皮膚美容中藥特殊外用制劑定義探討（二）

馬振友　張廣中　鄧丙戌

[摘要]目的：規范皮膚美容中藥外用制劑。方法：以中華人民共和國藥典為依據，結合皮膚美容特點進行定義（楷體字表示）和釋義。結果：對散劑、醋劑、油劑、酒劑、線劑、丹劑、條劑、煙熏劑、熏蒸劑、膏藥、藥膏劑、糊膏劑、生鮮劑、沐浴劑和面膜劑進行了定義和釋義。結論：對皮膚美容中藥特殊外用制劑進行了規范。

[關鍵詞] 皮膚科；皮膚美容；外用中藥制劑；劑型

[中圖分類號]R943 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455（2014）02-0167-03

我國中藥外用制劑具有悠久歷史。人類對疾病的認識和治療始于皮膚病，使用藥物的歷史則起源于外用藥，幾千年來創造了數千種中藥外用制劑。中醫皮膚外科的治療和皮膚美容多以外用藥為主，古代中醫外科診療機構掛起膏藥形狀的招牌，足見外用藥物療法的標志性地位。目前，使用的劑型有數十種，較常用劑型十余種。中醫外用藥劑型多數與西醫一致，與西醫不同的是中藥外用制劑所用的為飲片、提取物，已在“皮膚美容外用制劑”中列舉，此處不再贅述，本文僅介紹特殊外用中藥劑型。

1 散劑（powders） 飲片經粉碎、均勻混合制成的粉末狀制劑[1]。分內服散劑和外用散劑。經煅、煉、炙、熔、碾、飛、研等方法制成細末，中醫皮膚科稱為粉、面、散、霜，其中單味藥制成的稱為面或粉；復方制劑則稱為散；特殊方法制取的稱為霜，如西瓜霜、巴豆霜、柿霜。中醫外科皮膚科則稱為糝劑或糝藥，用于摻布于膏藥上、油膏上，或直接摻布于瘡面，或黏附于藥線上，再插于瘡口內。或用水、醋、植物油調和成混懸劑、膏劑外用。

2 醋劑[2-3]（acetum） 飲片用醋制成的外用液體制劑。藥材或藥材提取物用醋浸泡、煎煮等，濾去藥渣而成的液體制劑，稱醋泡劑、藥醋、醋浸劑 [4]。

3 油劑（oils） 又稱藥油。飲片用植物油制成的外用液體制劑。包括飲片用油浸泡或煎熬去渣后的過濾油；直接用飲片提煉的油，如大風子油、糠餾油、黑豆餾油、杏仁油、葡萄籽油等；化學藥品提取的煤焦油；動物蛋黃提煉的蛋黃油[5]等。

4 酒劑（vinum） 飲片用蒸餾酒提取制成的澄明液體制劑。多用于內服，所用酒以谷類酒為原料。外用制劑則用蒸餾酒或乙醇為原料，用浸漬法、滲漉法或其他適宜方法制備。

5 線劑 用棉線或絲線做提取物承載體的線狀制劑。線劑是利用所含藥物的輕微腐蝕作用和藥線的機械扎緊作用，切斷痔核、瘺道，使引流暢通，以利瘡口愈合，用來治療瘺管和痔瘡等疾患。

6 丹劑（sublimed preparation） 簡稱丹。礦物藥材經過加熱升華提練而成的一種化合制劑。是用丹砂、食鹽、白礬、火硝、皂礬、水銀、砒石等礦物藥材，在高溫條件下經燒煉制成的顆粒狀或粉末狀結晶的無機化合物，稱為丹劑或丹藥，如白降丹、紅升丹。丹制作過程稱為煉丹術，是我國古代醫學家發明的制藥法，在世界上首次合成和分解了礦物質，是中國和世界文化遺產之一。

