中國美貌漢族女性的微笑特征研究

王杰睿　米叢波　張雙

[摘要]目的：初步對中國漢族美貌女性微笑的相關指標進行測量分析，為正畸、正頜外科臨床微笑美學的評估和治療提供依據。方法：選取2008～2013年中國電影、電視劇及時尚期刊雜志中面型協調美觀的中國美貌漢族女性65例，年齡18～30歲，對所有研究對象采用Photoshop CS3圖像處理軟件進行定點測量，并運用spss17.0進行統計分析。結果：獲得中國美貌漢族女性微笑的相關數據，單側頰旁間隙寬度與微笑寬度的比值為8.95%±1.24%；單側頰旁間隙與微笑間隙的面積之比為4.00%±1.12%；高位、中位、低位微笑分別為6.1%、73.9%、20.0%；笑容指數與牙齦暴露指數分別為7.21±1.8和0.11±0.04。結論：中國美貌漢族女性微笑的相關指標測量分析結果可為正畸、正頜臨床治療方案的制定和療效評估提供美學參考依據。

[關鍵詞]頰旁間隙；微笑間隙；美學；口腔正畸；測量研究

[中圖分類號]R783.5 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455（2014）02-0138-03

微笑，是人與生俱來的一種表情，它是一種無聲的語言，美麗的微笑給人帶來親切、友好和溫暖。隨著社會的進步和醫學的發展，國內外越來越多的學者開始關注微笑美學[1-2]，它已成為容貌美學中重要的組成部分，這同時也對正畸中的美學提出了更高的要求。目前關于國內美貌公眾女性的微笑特征分析研究相對較少。因此本研究通過對大眾喜愛的中國美貌漢族女性的微笑進行相關指標分析，為臨床正畸、正頜醫生的臨床診療、評估提供美學參考依據。

1 資料和方法

1.1一般資料：選取2008～2013年中國電影、電視劇及時尚期刊雜志中中國美貌漢族女性65例，年齡18～30歲。納入標準：①自然頭位正面像；②姿勢性微笑；③五官端正，面部輪廓協調均衡，微笑時左右基本對稱；④上下頜牙齒排列基本整齊；⑤圖像清晰。

1.2圖片數據測量：將選取的圖像輸入Photoshop CS3 圖像處理軟件中，由同一位臨床醫師運用同一臺電腦中的該軟件進行相關定點測量，并在一段連續的時間內完成測量分析，測量3次取平均值作為最終測量結果。

1.3測量項目（如圖1）

1.3.1標志點的選取[3]：口角點（A）：上、下唇粘膜緣在外側端相接的點，即兩側口裂最外點；頰旁間隙近中點（B）：上頜最遠中牙齒頰側面的最外點；

1.3.2線距比率：頰旁間隙寬度：①口角與頰旁間隙近中點間的水平距離；微笑寬度；②微笑時兩側口角間的水平距離。頰旁間隙寬度與微笑寬度之比。

1.3.3面積比率：頰旁間隙面積（S1）：微笑時暴露出的上頜最遠中牙齒頰側近中點和口角之間間隙的面積；微笑間隙面積（S2）：微笑時上唇下緣和下唇上緣之間的面積；獲得頰旁間隙面積與微笑間隙面積之比。

1.3.4笑容指數[4]：在笑容狀態下，口角寬度與上下唇間隙（3）的比值。

1.3.5牙齦暴露指數：測量微笑時上唇最低點到上中切牙切緣的距離，獲得該距離與口角寬度之比

2 結果

將65例中國美貌漢族女性正面自然頭位像納入研究，年齡18～30歲，平均23歲。

2.1 65例研究樣本結果顯示單側頰旁間隙寬度與微笑寬度的比值為8.94%±1.24%；單側頰旁間隙與微笑間隙的面積之比為4.00%±1.12%。

2.2 65例研究樣本的笑容指數為（7.21±1.8）；牙齦暴露指數為（0.11±0.04）。

2.3微笑類型：高位微笑占6.1%，中位微笑占73.9%，低位微笑占20.0%。

2.4上切牙切緣位置：即上切牙切緣與下唇的關系。65例樣本中上切牙切緣與下唇不接觸者占17.5%，接觸者占 64.0%，輕度覆蓋占18.5%。

2.5 上唇曲度：上唇下緣弧線略向下凸，嘴角高于上唇中點者約占88.3%，弧線平直，嘴角與上唇中點等高者約占10.2%，弧線略向上凸，嘴角低于上唇中點者占1.5%。

