小兒手足口病的臨床表現及治療方案研究

楊芳

【摘要】目的：探討小兒手足口病的臨床表現以及該病治療方案。方法：隨機收集2013年10月至2014年1月來我院就診的68例小兒手足口病患兒，對患兒的臨床表現及以及治療方法及治療效果進行觀察并進行統計學處理，分析結果。結果：小兒手足口病臨床表現以手足口皰疹及發熱多見，其發病率高于98%；惡心嘔吐患者占79.41%；血壓升高患者占29.41%；血糖升高患者占33.82%；白細胞異常患者占80.88%。小兒手足口病實驗室檢查中，肝功異常者占10.29%；胸片異常患者占48.53%；心肌酶異常者占70.59%；血沉異常患者占5.88%。病程平均為9.45天。無死亡病例，無后遺癥。結論：小兒手足口病臨床表現以手足口皰疹以及發熱多見，實驗室檢查以心肌酶改變及白細胞改變多見。對小兒手足口病的臨床觀察與治療分析可提高臨床治療效果。

【關鍵詞】小兒手足口病；臨床表現；治療方案

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0140-02

小兒手足口病【1】是一種好發于兒童呈散發或爆發形式流行的出疹性疾病，由腸道病毒71型及柯薩奇病毒A16型引起，具有感染性強，播快的特點，臨床表現主要以口腔、手、臀部出現皰疹以及發熱為主。重癥小兒手足口病可引起心肌炎、腦炎、脊髓灰質炎樣麻痹及呼吸道感染等嚴重并發癥，嚴重威脅小兒生命安全【2】。小兒手足口病是一種全球性傳染疾病，最早于1957年在新西蘭有報道，隨后在1958年在患兒組織中分離出柯薩奇病毒，于1959年提出手足口病的診斷。 小兒手足口病好發于春夏秋季節，至今我國該病發病數量呈現每年遞增趨勢，因此對小兒手足口病的臨床表現及治療方案的研究有助于提高該病治療效果，降低該病死亡率。本研究對2013年10月至2014年1月來我院就診的68例小兒手足口病患兒進行觀察研究，并對患兒的臨床表現及以及治療方法及治療效果進行觀察并進行統計學處理，分析結果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機收集2013年10月至2014年1月來我院就診的68例小兒手足口病患兒，男36女32例，男女之比約為1.125：1。其中患兒年齡5個月至6歲，平均年齡為2.34±0.46歲；其中5個月至1歲者10例，占14.71%；1歲至4歲者41例，占60.29%；4歲至5歲者17例，占25.00%。無死亡病例。病程6～13天。輕癥患者48例，重癥傾向患者17例，重癥者3例。

1.2 研究方法 對68例手足口病患兒的病史進行回顧分析，并根據患兒不同情況，進行個體化分析，依照《中華人民共和國傳染病防治法》和《手足口病預防控制指南》【3】制定針對患兒的治療方案，并對患者的臨床表現、實驗室檢查、體征、治療方案以及效果進行觀察并記錄，同時對以上數據進行統計學分析處理。

1.3 治療方法 患兒均采用抗病毒治療，服用抗病毒藥物、清熱解毒藥物以及維生素B、C等，對癥處理：對于年齡小于3歲，體溫高于39.1℃者應給予對癥降溫處理，同時檢測患兒體溫、心率、呼吸以及血壓等生命體征情況，嚴密觀察，認真記錄，根據患兒不同情況，及時進行處理對癥治療。對需要母乳喂養的患兒可正常母乳喂養，其余患兒以清淡、富含維生素B、C的飲食為主，注意患兒飲食衛生。

1.4 輔助檢查 68例患兒均進行血常規檢查，血壓檢測，血糖檢測，以及心肌酶、肝功、血沉、胸片的檢測。檢測后仔細記錄。

1.5 收集資料 1.臨床表現：包括發熱；手、足、口皰疹；惡心嘔吐；血壓升高；血糖升高以及白細胞異常。2.實驗室檢查：包括肝功異常；胸片異常；心肌酶異常以及血沉異常。

1.6 統計學分析

使用SPSS19.0軟件分析處理數據。所有計量資料均使用t進行檢驗，所有計數資料均使用χ2檢驗【9】。若P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 68例小兒手足口病患兒臨床表現及實驗室檢查結果見表1

根據表1數據可見，小兒手足口病臨床表現以手足口皰疹及發熱多見，其發病率高于98%；惡心嘔吐患者有54例，占79.41%；血壓升高患者有20例，占29.41%；血糖升高患者有23例，占33.82%；白細胞異常患者有55例，占80.88%。小兒手足口病實驗室檢查中，肝功異常者有7例，占10.29%；胸片異常患者有33例，占48.53%；心肌酶異常者有48例，占70.59%；血沉異常患者有4例，占5.88%。

實驗室檢查

2.2 68例小兒手足口病患兒治療效果。輕癥患者48例，重癥傾向患者17例，重癥者3例。病程6～13天，平均為9.45天。無死亡病例，無后遺癥。

3 討論

小兒手足口病是一種好發于兒童呈散發或爆發形式流行的出疹性疾病，由腸道病毒71型及柯薩奇病毒A16型引起，具有感染性強，播快的特點，臨床表現主要以口腔、手、臀部出現皰疹以及發熱為主。重癥小兒手足口病可引起心肌炎、腦炎、脊髓灰質炎樣麻痹及呼吸道感染等嚴重并發癥，嚴重威脅小兒生命安全。

本文通過隨機收集2013年10月至2014年1月來我院就診的68例小兒手足口病患兒，對患兒的臨床表現及以及治療方法及治療效果進行觀察并進行統計學處理，分析結果。并發現小兒手足口病臨床表現以手足口皰疹及發熱多見，其發病率高于98%；惡心嘔吐患者占79.41%；血壓升高患者占29.41%；血糖升高患者占33.82%；白細胞異常患者占80.88%。小兒手足口病實驗室檢查中，肝功異常者占10.29%；胸片異常患者占48.53%；心肌酶異常者占70.59%；血沉異常患者占5.88%。病程平均為9.45天。無死亡病例，無后遺癥。綜上所述，小兒手足口病臨床表現以手足口皰疹以及發熱多見，實驗室檢查以心肌酶改變及白細胞改變多見。對小兒手足口病的臨床觀察與治療分析可提高臨床治療效果。

參考文獻：

[1]朱慶豐.手足口病的診斷與治療[J].中國當代醫藥，2010，17（11）：15-16.

[2]黃永.小兒手足口病100例臨床分析[J].亞太傳統醫藥，2012，8（2）：128-129.

[3] 中國疾病預防控制中心.手足口病預防控制指南[EB，OL].2008-05-20/ 2010-03-27.