B超動態(tài)觀察在治療脂肪肝中的應用

李楠楠

【摘要】隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，在疾病治療領域不斷的引入新技術(shù)和新設備，原有的技術(shù)也不斷的得到創(chuàng)新。B超動態(tài)觀察技術(shù)的應用使得很多疾病的治療得到了更好的治療效果，其中脂肪肝的治療中，B超動態(tài)觀察便發(fā)揮了重要的作用。文章主要針對44例脂肪肝患者的實際病情進行分析，旨在對患者在治療中肝臟所出現(xiàn)的聲像圖進行觀察，并分析其變化狀況，通過比較分析，了解其病情變化，從而靈活的制定治療方案，以此證明，B超動態(tài)觀察在脂肪肝治療中的重要作用。

【關(guān)鍵詞】脂肪肝；治療；B超；聲像圖

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0291-02

1.資料以及方法

在現(xiàn)代人群中，脂肪肝的患病幾率非常高，其主要是肝臟對于脂肪的代謝功能出現(xiàn)了病變。患有脂肪肝的患者，肝區(qū)常感不適，臨床癥狀主要表現(xiàn)為易疲勞以及肝功損害。現(xiàn)在每年的健康體檢結(jié)果中，脂肪肝患者的數(shù)量都在逐年增加。文章所研究的44例患者中，通過綜合治療以及B超動態(tài)觀察，經(jīng)過一段時間后，聲像圖均出現(xiàn)了改善。

1.1 臨床資料

文章研究的44例患者均為某院校門診部患者，其中年齡范圍在18周歲至55周歲之間，男性患者有40例，女性患者4例。患者通過B超檢查，中度脂肪肝患者有6例，而患病程度在輕度至中度的有20例，輕度脂肪肝有18例。在病患中有36例患者以及出現(xiàn)了不同程度的血脂增高癥狀，另外8人血脂正常。

1.2方法

患者在進行B超檢查時均在受檢當日早上空腹進行，脂肪肝的超聲檢查標準依照相關(guān)標準文獻，經(jīng)過綜合治療3至12個月后進行B超復查，繼而對兩次B超結(jié)果進行比對。

2. 結(jié)果

在44例患者里面，有6例為中度脂肪肝，經(jīng)過一段時間的治療后，病情有所減輕，轉(zhuǎn)為輕度脂肪肝，另外2例并無明顯變化；而20例輕度至中度患者中，經(jīng)過治療后均轉(zhuǎn)為輕度；在18例輕度脂肪肝患者中，治療后癥狀明顯消失，B超檢查結(jié)果的聲像圖轉(zhuǎn)為正常。以下便針對其中的4例患者進行詳細的介紹。

例1，患者，男，機關(guān)單位工作人員，肥胖，年齡為40歲。初始B超檢查結(jié)果顯示其患有中度脂肪肝。該患者由于出差，在外地突發(fā)膽囊炎，經(jīng)過治療后，體重下降，減重8Kg。在一段時間內(nèi)注重保持良好的生活習慣，后經(jīng)過復查，其B超結(jié)果肝臟聲像圖恢復正常。

例2患者，男，為某校教員，年齡35歲。在常規(guī)體檢中檢測出患有中度脂肪肝，后在工作之余進行鍛煉，并做公交車上下班，并在學校食堂用餐，經(jīng)過9個月后，進行復查，其B超檢查結(jié)果顯示，脂肪肝轉(zhuǎn)為輕度。

例3，患者，女，某校教員，年齡為35歲。在其常規(guī)體檢結(jié)果中，連續(xù)三年均檢測出脂肪肝，且為非均勻性脂肪肝。通過四個月的健身鍛煉，以及飲食調(diào)養(yǎng)治療，在復查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，其B超檢測肝臟聲像圖恢復正常。

例4，患者，男，駕駛員，年齡為28歲，在B超檢查結(jié)果中顯示患有輕度脂肪肝。該患者飲食喜歡吃肉及油炸食品，早餐特別喜愛吃油條。因而醫(yī)生囑咐其需要注意調(diào)節(jié)飲食習慣，盡量少油、清淡加以適量的運動。經(jīng)過半年的調(diào)養(yǎng)治療后，其B超檢測肝臟聲像圖結(jié)果恢復正常。

3.討論

正常的肝臟脂肪含量具有一定的區(qū)間值，一般在4%左右。而肝臟脂肪含量異常，則一般指含量超過5%，一般這種情況，醫(yī)學上就會診斷為脂肪肝。脂肪肝患病人員多為肥胖者或者嗜酒者，而一些糖尿病患者以及肝炎患者和營養(yǎng)不良者中也常見脂肪肝患者，這些病癥大多為慢性病，因而脂肪肝的病變狀況會隨著該類疾病的臨床表現(xiàn)而變化。一般脂肪肝患者臨床表現(xiàn)不明顯，而中度脂肪肝以及重度脂肪肝患者可能會表現(xiàn)為疲乏、食欲減退，腹脹，噯氣或肝區(qū)脹滿感。脂肪肝是可逆性疾病，早期對脂肪肝予以正確認識，積極治療，以此構(gòu)建更加健康的身心，這是具有重要意義的。

脂肪肝的檢查方法主要有肝功能檢查、B超檢查、CT檢查、肝穿刺檢查等。 肝功能檢查只能反映肝臟功能有無損害和血脂情況， 部分輕度脂肪肝患者的生化檢查可無任何異常。CT 檢查價錢昂貴和肝穿刺有創(chuàng)傷性，均不能做為常規(guī)檢查手段。 B超檢查是以超聲波的方法檢測肝臟的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，肝內(nèi)彌漫性脂肪浸潤，導致聲散射及衰減明顯增加，所以當有10%肝細胞出現(xiàn)脂肪變性時，B超圖像就會出現(xiàn)異常，30%肝細胞脂肪變性時，B超便可診斷。 在早期，輕度脂肪肝患者多無明顯不適癥狀，大多數(shù)脂肪肝患者都是在健康體檢時通過B超發(fā)現(xiàn)的。B超檢查方便、快速、價格低廉，為臨床診斷脂肪肝的首選方法，并廣泛用于人群脂肪肝發(fā)病率的流行病學調(diào)查。

在本文的研究中，所有的患者都經(jīng)過了適當?shù)娘嬍晨刂疲约斑\動條例，肝臟的脂肪含量均有所變化，脂肪肝癥狀均有所改善，其最后的復查結(jié)果可以說明，合理的治療是可以治愈脂肪肝的，即脂肪肝具有可逆性。在整個治療中，B超檢查能夠?qū)χ靖蔚牟∏檫M行實時的掌握和了解，在此基礎上便可以對治療方案進行靈活的調(diào)整，這對于脂肪肝的治療具有重要的意義。

參考文獻：

[1]李春蘭.超診斷脂肪肝74例[J]中國超聲診斷雜志2002，3（2）：104.

[2]周永昌，郭萬學.超聲醫(yī)學[M]3.版.北京：科學技術(shù)文獻出版社.1998：793

[3]李興旺.脂肪肝知識200問[M]北京：人民衛(wèi)生出版社.2001：93

[4]于紅.型超聲對中老年脂肪肝診斷的臨床意義[J]中國醫(yī)藥導報.2009，6（22）：65