治療喘息性支氣管炎中的個性化護理效果分析

布合力其?麥麥提 古再努爾?麥麥提

【摘要】目的 探討個性化護理措施在治療喘息性支氣管炎過程中的效果。方法 隨機選取我院近年來收治的喘息性支氣管炎患者50例，隨時分為對照組26例和觀察組24例，在接受同樣治療過程中，對照組患者采用常規護理措施，觀察組給予個性化護理，對兩組患者的臨床療效進行分析對比。結果 本研究兩組患者經臨床治療和護理，均沒有出現明顯不良反應。其中對照組總有效率為73.08%，觀察組總有效率為91.67%，觀察組顯著優于對照組臨床效果（P<0.05），具有統計學意義。結論 治療喘息性支氣管炎過程中輔以個性化的護理措施，促進患者病情好轉，顯著提高臨床治療效果，值得研究借鑒。

【關鍵詞】喘息性支氣管炎 ；個性化護理；效果分析

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0238-01

喘息性支氣管炎是以咳嗽、咯痰、喘息為主要癥狀的一種呼吸道常見病，發病年齡較小，多見于1～3歲小兒。在老年人和慢支急性發作時比較常見，可能是支氣管黏膜充血水腫，管壁肌肉痙攣所致，治療不及時或者不徹底，可以發展為支氣管哮喘、肺氣腫等疾病，對患者的身心健康危害很大。[1] 在臨床上除對癥抗感染、平喘等治療外，同時輔以護理必不可少，可有效提高臨床治療效果。本文選取我院近年來收治50例喘息性支氣管炎患者的臨床治療及護理措施進行分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組50例喘息性支氣管炎患者，隨機將50例患兒分為對照組26例和觀察組24例。其中對照組男12例，女14例；年齡在4個月～3歲，平均年齡為1.5歲；病程1～8天，平均3.6天。觀察組患者中男11例，女13例；年齡在3個月～3歲，平均年齡為1.6歲；病程1～7天，平均3.5天。兩組患者在性別、年齡、病程、病情等方面差異不顯著（P>0.05），沒有統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法

本研究中50例患者是，均采用對癥支持治療，如抗感染、祛痰、止咳等。同時，在常規對癥支持治療的基礎上，采用鹽酸地塞米松氣霧劑0.5 mg/kg加0.5%舒喘靈溶液0.5 ml及生理鹽水2 ml進行壓縮霧化吸入治療，2次/日，15～20 分鐘/次，早晚各1次。

1.3 護理方法：

對照組26例患者采用常規護理措施，如保持居住環境空氣流通，叮囑多注意休息，但同時要有適當運動，多做腹式呼吸，不吃辛辣油膩食品，保持心情舒暢等。而觀察組24例患者在同對照組常規護理的基礎上加以個性化護理措施。

1.3.1 健康教育

患者量入院后，護理人員根據患者的病情向患者及其家屬進行健康宣教，發放書面健康宣傳材料，對喘息性支氣管炎的相關知識，如臨床癥狀、體征、早期表現、并發癥、預防措施以及霧化吸入機器等詳細講解，使患者及家屬樹立戰勝疾病的信心，積極配合醫護人員進行臨床治療和護理，爭取早日病情好轉。

1.3.2 呼吸道通暢護理

對于痰多黏稠患者，護理人員要指導患者日常多飲白水，介紹有效咳嗽方式，并給予示范。如果患者咳嗽困難，指導患者體位要經常更換，用手適當叩擊背部，使呼吸道內分泌物有效排出。如果患者的呼吸道分泌物較多不易排出，可采用吸痰器進行間斷吸痰，將痰液及時清除，確保患者呼吸道通暢，從而減輕對呼吸道黏膜的損傷，有利于患者的康復。

1.3.3霧化吸入護理

臨床上，患兒因年齡較小，其喉組織發育不完善，很難配合治療，霧化吸入治療比較困難。護理人員要根據患兒的個體情況，可以采用漸進調節霧量的吸入方法進行霧化吸入治療。將面罩對準患兒口鼻部，距離保持在10 cm左右，先采用中低流量霧。對于不配合的患兒，護理人員可指導家長將患兒抱于膝上，半坐于床上，將毛巾圍于患兒頜下進行霧化治療。[2] 在霧化吸入治療時，護理人員對患兒的面色、呼吸、脈搏、咳嗽、咯痰等情況進行密切觀察，如果發現不良情況應立即停止，并報告主治醫生及時進行有效處理。

1.4 療效評價標準

治愈：治療24 小時后，患者的臨床癥狀完全消失；有效：治療24 小時后，患者的臨床癥狀明顯減輕；無效：治療24 小時后，患者的咳嗽、咯痰、喘息、呼吸困難、肺部喘鳴音均沒有出現明顯改善，甚至出現惡化。治愈率+有效率為總有效率。

1.5 統計學分析

本次研究中的所有數據均采用SPSS 18.0統計軟件處理，采用χ2檢驗計數資料，采用t檢驗計量資料，P<0.05為差異性，具有統計學意義。

2 結果

本研究中50例喘息性支氣管炎患者經臨床對癥支持治療及護理，兩組治療過程中均未見明顯不良反應發生。其中對照組患者有10例治愈，有效9例，有7例無效，總有效率為73.08%；而觀察組患者中有13例治愈，有效9例，無效2例，總有效率為91.67%。觀察組總有效率遠高于對照組，且差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

在喘息性支氣管炎的臨床治療過程中，良好的護理措施會促進患者病情好轉，對提高臨床治療效果具有重要意義。本文研究中，兩組患者在接受相同對癥支持藥物治療過程中，對照組患者給予基礎常規護理，而觀察組患者則采用常規護理加個性化優質護理，如健康教育、呼吸道通暢護理、霧化吸入護理，大大提高了臨床治療效果。健康教育護理工作的開展，提高患者及其家屬對喘息性支氣管炎病癥的正確認識，知曉相關并發癥的預防措施，對樹立戰勝病癥的信心具有重要意義。而呼吸道護理，有效清除患者呼吸道內分泌物，確保患者呼吸道的暢通，對減輕呼吸道黏膜的損傷具有一定的作用。霧化吸入個性化護理，更適合患兒的霧化治療，對不配合治療的患兒是一種有效的護理方式，對完成患兒的有效霧化治療具有積極意義。因此，觀察組經過個性化優質護理，使臨床總有效率達到91.67%，遠優于對照組（總有效率為73.08%），臨床療效顯著。

總之，對于喘息性支氣管炎采用個性化護理措施是非常有效的，遠優于常規護理，且臨床并發癥相對較少，值得研究和推廣。

參考文獻：

[1] 李清民.氨溴索、舒喘靈強力霧化吸入佐治毛細支氣管炎療效觀察[J].醫學創新研究，2008，5（5）：151.

[2] 張景蘭.霧化吸入輔助治療小兒喘息樣支氣管炎的療效觀察及護理[J].齊魯護理雜志，2003，9（7）：526.