肺結核病患者的心理特征分析及護理

肖瑩

【摘要】目的：探討肺結核病患者的心理特征分析及護理措施。方法：采用問卷的形式對收治的82例肺結核患者心理特點進行分析。結果：共發放82份問卷，回收率100%，82例患者中存在焦慮的患者64例，占78.05%，恐懼的患者47例，占57.32%，自卑感和抑郁的患者58例，占70.73%，意志消沉54例，占65.85%，期望70例，占85.37%。結論：肺結核病患者具有焦慮、恐懼、抑郁、自卑、意志消沉、期望特征，臨床中加強對患者的心理分析，給予有針對性的心理護理干預，能夠有效增強患者信心，提高依從性，積極配合，使治療效果得到有效提高。

【關鍵詞】肺結核；心理特征；護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0207-02

肺結核病是由于結核分枝桿菌導致的慢性傳染病，人在感染結核菌后不一定會立刻發病，可能會在細胞介導的變態反應增高或抵抗力降低時，才會引起臨床發病。臨床主要表現為盜汗、低熱、乏力、女性月經失調、消瘦等，對患者生命健康有著嚴重威脅。針對肺結核病患者心理特點，給予有針對性護理措施，是有效提高治療效果，改善患者生活質量的關鍵[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2012年6月我院收治的82例肺結核患者，其中男38例，女44例；年齡10個月～84歲，平均年齡（32.8±5.4）歲。其中，原發性肺結核39例（47.56%），血源播散性肺結核6例（7.31%），結核性胸膜炎9例（10.98%），淋巴結核2例（2.44%），骨結核1例（1.22%），粟粒型肺結核9例（10.98%），空洞型肺結核14例（17.07%），結核性腦膜炎1例（1.22%），盆腔結核1例（1.22%）。

1.2 方法

本研究方法采用問卷的形式，問卷主要包含以下六項基本問題[2]：焦慮、恐懼、抑郁、自卑、意志消沉、期望，本次調查共發放82份問卷，且均全部回收，回收率100%。

2 結果及分析

在人的整個生命過程中，不斷產生著各種生理及心理上需求，一旦其需求與滿足需求的能力發生矛盾或難以適應時，則其心理上會感覺不平衡，由此而引起其精神生活出現不良反應，臨床主要表現緊張、焦慮等，并且會進一步影響其身心健康，同時由于患者文化結構、階層、病程等方面的不同，且還存在著某些特殊心理需求，本研究中，該82例患者主要存在以下心理特征：

2.1 焦慮及恐懼

患者一旦預感會發生不良后果，但其自己又無法控制，則會導致焦慮及恐懼這一情緒反應。本研究中，我們調查發現82例患者中存在焦慮的患者64例，占78.05%，恐懼的患者47例，占57.32%。導致如此高比例的因素主要為：①擔心家庭經濟問題，結核病屬于慢性傳染病，該病治療時間長，且大部分勞動能力受限，尤其農村患者，其本身存在家庭經濟拮據，且該病治療費用昂貴，時間長，導致其難以入院治療，長時間拖延病情，當病情非常嚴重，生活及工作等受到嚴重影響時才入院治療，或病情有所好轉因擔心經濟問題就停藥，由此而導致病情更為嚴重；②擔心雖然經過治療但仍然會傳染其他人；③擔心該病不僅對今后的工作、學習造成影響，甚至會對其個人婚姻造成影響。

2.2 自卑感和抑郁

由于結核病屬于傳染性疾病，該病可通過呼吸道傳播、母體傳播，患者由于疾病影響，會出現肢體疼痛變性、不能生育等，生活、學習、勞動等均受到嚴重影響，且常常會遭人歧視，因此，患者容易產生自卑和壓抑心理，同時部分患者由于經濟、結核病保健常識等因素的影響，擅自停藥，無法做到堅持服藥，從而致病情反復發作，產生抑郁、傷感負性心理，同時其十分敏感醫務人員言行，情緒波動較大，機體內平衡嚴重受到破壞，由此對自身健康造成嚴重影響。本研究中，我們調查發現82例患者中存在自卑感和抑郁的患者58例，占70.73%。

