90例心律失常的臨床診治體會

劉新敏

摘要：目的 進一步探究心律失常最佳臨床治療方式及療效。方法 抽取我院2010年4月～2013年4月治療的90例患者，將其隨機分為治療組（45例）和對照組（45例）。治療組在常規治療方法上服用美托洛爾聯合穩心顆粒，6.3～25mg/次，2次/d，療期4w；對照組治療采用常規治療加上穩定顆粒，9d/次，3次/d，療限4w。結果 兩組在治療前身體指數無任何差異性（P>0.05），通過治療效果對比得知，治療組無論是心電改善情況還是治療效果都明顯高于對照組（P<0.05），其用藥安全效果強。結論 美托洛爾聯合穩心顆粒治療心律失常效果較好，治療期限短，安全性能高，可在臨床上進行大力推廣。

關鍵詞：心律失常；臨床治療；體會

心律失常主要產生在各種器質性心臟病，大多數冠心病、心肌炎、風心病患者具有此癥狀，若癥狀持續時間長會造成患者的血壓下降，產生惡性、氣短、頭暈和乏力的癥狀，甚至造成昏厥、休克[1]。如果患有冠心病的患者其心速過快，將會出現心絞痛癥狀，當場死亡。當前治療該病主要采用西藥治療方式，雖然具有一定的治療效果，但是其副作用大，持續時間長，因此選擇科學合理的治療藥物尤為重要。當前很多醫學專家認為使用美托洛爾聯合穩心顆粒治療心律失常臨床效果較佳，所以，我院在2010年4月～2013年4月使用美托洛爾聯合穩心顆粒治療45例心律失常患者，另外使用常規治療藥物再加上穩心顆粒治療45例心律失常患者，將兩組治療效果進行對比，現報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院門診2011年07月～2013年12月接診的90例心動過速患者，其中男42例，女48例，平均（57.2±1.5）歲，平均病程（1.5±0.8）年。在90例患者同意的情況下將兩組患者隨機等分為治療組和對照組，各45例。治療組患者中男23例，女22例，年齡47～75歲，平均年齡為（52.1±1.6）歲；對照組45例患者中男19例，女26例，年齡49～78歲，平均年齡為（58.6±2.8）歲。兩組患者性別、年齡、病情病程等基本情況無明顯差異（P>0.05），可比性強。

1.2方法 兩組患者都采用血管緊張素轉化酶抑制劑、鈣拮抗劑、阿司匹林及低分子肝素等常規治療。對照組在常規治療基礎上服用美托洛爾聯合穩心顆粒，對照組在常規治療的基礎上服用穩心顆粒。美托洛爾聯合穩心顆粒藥物用量：口服，2次/d，6.3～25mg/次，飯后服用，療程為4w；穩心顆粒：口服，3次/d，9d/次，飯后服用，療程為4w。治療過程中，詳細記載兩組患者的病情變化，探究藥物的效果，并進行治療后療效對比。

1.3療效觀察及評定 對比兩組患者的心電變化、藥物效果以及不良情況。另外也要注意在治療過程中觀察是否產生其他癥狀；臨床治療效果根據中國衛生部發布的《臨床研究指導原則》共分為痊愈、顯效和無效3個等級：①）痊愈：心律正常，未復發情況。②好轉：心律恢復正常，復發率較低。③無效：心律無好轉，或稍有好轉后又加重。有效率=（治愈病例數+好轉病例數）/總病例數×100%

1.4統計方法 計數數據使用t檢驗，P<0.05則表示數據間具有統計學差異。

2 結果

2.1對比1d內患者心電圖變化情況 通過治療效果對比得知，治療組無論是心電改善情況還是治療效果都明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨床效果對比見表2。

2.3兩組患者不良情況對比 兩組患者在局部疼痛、胃腸道反應方面差異性具有統計意義（P< 0.01）。兩組患者在治療前血壓都很正常，治療后兩組少數患者血壓輕度異常， 兩組比較差異有統計學意義 （P<0.05）， 停藥一段時間后血壓均恢復正常（見表3）。

3 討論

穩心顆粒主要由黨參、三七、黃精、甘松等藥物構成，能夠促進冠動脈血液流通，改變心肌缺血癥狀[2]。美托洛爾屬于第二類抗心律市場藥物，能夠有效緩解心理，改變心肌缺氧癥狀，降低心肌相除極速度，防止房室結構傳導[3]。同時還能夠避免交感神經興奮，降低心肌缺血，提高壓力感受器作用和避免兒茶酚胺引起的低血鉀，從而改變心律失常癥狀[4]。

本文將研究對象隨機分為治療組與對照組，將治療組采用美托洛爾聯合穩心顆粒治療方式效果與對照組采用單獨穩心顆粒治療方式效果對比，結構顯示，治療組的治療效果明顯高于對照組，并能夠有效避免惡心、干嘔、血壓等癥狀，從而可知美托洛爾聯合穩心顆粒安全性能高、效果好。綜上所述，采用合理的藥物是治療心律失常治療的關鍵點，美托洛爾聯合穩心顆粒治療心律失常，治療時間短、耐受性能好、治療效果好，安全性能高，可在臨床上進行大力推廣。

參考文獻：

[1]楊朝品.穩心顆粒治療心律失常80例療效觀察田[J].臨床合理用藥，2010，3 （12）：68.

[2]肖昭元.穩心顆粒治療心律失常100例療效觀察川[J].臨床合理用藥，2010，3 （11）：12-13.

[3]簡德華.心律失常藥物在臨床上的應用口[J].中國現代藥物應用，2010，4 （14）：143-144.

[4]孫立宏.75例穩心顆粒治療心律失常的臨床體會田[J].中國醫藥導報，2010，7（12）：114.

編輯/劉小燕