7 條劑（medicated roll） 又稱藥捻。飲片粉末黏附于紗布條上或單用藥末加漿液搓成藥條的外用制劑。插入傷口，用于化膿引流或腐蝕瘺管。

8 煙熏劑（fumigant） 點燃飲片的煙熏制劑[3]。點燃制成丸狀、條狀、餅狀、香煙狀、香狀等藥劑，在不完全燃燒過程中產生濃煙，利用煙熏病變部位以治療皮膚病的一種外用藥劑。如趙炳南創制癬癥熏藥，用于治療肥厚性皮膚病；回陽熏藥治療慢性瘡瘍。也可殺蟲、滅菌、空氣消毒，如蚊香煙熏。也可消毒去異味、清新空氣，如香薰料。我國使用煙熏劑由來已久，漢代出土文物宮庭香薰爐就是例證。

9 熏蒸劑（fumigation agent） 飲片通過加熱產生藥蒸汽熏蒸治療作用的制劑。藥蒸氣及熱效應作用于皮損患部達到治療目的一種制劑，現代用特制熏蒸器械熏蒸。

10 膏藥（plaster） 古稱薄貼。飲片、食用植物油與紅丹（鉛丹）或鉛粉 （官粉）煉制成膏料，攤涂于裱背材料上制成的供皮膚貼敷的外用制劑。前者為黑膏藥，后者為白膏藥。是中醫藥所特有外用制劑之一，是祖國醫學遺產的重要組成部分。趙炳南創制黑色拔膏，用于治療慢性肥厚性皮膚病及結節性皮膚病。

11 藥膏劑（medicine paste） 植物飲片制成的半固體黏稠制劑。除用軟膏劑制法外，還可將藥材籽搗合成膏、水煎藥材濃縮成膏、醋濃縮成膏、植物生藥材自然汁加熱濃縮成膏、加蜂蜜調和成膏，涂展性強、不易干燥、易黏著于皮膚。

12 膏糊劑（paste and ointments） 非油性液體基質加散劑調制而成的漿糊狀制劑。基質多用茶水、新鮮植物藥汁液、酒、醋、蜜蜂、純化水等，調和藥粉成糊狀、稀漿糊狀制劑。類似水性糊劑[7]，無油膩性，易清洗，賦形劑本身具有輔助治療作用，是美容護膚品的常用劑型。

13 生鮮劑（fresh agent） 新鮮植物生藥或動物生藥的汁液制成的外用液態、漿糊狀制劑。包括新鮮植物生藥搗成漿或自然滲出之汁液、經處理制取的汁液，動物的乳汁、膽汁、血液及其他滲出、泌出和加工之體液等。

14 沐浴劑（bath agents and shower agents） 飲片單獨或加入適宜的表面活性劑制成沐浴外用制劑[7]。以飲片水煎沐浴時，稱為藥浴療法；也可將藥材加表面活性劑，制成液體、膏狀、固體，如洗發香波、浴液、硫黃皂等供沐浴時使用。沐浴劑有美容護膚、芳香、生發、去脂、健身、活血、殺蟲等功效，使用歷史悠久，古代“香湯沐浴”流傳至今 。

15 面膜劑（face mask） 涂敷面部的膜狀制劑。涂在面部皮膚上，隨著其中水分的蒸發能形成一層薄膜，并且能將皮膚與外環境隔開，達到清潔、營養皮膚，并能補水軟化皮膚的一類面部美容藥劑統稱面膜。以理化性質分為硬膜（倒膜粉）和軟膜，以劑型分為粉狀、乳狀、濕布狀、膏狀面膜，以藥劑來源分為中草藥、化學、植物、海洋、動物、生物、類激素、電子、稀土、石蠟等面膜[7]。

16 其他外用中藥制劑 將藥材核仁搗爛與藥材粉末混合制成的搓藥劑；將膠劑、蛋清、樹脂、魚鰾膠制成的膠液劑；芳香揮發性藥材裝入囊袋中的香囊劑。其他中藥外用劑型如捧劑、海綿劑、慰劑、錠劑、釘劑、灸劑、巴布膏劑、丸劑、藥餅和藥巾，以及現代技術制成的微囊、質脂體、納米囊、納米乳等外用制劑，還有不同劑型及不同治法結合形成新的劑型，如用藥粉加油調和稱為油調劑或油膏劑[8]，醋調和藥粉稱醋調劑，中醫箍圍或敷貼病變處，又稱箍圍劑或敷貼[9]。

[參考文獻]

[1]國家藥典委員會. 中華人民共和國藥典 2010年版一部