2.3 意志消沉

本研究中，82例患者中有54例（65.85%），由于長時間治療，病情反復，而信心全無，同時由于病情久治不愈感疲乏不堪、放棄治療，由此導致疾病治愈受耽誤。

2.4 期望

患者在治療期間，往往存在著期望心理，向往治療結果是自己所期望的，需要人們，特別是醫護人員的理解，希望自己不受歧視，在集體中屬于“平等”的一員，希望可以得到最好的治療。本研究中，82例患者中有70例（85.37%）

3 心理護理

3.1 樹立信心

肺結核病患者心理護理的關鍵在于協助患者樹立信心：①醫護人員需要讓患者了解，隨著醫療技術的不斷完善，結核病已經能夠有效手段有效防治，只要早期發現、在治療過程中遵醫囑規律用藥、并能夠定期復查，結核病是完全能夠治愈的，這不再只是一個夢想；②對患者的作為采用鼓勵性語言給予肯定，使其自信心能夠增強，積極配合各項治療；③告知結核病屬于慢性傳染性疾病，不是短時間內就可治愈的，同時治療期間病情反復屬于正常情況，做好心理準備，穩定情緒，不可心急。

3.2 消除自卑心理

護理人員在患者入院時，應當根據其心理狀況，滿腔熱情的給予接待，使其能夠感覺溫暖和欣慰，同時應當通過談心、交心等方式，了解患者存在的負性心理，對其心理狀態進行評估，采用各種方式對其進行安慰，生活中盡可能的給予體貼關懷，設心處地、換位思考患者心理，體驗他們的難處，與患者建立良好關系，同時將自己如何理解疾病及人生態度與患者進行探討，并告知其面對心理沖突如何正確解決處理，引起共鳴，最終使其能夠將思想包袱丟掉，消除自卑心理，振作精神，積極配合治療[3]。

3.3 加強與家屬之間的溝通配合

醫護人員應當耐心做好患者家屬的思想工作，尤其是兒童、老年結核病患者，家屬不僅承受著巨大的經濟負擔，同時承受著較大的精神負擔，護理人員應當指導家屬不僅在生活起居方法，同時應當在身心方面給予患者更多幫助，不能對其歧視，并且為使家屬能夠對病情有充分了解，應當向家屬講解結核病相關知識，使其能夠積極配合護理人員建立合理的護理計劃，使患者能夠通過家屬的鼓勵和支持得到力量，增強戰勝疾病的信息，客服自卑心理。

3.4 避免焦慮心理

在臨床中，我們需要根據焦慮的不同誘因，制定有針對性心理護理，有效穩定患者情緒。在本次調查中發現，患者產生焦慮、抑郁的主要誘因是由于長時間治療、自身家庭經濟等因素，因此，臨床護理工作中，醫護人員在進行治療時應當根據病情及經濟條件，盡可能的采用最基本抗癆藥，從而使各項費用能夠減輕，使患者能夠安心住院，由此使各種負性心理減輕，積極配合治療。同時，加強對患者思想、生活以及學習工作情況的關心了解，盡自己能力幫助患者解決存在的困難。

3.5 做好健康教育

①飲食指導：肺結核患者應當戒煙酒，宜進食富含豐富維生素、蛋白質、高熱量的易消化、營養豐富的食物；②用藥指導：肺結核患者需要長時間服藥，同時藥物均具有一定的毒副作用，若在治療過程中未能按照醫生指導進行科學用藥，則可能導致一系列毒副反應及耐藥性，因此，應指導患者用藥應當在醫生指導下堅持服用，且未經醫生同意不可擅自更改或增加藥物。③出院指導：指導患者出院后應當保證充足睡眠，不可過度勞累，同時加強鍛煉，從而使機體抵抗力得以加強，注意保暖，預防感冒，并且應當定期回院檢查[4]。

綜上所述，肺結核病患者具有焦慮、恐懼、抑郁、自卑、意志消沉、期望特征，臨床中加強對患者的心理分析，給予有針對性的心理護理干預，能夠有效增強患者信心，提高依從性，積極配合，使治療效果得到有效提高。

參考文獻：

[1]于淑玲. 肺結核病患者的心理特征與護理分析[J].中國醫藥指南，2012，10（36）：365-366.

[2]姜濤，宋繼武.老年肺結核患者的心理障礙分析及護理[J].中國實用醫藥，2010，5（30）：192.

[3]劉美芳.心理護理在老年肺結核患者中的應用[J].中國實用護理雜志，2010，26（10）：50-51.

[4]劉軒.老年肺結核患者心理護理分析[J].中國社區醫師，2010，12（17）：217.