外陰部手術前剃毛備皮的護理體會

田曉雁

【摘要】目的：對外陰部手術前剃毛備皮的護理體會進行總結。 方法：以醫院2012年5月-2013年5月接收的術前需剃毛備皮的46例患者為對象，對其實施逆毛方向剃除陰毛的剃毛方法。 結果：所有患者術前剃毛備皮都取得了較為滿意的效果。 討論：逆毛方向剃除陰毛備皮不僅能降低手術術后切口感染，同時不會殘留毛根，剃毛干凈且花費時間少，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】外陰部手術前；剃毛備皮；護理；體會

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0237-02

在手術的相應部位將毛發剔除并對其實施體表清潔，以為手術做好準備便是備皮的過程。概括來說，備皮即是指對即將進行婦產科手術的患者進行手術前的區域清潔準備。剃毛備皮的護理并非僅僅需要做好對體毛進行剔除的護理，還需要做好對皮膚的清理工作。[1]婦產科術前備皮目前有兩種備皮方法，剃毛備皮法和不剃毛備皮法。國外從上世紀八十年代開始逐漸采用不剃毛法，而由于剃毛法更加簡單易行，因此在我國目前仍然以剃毛法進行備皮為主。雖然剃毛法較為方便，但由于可能造成皮膚損傷，因此在護理中必須留意。本文主要對外陰部手術前剃毛備皮的護理體會進行總結。

1.資料與方法

1.1一般資料

以我院2012年5月-2013年5月接收的術前需剃毛備皮的46例患者為對象，其中年齡最小的患者為19歲，年齡最大的患者為34歲，平均年齡為（24.61±1.18） 歲。所有患者會陰部皮膚健康狀況均良好，無水腫、皮疹及其他皮膚疾等。

1.2方法

按備皮常規方法，取適量滑石粉或者無菌皂液，將其均勻地涂抹在陰蒂及大陰唇。左右拇指和食指將皮膚繃緊，逆毛方向（即由大陰唇下方往上到陰阜）用剃刀輕輕剔除局部陰毛。在剃毛過程中，應盡可能地減少對患者軀體的暴露，做好對患者的保暖。當患者會陰部污垢較多時，應先用溫開水對其擦洗干凈，然后再進行剃毛。遇到有有瘢根或者皮膚凸起的地方，應適當轉換角度然后再剃，手法必須輕柔小心，避免剃破患者皮膚。

1.3統計學方法

在數據統計方面對統計軟件SPSS15.0加以采用，統計數據結果。

2.結果

46例患者均采用逆毛方向剃除陰毛，局部清潔干凈，無毛根殘留，也沒有給患者造成任何疼痛或不適癥狀，且未發生任何感染，剃毛護理均取得比較滿意的效果。

3.討論

術前護理的良好與否，與術后切口感染率和切口愈合的快慢有直接關系，同時與手術的效果有密切關系。為了使手術感染率得到更好的控制，促進患者早日恢復，為后續手術環節醫護人員提供更好的準備，外陰部手術前剃毛備皮必須認真做好護理工作。[2]

女性外生殖器又稱外陰，是女性生殖器的外露部分，系指骶骨聯合至會陰及兩股內側之間的組織，用托陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂及陰道前庭。但只有陰阜及大陰唇被覆陰毛，陰毛多少及濃密因人、種族而異。此處組織松軟，皮膚皺襞多。長期以來，我國在會陰部手術的備皮方面一直普遍采用剃毛法。

剃毛備皮是當今很多手術前比較常規且必須的工作，剃毛備皮的方法十分簡單易行，但由于具有易造成皮膚損傷和剃毛不完全、殘留有毛根的隱患，容易變成細菌繁殖的基地和感染源，因此西方目前的術前備皮主要采用脫毛法，這種方法多使用脫毛劑進行，由于脫毛劑能夠對常見的致病菌如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌等起到殺滅作用，因此較為方便、安全。[3]但這種剃毛法成本較高，且對皮膚有一定刺激性，存在病人可能過敏的隱患，所以不能用在會陰部手術備皮上。

常規剃毛備皮時間一般會選擇在手術前8小時內進行。因為傳統的備皮方法僅僅是簡單地將外陰部表面毛發剔除，容易造成會陰部皮膚損傷，因此8小時時間間隔顯得比較長，在這個時間段內一些細菌容易繁殖，使感染機會增加。尤其在夏季或者衛生條件比較差的條件下，由于皮膚汗腺、皮脂腺的分泌很容易使備皮部分形成滋生細菌的良好環境，導致手術區域產生污染。外陰部因位置與肛門及尿道比較臨近，所以很容易被陰道分泌物、尿道及肛門排泄物污染，這些都會增加會陰部切口感染機會。[4]因此，外陰部手術備皮的時間以越僅僅手術時間越好。

備皮的主要目的是在不損傷皮膚完整性基礎下減少皮膚細菌數量，促進手術后切口感染

的降低。本組46例患者均為傳統剃毛備皮方法，但又加以改進，采用逆毛方向剃除陰毛，局部清潔干凈，無毛根殘留。除此之外，逆毛方向剃除陰毛花費的時間還比較少，只需要一遍就能將局部毛發輕松剃除，不殘留毛根。相對傳統順毛方向剃除毛發，第一遍剃不干凈，第二、三遍也殘留有不少的毛根，反復剃毛易損傷局部皮膚，增加感染的機會來說，本次逆毛方向剃毛均取得了較滿意的護理效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]許娟.手術備皮準備的探討[J].醫學信息（中旬刊），2010，6（12）：32-33.

[2]沈陸華，顧大玫，金春盆.陰毛剃除與否對產婦會陰側切口感染率的影響[J].解放軍護理雜志，2009，7（07）：54-56.

[3]楊薇.改良備皮法與傳統備皮法效果觀察[J].中國誤診學雜志，2011，2（02）：107-108.

[4]陳玉金.剃毛備皮與清潔備皮對產婦傷口愈合的影響[J].當代護士（學術版），2011，8（08）：40-41.