3 討論

隨著社會經濟的發展和人們生活水平的提高，容貌美得到了更多人的追求，而迷人愉悅的微笑為個人容貌美增添了無限魅力。正畸治療的目標不再僅僅是簡單的排齊牙齒，與此同時應使患者獲得更為美觀協調的外貌。微笑美學研究已成為當今口腔正畸學的一個重要組成部分，美麗自信的微笑已成為正畸臨床診治、療效評估中不容忽視的重要指標之一[1]。因此口腔正畸醫生只有充分認識廣泛大眾的審美要求，從而使更多患者不僅擁有整齊牙列，同時可以獲得健康自信的微笑。

1988年，Rigsbee等[5]將微笑分為兩種形式：姿勢位微笑和自發性微笑。姿勢位微笑是公共場合或在人被要求笑時（例如拍照）產生的微笑，可重復性強，維持性好。另外，自然頭位（natural head postrure，NHP）是一個穩定可重復的解剖定位，是研究面部美觀與微笑美學的理想定位[6]。因此本文關于微笑美學的研究建立在自然頭位時的姿勢性微笑基礎上。

國內外大多數學者都是通過照片進行相關測量研究，但因照片放大率的差異致使直接測量線距不夠精準，而有相關研究[3，7]顯示計算比率則可以在一定程度上有效減小誤差。因此本研究對65例中國美貌漢族女性研究樣本進行了相關指標的比率測量分析。

Moore等[8]2005年根據正面觀時頰旁間隙占微笑寬度的比值將微笑分為5類，即：①狹窄微笑；②中度-狹窄微笑；③中度微笑；④中度-寬度微笑；⑤寬度微笑，頰旁間隙占微笑寬度的比值依次為28%、22%、15%、10%、2%。本研究顯示65例中國美貌漢族女性的微笑多為中度-寬度微笑，較為豐滿。

牙齒及口內、外的軟組織[9]共同構建美麗迷人的微笑。影響微笑美的主要因素有頰旁間隙、微笑的對稱性、微笑線及上唇曲線等[10-11]。

頰旁間隙由Frush和Fisher等[12]在1958年首次提出，它是指微笑時雙側上頜最遠中牙齒頰側與口角之間的間隙，是微笑審美評估中的重要指標之一[13-14]。過小的頰旁間隙容易形成義齒樣笑容[15]，導致患者面部表情不自然[16]，因此適當大小的頰旁間隙對美觀尤為重要。微笑的對稱性[17]主要是指微笑時口角在水平位置的對稱性，可通過口角連線與瞳孔連線的平行程度評估。本研究顯示65例中國美貌漢族女性的雙側口角均基本對稱且等高，口角連線與瞳孔連線基本平行，頰旁間隙大小適中，微笑更為協調自然。

微笑線即為上前牙切緣的弧線，Maulik等[18]將微笑線分為3類：暴露整個臨床牙冠以及連續的牙齦組織為高位笑線；牙冠暴露75%～100%且只顯露牙齦乳頭為中位笑線；牙冠暴露量少于75%的為低位笑線。理想的微笑線[19]位于上頜中切牙齦緣處，整個中切牙牙冠以及全部牙齦乳頭顯露或者顯露少量附著齦，它與下唇上緣弧線協調一致，較水平和反向微笑線更為美觀。上唇曲度是指微笑時上唇下緣的弧線。一般認為，雙側口角高于上唇中點即上唇下緣弧線略向下凸時更為美觀，本文研究顯示65例樣本中大部分為中位微笑，上切牙切端連線與下唇上緣弧線協調一致，且大多數樣本的微笑顯示上唇曲線略向下凸，口角點高于上唇中點，從而增添了微笑的美觀性。

年齡同樣為影響微笑美觀的因素[20]，年輕人多為高位微笑，但隨著年齡的增長，面部肌肉活動能力減弱，唇動度降低，微笑時上切牙牙冠與牙齦的顯露減少，致使微笑線逐漸變平[21]。另外，容貌審美觀受多因素影響，不同性別、民族的患者對微笑美的審美認識也有所不同[22]。

因此正畸醫生在臨床治療計劃制定過程中，應充分考慮患者的性別、年齡，民族及自身審美要求等情況，醫患雙方充分溝通，制定個性化方案，通過改善患者唇齒及牙齦三者的協調性使患者的面型更為協調美觀，使其在微笑時表達適宜大小的頰旁間隙，獲得更為自信迷人的微笑。

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[收稿日期]2013-10-25 [修回日期]2013-12-31

編輯/何志斌