整形美容人群會有異樣眼光或者遠離，這些會刺激到患者，使患者產(chǎn)生負性情緒。甚至親人有時也會表現(xiàn)出遠離、“漠不關心”等行為，這些就像一把無形的刀插在患者心口，加劇患者抑郁、恐懼等負性心理。此外，醫(yī)生態(tài)度不好、對手術了解不足等都可能讓患者產(chǎn)生心理障礙。

3.2 緩解患者心理障礙的護理干預措施

3.2.1 健康教育 健康教育主要是讓患者了解手術過程、手術效果。具體來說，主要表現(xiàn)在以下幾點：①對于學歷高、比較理性的患者來說，護理人員要詳細告知手術方式、手術作用、手術前后注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應等，讓患者對手術有一定的了解。同時了解患者所思所想，悉心聽取患者意見，并耐心的解答患者疑問。②對期望值過大的患者來說，醫(yī)護人員要客觀、真實的告知患者手術效果，并對手術可能產(chǎn)生的不良反應或意外進行詳細的講解，以便患者對手術正確評價，避免日后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。③對擔心手術及預后的患者來說，醫(yī)護人員要針對性的給予心理指導，以成功案例增強患者信心，緩解患者焦慮等心理[4]。

3.2.2 心理護理 醫(yī)護人員要加強與患者的溝通交流，多關心患者、鼓勵患者、安慰患者。同時根據(jù)患者學歷、性格、手術類型等進行針對性的心理輔導，緩解患者負性情緒，幫助其以最佳狀態(tài)面對手術，并積極應對預后，以自信、樂觀態(tài)度融入社會。

3.2.3 人文護理 醫(yī)院要實行人文管理：①態(tài)度親切。醫(yī)護人員要遵循全心全意為患者服務宗旨，接待患者要親切，并主動向患者介紹手術類型、費用及注意事項等，并耐性的回答患者疑慮。②隱私保護。醫(yī)護人員不能隨意泄露整形美容手術患者的個人資料及治療資料，同時在手術中盡量的減少患者暴露，保護患者隱私。③家人參與。患者特別需要家人的鼓勵和支持，護理人員要加強與患者家屬的溝通交流，讓其參與到護理工作中來，多鼓勵、關心、陪伴患者，讓患者在家屬的培養(yǎng)下配合治療及護理。

參考文獻

[1]張艷紅，王丹，張紅.整形美容手術患者心理健康狀況的研究[J].中國美容醫(yī)學，2012（15）：2052-2053.

[2]趙小樊，汪麗萍.整形美容手術中“90后”受術者的心理特征及護理體會[J].當代護士（下旬刊），2013（06）：125-126.

[3]潘正英，周先利，李旎，等.整形美容手術者常見心理特點及預見性護理干預策略探討[J].中國美容醫(yī)學，2011（11）：1820-1821.

[4]孫昇，黃芬，孫慧娟.整形美容者心理障礙及護理干預探討[J].河北醫(yī)學，2012（11）：1639-1641.